загальність
Використання марихуани для терапевтичного використання було схвалено в Італії протягом декількох років, хоча дебати в цій області продовжують залишатися на викликають суперечливі думки.
Насправді, використання марихуани в медичній сфері датується далеким більш далеким минулим, ніж можна уявити. Досить сказати, що перша документація, в якій згадується марихуана для терапевтичного використання, представлена китайськими медичними текстами, що датуються 3000 роками тому.
Проте деякі терапевтичні властивості, які традиційно приписують марихуані народною медициною, були багато в чому підтверджені численними дослідженнями та клінічними випробуваннями, настільки, що вони прийшли до схвалення його застосування в терапії.
Терапевтичні показання
Коли використовується марихуана для терапевтичного використання?
Марихуана для терапевтичного використання (або каннабіс для медичного використання, якщо ви віддаєте перевагу) використовується в наступних випадках:
- Для полегшення хронічного болю, особливо невропатичного типу, такого, як викликане травмами спинного мозку і патологіями, такими як розсіяний склероз і ALS ( больова терапія ).
- Протидіяти нудоту і блювоту, викликані хіміотерапією, променевою терапією, медикаментозними терапіями проти ВІЛ і СНІДу.
- Стимулювати апетит у хворих на СНІД, у онкологічних хворих і у пацієнтів, які страждають від нервової анорексії.
- Протидіяти мимовільним рухам у синдрому Туретта .
- Для протидії надмірному внутрішньоочному тиску у пацієнтів з глаукомою, стійкою до інших звичайних методів лікування.
Зверніть увагу
В Італії марихуана для терапевтичного застосування може бути призначена лікарем тільки тоді, коли звичайні методи лікування не дають задовільних результатів або не є достатніми для контролю симптомів, індукованих вищезгаданими захворюваннями.
Інші потенційні ознаки марихуани для терапевтичного використання
Незважаючи на те, що офіційно не схвалені для показників, відмінних від перерахованих вище, марихуана для терапевтичного застосування також може бути використана при лікуванні та контролі за симптомами інших захворювань.
пухлини
Як згадано, марихуана для терапевтичного застосування є корисною для протидії симптомам, індукованим протираковою терапією. Однак деякі дослідження, проведені як in vitro, так і in vivo показали, що активні інгредієнти (каннабіноїди), що містяться в рослині - при поміщенні в певних умовах - здатні інгібувати ріст ракових клітин. Незважаючи на ці обнадійливі результати, все більше і більше поглиблених досліджень все ще необхідні, перш ніж ми можемо схвалити використання марихуани як можливого протипухлинного лікування. Крім того, важливо зазначити, що методи прийому марихуани для терапевтичного використання дуже відрізняються від методів, які використовуються у вищезгаданих дослідженнях. Отже, потенційна терапевтична сила каннабіса в цій галузі ще має бути оцінена.
Психічні розлади
Деякі каннабіноїди, присутні в марихуані для терапевтичного застосування, здаються, здатні надавати позитивну дію при лікуванні психічних розладів, таких як тривога, шизофренія і біполярний розлад.
Докладніше, щоб продемонструвати ці потенційні терапевтичні дії, був каннабидиол (або CBD, якщо бажано), тобто непсихоактивний каннабіноід . THC (або дельта-9-тетрагідроканабінол), з іншого боку, не представляється особливо корисним у цьому сенсі. Дійсно, було показано, що високе споживання ТГК призводить до виникнення вищезазначених психічних захворювань.
З цієї причини багато сортів марихуани для терапевтичного використання з високим вмістом КБР є предметом декількох досліджень у цій галузі.
Епілептичні кризи
КБД, що міститься в марихуані для терапевтичного застосування, також виявилася ефективною у боротьбі з епілептичними припадками - зменшуючи їх частоту і тяжкість - в різних дослідженнях, проведених як на тваринах, так і на людях, хоча і в невеликих масштабах.
Активні принципи
Активні принципи марихуани для терапевтичного використання
Активними інгредієнтами, які виправдовують використання марихуани для терапевтичного використання, є так звані каннабіноїди . Зокрема, медико-фармацевтичний інтерес спрямований на THC або дельта-9-тетрагидроканнабинол і на канабідіол або CBD .
Насправді, THC в основному відповідає за знеболюючі, протиугінні, антиеметичні, розслаблюючі та апетитно-стимулюючі заходи, пов'язані з марихуаною; в той час як CBD збільшує болючі властивості останнього, подовжуючи його тривалість дії і в той же час знижуючи його побічні ефекти, зокрема ті, що впливають на серцево-судинну систему і дихальну систему. Крім того, КБР сприяє зниженню внутрішньоочного тиску і має цікаві протисудомні, седативні та антипсихотичні властивості.
Оскільки активні інгредієнти, що представляють найбільший медичний інтерес в каннабісі, є THC і CBD, марихуана для терапевтичного використання, яка в даний час продається і затверджується, повинна бути стандартизована і титруватися в цих двох активних інгредієнтах.
Маршрути адміністрування
Маршрути використання марихуани для терапевтичного використання
Марихуану для терапевтичного застосування можна приймати по суті за допомогою двох різних шляхів введення: перорального і інгаляційного .
