визначення
Фіброз легенів - це респіраторне захворювання, яке характеризується утворенням рубцевої тканини, що замінює нормальну легеневу тканину.
Рубцювання викликає загартовування легенів, змушуючи альвеоли і тим самим перешкоджаючи нормальному диханню.
Існують два типи фіброзу легенів: ідіопатичний і вторинний.
причини
Що стосується ідіопатичного фіброзу легенів, то, як це називає його назва, на даний момент справжня причина спрацьовування ще не визначена.
Що стосується вторинного фіброзу легенів, то існує кілька можливих причин, що сприяють його розвитку. Серед них ми згадуємо про вплив токсичних речовин, деякі види бактеріальних інфекцій, припущення про деякі типи протипухлинних препаратів, променеву терапію, деякі препарати, що використовуються для лікування серцевих захворювань і деякі аутоімунні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак), саркоїдоз, ревматоїдний артрит, склеродермія і гранулематоз Вегенера).
Крім того, пацієнтам похилого віку, курцям, пацієнтам, які піддаються радіотерапії легенів або грудей, пацієнтам, які приймають хіміотерапію раку, працівниками сільськогосподарських або металургійних компаній, а також особами з сімейним анамнезом фіброзу легенів ризик розвитку захворювання.
симптоми
Симптоми, які можуть виникнути у пацієнтів з легеневим фіброзом, - задишка, сухий кашель, біль у грудях, втрата ваги тіла, втому, слабкість, біль у м'язах і суглобах.
Крім того, ціаноз, набряк, гемоторакс, респіраторний ацидоз, гіпертрофія допоміжних м'язів дихання, пневмоторакс, хрипи, хрипи, гіпоксія, затримка води і сонливість.
Нарешті, фіброз легенів може сприяти розвитку серйозних ускладнень, таких як дихальна недостатність, легенева гіпертензія, легеневе серце та рак легенів.
Інформація про легеневий фіброз - лікарські засоби та догляд не має на меті замінити прямі відносини між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом легеневого фіброзу - наркотиків та догляду.
наркотики
На жаль, немає реальних препаратів для лікування фіброзу легенів, оскільки рубцева тканина формується безперервно і необоротно. Таким чином, фармакологічне лікування, яке використовується для цієї патології, має на меті зменшити симптоми та сповільнити його прогрес, намагаючись поліпшити якість життя пацієнтів, які страждають від неї.
Препарати, які зазвичай використовуються при лікуванні фіброзу легенів, здебільшого є кортикостероїдами і імунодепресантами.
Крім того, для обмеження симптомів, викликаних фіброзом легень, може бути дуже корисною також киснева терапія та респіраторна реабілітація.
У дуже серйозних випадках і у випадках, коли вищезазначені процедури неефективні, лікар може вирішити втрутитися, практикуючи трансплантацію легенів.
Крім того, пацієнти з діагнозом фіброз легень повинні вносити зміни в свій спосіб життя, уникаючи як активного, так і пасивного куріння, прийняття збалансованого харчування та проведення вакцини проти грипу та вакцини від пневмоній, оскільки - якщо контрактна - ці респіраторні інфекції можуть додатково посилити симптоми, викликані фіброзом легенів.
кортикостероїди
Як уже згадувалося, кортикостероїди можуть бути використані при лікуванні фіброзу легенів, щоб спробувати обмежити його симптоми. Вони використовуються через їх протизапальні та імуносупресивні властивості.
Однак використання цих препаратів повинно проводитися з обережністю і під суворим контролем лікаря, через серйозні побічні ефекти, які вони можуть викликати.
Серед різних стероїдних протизапальних засобів, які можна використовувати при лікуванні фіброзу легенів, нагадаємо:
- Преднізон (Deltacortene ®): преднізон доступний для перорального введення. Звичайна доза препарату становить 5-15 мг на добу. У будь-якому випадку, точна кількість преднізону, що приймається, повинна бути встановлена лікарем відповідно до тяжкості захворювання та відповідно до відповіді пацієнта на лікування.
імунодепресанти
Імуносупресивні препарати можуть бути використані при лікуванні фіброзу легенів, особливо коли це викликано аутоімунними захворюваннями. Фактично ці препарати здатні знижувати активність імунної системи.
Серед різних активних інгредієнтів, які можна використовувати, згадаємо циклоспорин (Ciqorin ®, Sandimmun ®). Це лікарський засіб, доступний в різних фармацевтичних композиціях, придатних для різних шляхів введення, включаючи пероральне і парентеральне введення. Доза активного інгредієнта, що використовується, повинна бути встановлена лікарем на індивідуальній основі для кожного пацієнта.
Pirfenidone
Пірфенідон (Esbriet ®) є відносно недавнім лікарським засобом (його застосування в Європі, по суті, було схвалено тільки в 2011 році) і має специфічні терапевтичні показання для лікування ідіопатичного фіброзу легенів.
Це молекула, що володіє протизапальною та антифібротичною активністю, з цих причин вона особливо показана для лікування цієї респіраторної патології.
Пірфенідон доступний для перорального введення у вигляді твердих капсул.
Взагалі - протягом перших семи днів лікування - 277 мг препарату призначають три рази на день з їжею.
Потім - протягом наступних семи днів лікування - доза збільшується до 534 мг активного інгредієнта, що приймається з їжею завжди тричі на день.
Однак з п'ятнадцятого дня терапії дозу додатково збільшують до 801 мг пірфенідону три рази на день, що приймається з їжею.
Однак, починаючи лікування пірфенидоном, необхідно скрупульозно дотримуватися всіх показань, наданих лікарем, як щодо кількості препарату, що приймається, так і щодо частоти введення і тривалості препарату. ж лікування.
