TORADOL ® Кеторолак

TORADOL ® є препаратом на основі кеторолаку трометаміну

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероїдні протизапальні та протиревматичні препарати

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування ТОРАДОЛ ® Кеторолак

TORADOL ® показаний, як альтернатива або в комбінації з опіоїдною терапією, для лікування болю середнього до важкого післяопераційного рівня.

Механізм дії TORADOL ® Кеторолак

TORADOL ® являє собою препарат на основі кеторолаку трометаміну, активного інгредієнта, отриманого з арилоцтової кислоти, і належить до категорії нестероїдних протизапальних препаратів, зазвичай застосовується при лікуванні хворобливих станів на запальній основі.

Його особлива терапевтична ефективність головним чином пояснюється його вираженою анальгетичною здатністю, яка, як виявилося, значно перевершує порівняно з іншими протизапальними засобами, такими як саліцилати, що здійснюється, по суті, через інгібування синтезу простагландинів, особливо PGE2, відповідальних серед інших заходів, у тому числі активація деяких периферичних рецепторів, що беруть участь у передачі болю.

Біологічна активність кеторолака, однак, представлена інгібуванням, здійснюваним проти циклооксигеназ, ферментів, що експресуються внаслідок шкідливих подразників різних видів, здатних каталізувати перетворення мембранного фосфоліпіду, такого як арахідонової кислоти, в клас медіаторів хімічних речовин, відомих як простагландини, з вазопермабілізацією, хемотаксической, альгогенной і пірогенною активністю.

Тому очевидно, що контроль експресії цих речовин може сприяти ремісії симптоматики болю, яка присутня при запальних захворюваннях, що мають важливе значення.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. ЕФЕКТИВНІСТЬ КЕТОРОЛКА В КЛІНІКІ ОКО

Око (Лонд). 2011 Feb; 25 (2): 154-60. Epub 2010 19 листопада.

Недавні клінічні дослідження, які демонструють, як внутрішньовенне введення кеторолаку може бути ефективним у зниженні післяопераційного болю після операції, необхідної для лікування косоокості.

2. ІНТРАНАЗАЛЬНА АДМІНІСТРАЦІЯ КЕТОРОЛКА

Curr Med Res Opin. 2010, Aug (26): 1915-23.

Дуже цікава робота, яка демонструє, як інтраназальний прийом кеторолаку може бути ефективним і добре переноситься, гарантуючи поліпшення симптомів навіть через 20 хвилин від активного інгредієнта.

3. КЕТОРОЛКА В ПЕДІАТРИЧНОМУ ВІКІ

Intensive Care Med. 2009 Sep; 35 (9): 1584-92. Epub 2009 27 червня.

Дослідження, що демонструє ефективність і відносну безпеку застосування кеторолаку після кардіохірургічної операції навіть у педіатричних пацієнтів. У цьому дослідженні не спостерігалося клінічно релевантного випадку нефротоксичності.

Спосіб застосування і дозування

TORADOL ®

10 мг кеторолаку в таблетках, покритих трометаміном;

10 мг розчину для ін'єкції кеторолаку трометамина на мл розчину;

30 мг розчину для ін'єкції кеторолаку трометамина на мл розчину;

Пероральні краплі 20 мг кеторолаку трометамін на мл розчину;

Для лікування помірного болю ми рекомендуємо приймати кеторолак перорально, при максимальній добовій дозі 40 мг, можливо, розділити на кілька 10 мг прийомів на відстані не менше 4-6 годин.

Вищезгадане лікування не повинно перевищувати максимальної тривалості 5 днів.

З іншого боку, сильний біль слід лікувати гостро, як парентеральний кеторолак, з обережністю, щоб не перевищувати максимальну дозу 90 мг щодня протягом максимум двох днів.

Внутрішньовенне введення призначене для використання в лікарнях.

У всіх випадках завжди необхідно проконсультуватися з лікарем.

Попередження TORADOL ® Кеторолак

Терапію TORADOL ® слід розуміти як симптомотерапію, корисну для подолання гострої фази помірного або сильного болю.

Застосування TORADOL ® обов'язково має відбуватися під суворим медичним наглядом, враховуючи численні побічні ефекти, пов'язані з терапією кеторолаком і відомими протипоказаннями.