Хоча куріння є найбільш відомим способом споживання, марихуана для терапевтичного застосування може бути прийнята перорально у формі чаю шляхом кип'ятіння суцвіть рослини у воді; або шляхом інгаляції парів, що розвиваються після нагрівання (не згоряння) рослини при високій температурі ( пароутворення ). Основною перевагою цього останнього способу введення є швидке настання терапевтичних ефектів без ризиків, пов'язаних з курінням, отже, ризики, що виникають при вдиханні речовин, що виділяються після спалювання рослини. Однак, на жаль, хоча на ринку доступні численні випарники, створені для цієї мети, лише деякі з них були піддані суворому контролю якості та випробувань. На даний момент єдиним затвердженим медичним випарником (крім того, тільки в Канаді та Німеччині) є Volcano Medic®.
Побічні ефекти та протипоказання
Побічні ефекти марихуани для терапевтичного використання
Як і будь-яка інша речовина, марихуана для терапевтичного застосування може також викликати побічні ефекти, і його застосування може бути протипоказано в деяких ситуаціях.
Серед основних побічних ефектів, які можуть виникати при прийомі марихуани для терапевтичного використання, ми згадуємо: запаморочення, порушення слизової оболонки порожнини рота (у разі перорального прийому), психотичні реакції і збільшення ферментів печінки. Крім того, не можна забувати про можливість зловживання марихуаною.
Однак правильно зазначити, що не всі пацієнти проявляють ці побічні ефекти, оскільки на їх появу і інтенсивність, з якою вони виникають, впливають різні фактори, такі як обраний шлях введення, дозування, тип захворювання, що підлягає лікуванню, і чутливість пацієнта до речовини.
Протипоказання марихуани для терапевтичного застосування
В даний час основними протипоказаннями марихуани для терапевтичного застосування є вагітні та годуючі жінки, педіатричні пацієнти та підлітки, хворі на психічні захворювання, захворювання серцево-судинної системи, гепатит, печінкова недостатність та / або ниркової недостатності та пацієнтів з анамнезом наркоманії.
Законодавчі аспекти
Законодавство про марихуану для терапевтичного використання
В Італії використання марихуани для терапевтичного використання було дозволено законом з 2006 року. Спочатку марихуана не могла бути вироблена в Італії, і з цієї причини вона була імпортована з Голландії.
З грудня 2016 року, з іншого боку, на ринок вийшли перші партії марихуани для терапевтичного використання, повністю вироблені в Італії і, точніше, на військовому хіміко-фармацевтичному заводі у Флоренції. Докладніше, марихуана для терапевтичного застосування, що виробляється тут, в Італії, називається Cannabis FM-2, вона містить THC в концентраціях від 5% до 8% і CBD в концентраціях, що варіюються від 7.5% до 12% і народжується завдяки пілотний проект Міністерства охорони здоров'я у співпраці з Міністерством оборони.
Звичайно, виробництво, підготовка, поширення в аптеках, маркетинг і дозування пацієнтів марихуани для терапевтичного використання суворо регулюються законом. У зв'язку з цим ми нагадуємо, що запропонований закон, що регулює використання марихуани для терапевтичних цілей, нещодавно був схвалений (2017) Палатою депутатів. Схвалення, яке викликало багато критичних зауважень і недоліків, оскільки багато хто вважає, що цей закон може призвести до майбутньої легалізації цієї речовини також у рекреаційних цілях.
Зверніть увагу
Схвалення вищезазначеного закону стосується виключно і виключно марихуани для терапевтичного використання і жодним чином не передбачає легалізації та лібералізації цієї речовини .
Точніше кажучи, текст закону встановлює набір єдиних критеріїв на всій території країни, щоб гарантувати пацієнтам доступ до продукту. Крім того, текст закону, що розглядається, містить правила, які:
- Вони сприяють науковому дослідженню можливих медичних потреб марихуани;
- Забезпечувати інформаційні кампанії та періодичні оновлення лікарів та медичного персоналу, що беруть участь у терапії болю;
- Вони підтримують розробку технологій обробки, виробництва та обробки для спрощення прийому продукції.
Режим дозування
Як діє марихуана для терапевтичного використання?
Як уже згадувалося, навіть видача марихуани для терапевтичного використання суворо регулюється законом.
Фактично, він може бути призначений тільки лікарем і виключно тоді, коли звичайні терапії не є ефективними . Рецепт повинен бути невідповідного типу і повинен містити всі дані, що стосуються магістрального препарату препарату, такі як доза, дозування, спосіб набору та тривалість лікування, яка не повинна перевищувати трьох місяців.
Насправді, марихуана для терапевтичного застосування не доступна у вигляді готових до використання промислово приготовлених лікарських засобів, але повинна бути підготовлена фармацевтом - згідно з Правилами підготовки - після подання спеціального невідповідного рецепту майстра.
Нарешті, нагадаємо, що марихуана для терапевтичного застосування, призначена лікарем для використання, дозволена Міністерством охорони здоров'я, відпускається Національною системою охорони здоров'я .
