травматологія

Артросиновіт - спільний синовіт

Що таке артросиновіт

Артросиновіт - це запалення синовіальної оболонки, мембрана, що покриває внутрішню частину суглобів. Проте запальний процес може поширюватися і також впливати на навколишні тканини.

Найчастіше на суглобовий синовіт впливає колінний суглоб.

причини

Артросиновіт може бути викликаний насильницькою або незначною травмою, але безперервно повторюватися місцевими або системними бактеріальними інфекціями (наприклад, сифілісом, туберкульозом), ревматичними захворюваннями або метаболічними захворюваннями (наприклад: подагра).

симптоми

Запальний процес призводить до різних видів змін у синовіальній мембрані. При запаленні синовіум виробляє надлишок рідини, що заповнює порожнини суглоба, отримуючи різні аспекти залежно від патогену: серозний (у разі стимулів, не викликаних бактеріями) або серопурулентний або гнійний (у разі бактеріальної інфекції) ).

Крім ексудації рідини, в межах суглобової порожнини, артросиновіт асоціюється з клінічними ознаками, такими як біль, набряк (набряк) і обмеження або блокування рухів суглобів.

Хронічна еволюція артросиновіту може призвести до потовщення синовіальної мембрани до індукції утворення вузликів, як у випадку виллонодулярного пігментного синовіту .

Коротенько пігментний вилонокулярний синовіт

Синьовіт вилонодулярной пігментози (також називається пухлиною гігантських клітин сухожильних оболонок ) є рідкісним захворюванням, що характеризується доброякісною проліферацією синовіальної мембрани. Гіпотези про причини походження різних типів: неопластичні, посттравматичні, дисметаболічні або генетичні. Патологія показує пігментовані синовіальні клітини (жовтувато-коричневого кольору) і гіперпластичні клітини (патологічний процес поступово індукує проліферацію клітин, що знаходяться в суглобовому місці, з псевдоопухолевою модальністю).

Локалізована ( вузлова ) форма виникає з настанням деяких вузликів на рівні синовіальної оболонки, в той час як дифузна ( віллонодулярна ) форма характеризується досить агресивним вторгненням суглобового канатика, пов'язаним з появою багатьох вузлових утворень. Діагноз підтверджується біопсією та гістологічним аналізом. Терапія включає хірургічне лікування синовектомії (часткове або повне видалення синовіальної мембрани, ураженої патологією), артроскопія або класична хірургія, оскільки захворювання може мати рецидивний характер.

діагностика

Артросиновіт діагностується через анамнез симптомів, фізикальне обстеження і, при необхідності, методи візуалізації (ультразвук, магнітний резонанс) для дослідження наявності типових клінічних ознак захворювання.

лікування

Лікувальне лікування використовує відпочинок і може вимагати іммобілізації ураженого суглоба. Медикаментозна терапія передбачає введення протизапальних засобів, анальгетиків та антибіотиків.

Іноді може бути використана локальна інфільтрація кортизону, і, якщо необхідно, збір рідини може бути спорожнений невеликою хірургічною процедурою (артроцентез).

Хронічні форми артросиновіту можуть вимагати часткового або повного видалення синовіальної мембрани (синовиэктомия).