ендокринологія

гіпертиреоз

Перегляньте відео

X Перегляньте відео на YouTube

визначення

Гіпертиреоз є клінічним синдромом, викликаним надмірною продукцією тиреоїдних гормонів. У пацієнта дуже часто розвиваються значні зміни метаболізму, нервової системи і серця.

симптоми

Докладніше: Симптоми гіпертиреозу

Гіпер-іонність призводить до збільшення споживання кисню і метаболічного виробництва тепла. Гормони щитовидної залози дійсно є термогенними і, хоча їх дефект часто є основою патологічної надлишкової ваги, надлишок корелює з розладами, такими як гіперпотіння, тремтіння, теплова нетерпимість і надмірна тонкість.

Клінічна картина гіпертиреозу досить різноманітна і, крім описаних вище симптомів, включає численні розлади, здебільшого пов'язані з підвищенням метаболічної активності. Шкіра гіпертиреоїдного пацієнта гаряча через посилення кровотоку і периферичної вазодилатації, з якою організм намагається розігнати надлишкову теплову енергію.

Гіпертиреоз, як і гіпотиреоз, часто асоціюється з зобом, тобто зі значним збільшенням обсягу і ваги щитовидної залози.

Надлишок тиреоїдних гормонів підвищує катаболізм білка і може викликати втому (м'язова слабкість). Навіть скальп страждає від цього стану, а крихке і тонке волосся, як правило, втрачає свої природні нерівності, стаючи гладкими; часті алопеції.

Гіпертиреоз впливає на діяльність центральної нервової системи, викликаючи такі психологічні розлади, як нервозність, збудження і безсоння, аж до виникнення реального психозу.

Що стосується впливу на серцево-судинну систему, гіпертиреоз пов'язаний зі збільшенням частоти серцевих скорочень (тахікардія) і силою скорочення серця. Також спостерігається гіпертонія, часто пов'язана з гіпертрофією лівого шлуночка.

До інших незначних ознак гіпертиреозу належать: нерегулярні менструації, безпліддя як у чоловіків, так і у жінок, зниження лібідо, гінекомастія у 5% чоловіків, кон'юнктивіт, тонкий, але не атрофічний епідерміс, периорбітальний набряк і дисфункція додаткової очної мускулатури. Найбільш очевидним симптомом, пов'язаним з порушеннями очей, є екзофтальм, який є випинанням очних яблук, що надає пацієнту вираження, яке викликає занепокоєння і страх.

причини

Гіпертиреоз є одним з найбільш частих ендокринно-метаболічних порушень. В основному це стосується жінок у віці від 20 до 40 років, хоча це може відбуватися в будь-якому віці.

Основними причинами походження є:

  • дифузна примітивна гіперплазія або хвороба Грейвса-Базедова. Організм виробляє антитіла, що називаються імуноглобулінами, що стимулюють роботу щитовидної залози, або IST, які, у поєднанні з конкретними рецепторами ТТГ, імітують його дію, стимулюючи вироблення гормонів, з наступним зобом і появою описаних вище симптомів. Після цукрового діабету гіпертиреоз Грейвса-Базедова є найбільш поширеним ендокринологічним захворюванням. В основному це стосується жінок у віці від 20 до 40 років.
  • Токсичний мультинодулярний зоб: рідше, ніж хвороба Грейвса-Базедова і з меншою схильністю до жіночої статі, він зазвичай відбувається через 50-60 років. Підлий початок, викликаний затяжною стимуляцією щитовидної залози внаслідок недостатнього синтезу тиреоїдних гормонів. Широко поширена в районах зниженого споживання йоду і характеризується наявністю підвищеної щитовидної залози (зоб), в якій функціонально більш активні вузлики, ніж залишилася паренхіма.
  • Токсичний вузловий зоб: у цьому випадку гіпертиреоз є результатом локалізованої і не поширеної гормональної гіперпродукції, як у попередньому випадку. Більш-менш широка зона щитовидної залози "сходить з розуму" і починає виробляти надлишок тиреоїдних гормонів незалежно від стимуляції ТТГ
  • Гіперфункціональна аденома (токсична аденома): викликає асиметричне збільшення щитовидної залози (широко постраждалих, з лопулярним або коконовим зовнішнім виглядом).
  • Надмірне виробництво ТТГ, гормону гіпофіза, що стимулює щитовидну залозу виробляти тиреоїдні гормони (рідко)
  • Зловживання препаратами щитовидної залози (суб'єкти, які приймають ці гормони для схуднення); випадкове проковтування щитовидної тканини в їжу ("токсичний бургер"); поглинання йоду: зазвичай викликає гіпертиреоз у суб'єктів, що схильні (з попередніми епізодами дисфункції щитовидної залози), іноді навіть у осіб з нормальною функцією щитовидної залози (будьте обережні, щоб не зловживати йодованою сіллю та добавками, такими як фукус або ламінарія).

терапія

Дізнатися більше: Лікарські засоби для лікування гіпертиреозу - тиреоїдектомія - Терапія з помітним йодом

Терапія гіпертиреозу тісно пов'язана з її причиною виникнення. Можливе часткове або повне видалення залозистого тіла ( тиреоїдектомія ) або застосування помітної йодної терапії (здатної вибірково знищувати аномальні клітини щитовидної залози). Фармакологічне лікування ґрунтується на застосуванні тиреостатичних лікарських засобів, здатних блокувати синтез гормонів (речовини, що відносяться до тіосечовини) або блокуючи периферичну конверсію Т4 (неактивна форма) до Т3 (активна форма).

Гіпертиреоз - відео: причини, симптоми, лікування

X Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажити з YouTube Перейдіть на сторінку відео Перейдіть до пункту Wellness Destination Переглянути відео на YouTube