здоров'я нервової системи

Хвороба Альцгеймера

Що таке хвороба Альцгеймера

Хвороба Альцгеймера (хвороба Альцгеймера: AD) є прогресивним і незворотним нейродегенеративним захворюванням, яке впливає на мозок. У людей похилого віку він являє собою найбільш поширену форму деменції, що розуміється як прогресуюча втрата когнітивних функцій;

насправді, хвороба Альцгеймера впливає на здатність людини виконувати найпростіші повсякденні дії, вражаючи ділянки мозку, які контролюють такі функції, як пам'ять, думка і мова. Початок захворювання часто підлий і недооцінений. З його прогресом, однак, людина має труднощі з виконанням нормальних повсякденних функцій, легко забуваючи (особливо недавні події і імена людей), розвиваючи мовні труднощі, прагнучи загубитися і навіть проявляючи поведінкові порушення.

У деяких осіб, які страждають хворобою Альцгеймера, у більш просунутих стадіях можуть виникати галюцинації, розлади харчування, нетримання сечі, труднощі при ходьбі та неприйнятна поведінка у публіці.

Прогресуюче зниження інтелектуальних функцій призводить до подальшого погіршення соціального життя пацієнтів з хворобою Альцгеймера через втрату контролю за їх поведінковими та емоційними реакціями. На завершальних етапах захворювання настає втрата автономії, що часто вимагає інституціоналізації.

У багатьох випадках смерть виникає внаслідок одного або декількох ускладнень, пов'язаних з психофізичним зношенням пацієнта.

Перебіг захворювання дуже мінливий, навіть якщо він взагалі осідає на 8-15 років.

В даний час досі немає остаточного засобу для лікування цього захворювання. Всі доступні в даний час препарати здатні лише уповільнити її перебіг, що дозволяє пацієнту довше зберігати когнітивні функції.

симптоми

Дізнатися більше: Симптоми хвороби Альцгеймера

Симптоми хвороби Альцгеймера можна підсумувати наступним чином:

  • антероградна амнезія: нездатність особи з хворобою Альцгеймера запам'ятати останні події, тоді як хворі мають тенденцію підтримувати (відносно) гарну пам'ять про минулі події;
  • апраксія: відноситься до нездатності виконувати звичайні дії, такі як свист, приготування кави, приготування їжі та багато іншого;
  • агнозія: нездатність розпізнати відомі речі;
  • аномія: нездатність назвати об'єкт під час його розпізнавання;
  • простір-час дезорієнтація: це відбувається, коли людина з хворобою Альцгеймера більше не може відповісти на такі питання, як "який день є сьогодні", "в якому місяці ми знаходимося", "де ми зараз";
  • acalculia: втрата здатності виконувати прості математичні операції;
  • agraphia: у суб'єкта є труднощі в письмовій формі;
  • інтелектуальний дефіцит: погіршення міркувань, судження та планування;
  • зміни настрою

На сьогоднішній день 24, 2 мільйона людей страждають від деменції, і щороку виникає 4, 6 мільйона нових випадків: 70% з них пов'язані з хворобою Альцгеймера. Захворюваність зростає з віком і - внаслідок старіння населення в більш розвинених країнах і збільшення тривалості життя у нових - хвороба Альцгеймера стає все більшою проблемою в усьому світі.

Фактори ризику

Після великих досліджень було показано, що деякі важливі фактори можуть впливати на ймовірність розвитку деменції. Наприклад, важливими факторами ризику для хвороби Альцгеймера є вік і генетичний склад (який не може бути змінений), а також історія хвороби, спосіб життя і екологічні фактори. Ризик розвитку деменції залежить від поєднання цих факторів ризику.

  • Вік: найважливіший фактор ризику. Хоча можливий розвиток ранньої деменції, ризик збільшується з віком. Деменція рідко діагностується до 65 років. Зокрема, після 65 років ризик розвитку хвороби Альцгеймера подвоюється кожні 5 років. Крім того, цей ризик може бути пов'язаний з факторами, пов'язаними зі старінням, таких як високий кров'яний тиск, підвищений ризик серцевих захворювань, зміни в нервових клітинах, ДНК і клітинну структуру, а також ослаблення природні системи ремонту, до яких тіло зустрічається протягом багатьох років.
  • Секс: Показано, що у жінок дещо більше шансів на розвиток хвороби Альцгеймера, ніж у чоловіків. Можливим поясненням може бути те, що після менопаузи жінка перестає виробляти естроген. Проте, контрольовані дослідження показали, що замісна гормональна терапія не надає сприятливого впливу на розвиток хвороби Альцгеймера і може навіть підвищити ризик розвитку цієї хвороби.
  • Генетичні фактори: хвороба Альцгеймера, як правило, поділяється на два підтипи, що базуються на віці появи: ми говоримо про ранню хворобу Альцгеймера (ранній початок AD, EOAD) і пізній початок хвороби Альцгеймера (пізній початок, AD).
    • Раннє початок хвороби Альцгеймера становить невеликий відсоток всіх випадків хвороби Альцгеймера, 6%. Вік, в якому він виникає, коливається від 30 до 65 років. Генетично, передача має аутосомно-домінантний тип (генетичне захворювання, викликане домінуючою алельною формою дефектного гена, що лежить на несексуальній хромосомі, називається аутосомою).
    • Найбільш поширеною формою хвороби Альцгеймера є пізній початок, коли вік початку захворювання перевищує 60-65 років
    Було відмічено, що як ранній початок, так і пізній початок хвороби Альцгеймера може виникати у осіб з сімейною історією хвороби Альцгеймера. Приблизно 60% всіх випадків ранньої хвороби Альцгеймера мають багаторазові випадки захворювання в сім'ї, і 13% цих випадків успадковані через аутосомно-домінантну передачу принаймні в трьох поколіннях. Незважаючи на все, хвороба Альцгеймера виступає як багатофакторна патологія, яка може впливати на множинні сприйнятливі гени та фактори навколишнього середовища, тому схема передачі не завжди відповідає класичним правилам менделевської генетики.

    В даний час гени, пов'язані з раннім початком хвороби Альцгеймера, складають три:

    • APP (білок попередника амілоїду), виявлений на хромосомі 21;
    • пресенилин 1 (PSEN1), виявлений на хромосомі 14
    • пресенилин 2 (PSEN 2), присутній на хромосомі 1.
    Що стосується хвороби Альцгеймера пізнього початку, то, мабуть, залучений ген аполіпопротеїну (ApoE) в хромосомі 19.