загальність
MPV означає Середній об'єм тромбоцитів - середній об'єм тромбоцитів ; тому на практиці цей параметр говорить про те, наскільки великі наші тромбоцити в середньому :
чим вище МПВ, тим більше середній розмір тромбоцитів.
які
Тромбоцити (або тромбоцити) - це дрібні клітини крові, дископодібні і діаметром від 2 до 3 мкм, вироблені кістковим мозком. Ці елементи є фундаментальними для гемостазу, а також для згортання крові. У випадку пошкодження кровоносної судини, тромбоцити піклуються про прилипання до стіни, агрегуючи і утворюючи кришку, яка тимчасово обмежить пошкодження і зупинить потік крові назовні.
Тромбоцити виживають у крові протягом приблизно 8-10 днів, і кістковий мозок повинен постійно продукувати нові елементи, щоб замінити ті, які погіршуються, споживаються та / або втрачаються під час кровотечі.
Середній об'єм тромбоцитів (MPV) - це параметр, який вказує на середній розмір цих клітин і, як правило, входить в аналіз крові як частина аналізу крові .
На нормальні розміри пластин можуть впливати декілька факторів:
- У випадку, якщо кістковий мозок піддається дисфункції, обсяг тромбоцитів може бути зменшений;
- У тому випадку, коли кількість синтезованих тромбоцитів є недостатнім, кістковий мозок може спробувати компенсувати цей дефіцит, виробляючи більші пластини.
Необхідно також враховувати той факт, що новоутворені тромбоцити мають більший об'єм, тоді як ті, що зараз знаходяться в обігу, мають тенденцію до зменшення. Іншими словами, молоді тромбоцити характеризуються підвищеним середнім об'ємом (> MPV) порівняно зі старими.
Чому ви вимірюєте
Середній об'єм (MPV) - це розрахунок, що виконується автоматизованим інструментом, який відображає розмір тромбоцитів, що знаходяться в крові пацієнта. MPV оцінюється лікарем для отримання додаткової інформації про тромбоцити та / або для визначення причини низького або високого кількості цих клітин крові.
Цей параметр допомагає діагностувати та / або стежити за захворюваннями, такими як порушення гемостазу, мієлопроліферативні синдроми та запальні захворювання.
Пов'язані іспити
Середній об'єм (MPV) повинен обов'язково оцінюватися разом з іншими індексами тромбоцитів, такими як загальна кількість (PLT) і концентрація тромбоцитів у крові (PCT).
Параметр також можна порівняти з одним або кількома тестами функції тромбоцитів та / або іншими тестами для оцінки коагуляції, такими як PT (протромбіновий час) і PTT (часткове тромбопластиновое час).
Нормальні значення
Не існує нормального MPV для всіх, але нормальний MPV для даного числа тромбоцитів; насправді, чим менша швидкість виробництва тромбоцитів, тим менша МПВ.
Насправді, молодий тромбоцит має об'єм клітини більше, ніж у тромбоцитів дорослих, при цьому в присутності підвищеного синтезу спостерігається загальне збільшення середнього об'єму тромбоцитів (MPV).
Оскільки середній об'єм тромбоцитів вище, коли організм збільшує синтез тромбоцитів, тест MPV може бути використаний для отримання інформації про вироблення тромбоцитів кістковим мозком.
Типовий нормальний діапазон для MPV становить від 9, 7 до 12, 8 fL (femtoliters), що дорівнює сферах діаметром 2, 65 - 2, 9 мкм.
MPV High - Причини
До можливих причин високого КПП відносяться:
- тромбоцити;
- Мієлопроліферативні синдроми;
- Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура;
- Інфаркт міокарда;
- артеріальний;
- Середземноморський макротромбоцитоз;
- Видалення селезінки;
- Цукровий діабет;
- Синдром Бернарда-Сулі;
- Транзиторна медулярна гіпоплазія;
- прееклампсія;
- Запальне захворювання кишечника.
Низький MPV - Причини
Низькі значення MPV записуються у разі:
- Синдром Віскотта Олдріча;
- Апластична анемія;
- Депресія тромбоцитів кісткового мозку (дефіцит В12 і фолатів, хіміотерапія, неопластическая інфільтрація, гіперспленізм).
наслідки
Низькі значення MPV схильні до кровотечі.
Різні дослідження, насправді, свідчать про те, що більші тромбоцити функціонально більш активні в процесах коагуляції.
Як його виміряти
MPV вимірюється за допомогою автоматизованого інструменту гемоцитометричного аналізу. Потім від пацієнта беруть зразок крові з вени в руці, як правило, вранці і натщесерце.
Крім того, враховуючи, що тромбоцити можуть мати тенденцію до злипання разом, спотворюючи "автоматичні" результати, може бути необхідно проаналізувати зразок під мікроскопом.
підготовка
Щоб пройти аналіз крові, необхідно утримуватися від їжі та напоїв не менше 8-10 годин.
Інтерпретація результатів
Для виявлення будь-яких дисфункцій і патологій значення середнього обсягу тромбоцитів обов'язково необхідно порівняти з загальним кількістю тромбоцитів. Як правило, більш низька продукція тромбоцитів пов'язана з низьким рівнем MPV, як з точки зору частоти, так і кількості. Навпаки, замість цього, високі значення пов'язані з частим і кількісно значним виробництвом тромбоцитів.
Збільшення кількості великих тромбоцитів (високий МПВ) у людини з низьким рівнем тромбоцитів свідчить про те, що кістковий мозок продукує тромбоцити і дуже швидко вивільняє їх у циркуляцію. Навпаки, MPV може бути низьким у людей з низьким рівнем тромбоцитів після порушення кісткового мозку.
Серед найбільш важливих причин, що визначають низьку цінність МПВ, є апластична анемія, вітамін В12 і недоліки фолієвої кислоти, гіперспленізм і синдром Віскотта-Олдріха.
Натомість збільшення середнього обсягу тромбоцитів може залежати від явищ внутрішньосудинної коагуляції, діабету і мієлопроліферативних розладів. Куріння і ожиріння можуть вплинути на результат іспиту.
MPV і серцево-судинний ризик
- Високі значення МПВ підвищують ризик інсульту та інфаркту міокарда, тому вони пов'язані з підвищенням серцево-судинної і цереброваскулярної смертності. Ризик стає конкретним для величин MPV, що перевищують 12, 0 fL. Фактично, надмірна тенденція до агрегації тромбоцитів збільшує ризик тромбозу та емболії.
- МПВ вище у людей з ожирінням і в осіб з іншими серцево-судинними факторами ризику, такими як діабет або куріння.
- Есенціальні жирні кислоти з трьох серій омега можуть допомогти знизити MPV і тенденцію до агрегації тромбоцитів у здорових суб'єктів.
