Субхондральні геоди - також відомі як субсалікулярні псевдоцисти, субхондральні кісти або просто кісткові кісти - є важливим ознакою остеоартриту (остеоартриту) та інших захворювань суглобів, таких як подагричний артрит і ревматоїдний артрит.
Термін "геоді", типово європейський, незручний для порівняння з мінералогією, де геодези є невелика порожниста скеля, обмежена кристалами. Фактично, геодези є кістозними просторами, які утворюються в субхондральній кістці або нижче суглобового хряща; подібно до проміжків або порожнин, при рентгенологічному дослідженні геодези з'являються у вигляді декількох радіопрозорих ділянок різних розмірів, вираз
- більш-менш виражена кісткова резорбція, з інтерпозицією фіброзної тканини
- будь-яке накопичення синовіальної рідини, пронизане суглобовим простором
Ці кісти часто є множинними, змінного розміру і піриформним зовнішнім виглядом.
Причини виникнення
Але чому формують геодези? Вважається, що в процесі артрозу походження кіст кістки пов'язане з проникненням синовіальної рідини в субхондральну кістку, уражену переломами кісток, яка, додаючи судинної недостатності цієї ділянки, виробляє кісти, які можуть повторно зв'язуватися з суглобом.
- Генетична схильність + суглобова невідповідність, перевантаження або ожиріння → † Знос і пошкодження суглобового хряща → 'зменшення товщини суглоба + вивільнення медіаторів запалення → збільшення обороту субхондральної кістки (основний хрящ) → формування остеофіту + ділянки мікропереломи з некрозом, резорбцією кісток і подальшим проникненням синовіальної рідини, сприятливою до тріщин, що знаходяться на поверхні патологічного хряща, у відповідності з ділянками найбільшого навантаження →> формування кіст кісток (геодів), які спочатку зв'язуються з суглобом, але які пізніше вони можуть закриватися шляхом відкладення фіброзної тканини
- звуження спільної лінії
- склероз субхондральної кістки
- утворення остеофітів в запасі суглобів
Остеофіти є маргінальними остеокортилагинозними проліфераціями у вигляді дзьоба або кігті, які утворюються при спробі збільшити поверхні спільного контакту. Таким чином, кісти кісток можуть бути інтерпретовані як результат «збереження» кістки, яка, намагаючись мати більшу стійкість в деяких районах, досягає великої резорбції в інших.
При відсутності дегенеративних ознак кісток або досліджуваного суглоба, геодези можна вважати доброякісними неоформаціями, про що свідчить термін «аневризматическая кісткова кіста», походження якого ще невизначене.
догляд
До теперішнього часу не існує простого та ефективного лікування остеоартриту та пов'язаних з ним змін кісток і хрящів; Після початку дегенерація хряща майже не зупиняється і незворотна, особливо коли ознаки остеофітів і геодезії вже очевидні. Проте за допомогою відповідних терапевтичних засобів можна уповільнити це явище
- протизапальні засоби, місцеве застосування капсицину, інфільтрація гіалуронової кислоти, зниження маси тіла в разі ожиріння, постійна фізична активність з використанням пропріоцептивних і рухливих вправ, уникнення надмірних перевантажень, корекція можливих постуральних дефектів, інтеграція глюкозаміну та хондроїтинсульфату перорально, лужна дієта, багата омега-трією
або приступити до хірургічної заміни суглоба, пошкодженого геодезичним механічним протезом.