З цієї причини використання кеторолаку слід робити з особливою обережністю у всіх тих пацієнтів, які страждають

печінкові, ниркові, шлунково-кишкові та серцево-судинні патології, при яких ця терапія може посилити можливу клінічну картину або визначити появу нових побічних ефектів.

Для того, щоб мінімізувати розвиток побічних реакцій, було б доцільно використовувати мінімальну ефективну дозу протягом найкоротшого часу, необхідного для гарантії ремісії симптомів.

У разі виникнення несподіваних реакцій або загострення вже наявних патологій, пацієнт, після звернення до свого лікаря, повинен оцінити можливість призупинення проведеної терапії.

TORADOL ® в таблетках містить лактозу, тому його застосування не рекомендується у пацієнтів з дефіцитом лактазного ферменту, непереносимістю лактози або синдромами мальабсорбції глюкозо-галактозної.

Ін'єкційний препарат TORADOL ® замість алкоголю, тому його не рекомендують застосовувати у тих, хто повинен керуватися у світлі здатності викликати сонливість.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Прийом TORADOL ® під час вагітності суворо протипоказаний, враховуючи потенційну токсичну дію нестероїдних протизапальних препаратів на здоров'я плода.

Різні дослідження показують, що високі концентрації нестероїдних протизапальних препаратів у крові можуть викликати вади нирок і легенів у плоду, знижуючи їхню життєздатність і в той же час збільшуючи частоту небажаних спонтанних абортів.

Використання НПЗП у цей період може пошкодити здоров'я вагітної жінки, враховуючи підвищений ризик кровотеч, пов'язаних з пологами.

взаємодії

Різні фармакокінетичні дослідження показують, як терапевтична ефективність і профіль безпеки кеторолака можуть бути скомпрометовані одночасним прийомом інших активних інгредієнтів, таких як:

Пероральні антикоагулянти і інгібітори зворотного захоплення серотоніну, що відповідають за підвищений ризик кровотечі;
Діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи ангіотензину II, метотрексат і циклоспорин, пов'язані зі збільшенням токсичної дії флурбіпрофену, особливо на нирки і печінку;
Нестероїдні протизапальні засоби і кортикостероїди, відповідальні за значне пошкодження слизової оболонки шлунка;
Антибіотики, чий прийом часто пов'язаний зі значними варіаціями терапевтичного профілю обох препаратів;
Сульфонілсечовини, потенційно небезпечні для змін, що впливають на гомеостаз глюкози.

Тому рекомендується проконсультуватися зі своїм лікарем, якщо виникне потреба поєднати подальшу фармакологічну терапію з тією, яка вже є на місці з кеторолаком.

Протипоказання TORADOL ® Кеторолак

Застосування препарату TORADOL ® протипоказано при підвищеній чутливості до активного інгредієнта або до однієї з його допоміжних речовин, підвищеної чутливості до ацетилсаліцилової кислоти та інших анальгетиків, носових поліпозів, астми, бронхоспазму, ангіоневротичного виразки, хронічної кровотечі, коліту виразка, хвороба Крона або попередній анамнез для тих самих станів, цереброваскулярні кровотечі, кровотечі, діатез або супутня антикоагулянтна терапія, ниркова недостатність і печінкова недостатність.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Застосування кеторолаку, особливо коли продовжується протягом тривалого періоду часу або здійснюється в особливо високих дозах, часто пов'язане з появою поширених побічних ефектів між різними органами і системами.

Серед найбільш часто документованих побічних реакцій можна описати: нудоту, запор, діарею, біль в епігастрії, гастрит, виразки і в найбільш важких випадках кровотечі, гепатотоксичність і печінкову недостатність, набряк легенів і задишку, гіпертензію, вазодилатацію, збільшення мозкових і серцево-судинних випадків, ангіоневротичний набряк, висип, посилене потовиділення, кропив'янка і бульозні реакції, зміни функції нирок, головний біль, запаморочення, запаморочення, гіперкінезія та зміни смаку.

Крім того, були описані алергічні реакції, як місцеві, так і системні, з більшою частотою у пацієнтів, які отримували кеторолак шляхом ін'єкції.