гематома

Ключові моменти

Гематома є колекцією крові, розташованої поза кровоносними судинами, типовим наслідком травми або синців. Кров витікає з кровообігу, концентрується в тканині або в порожнині організму, і дає початок гематомі.

Гематома: причини

Крім травм і синців, гематома також може бути викликана іншими факторами: зміною згортання (тромбоцитопенія, гемофілія), хірургічними ранами, лейкемією, антикоагулянтною терапією (гепарин, дикумарол та ін.).

Гематома: симптоми

Характерні симптоми гематоми відрізняються залежно від тяжкості перенесеної травми. Біль змінюється від легкого (поверхневого гематоми) до гострого / інтенсивного (важка / глибока травма). М'яка до середньої гематоми поєднує свою колірну схему від червоного до синього, а від пурпурового до жовтого. Поверхневі гематоми самостійно вирішуються за короткий час.

Гематома: класифікація

Субкутанние гематими класифікуються як: петехії, пурпура і екхімози

Найбільш частими ГЕМАТОМАМИ МОЗКУ є: цефалогематома, епідуральна гематома, субдуральна гематома, субарахноїдальна гематома, субгеальна гематома.

Серед інших типів гематоми згадаємо: отоаматома, перианальную гематому, гематому хірургічної рани, субгуменну гематому.

Гематома: догляд

Лікування гематоми залежить від тяжкості перенесеної шкоди. Поверхневі гематоми мають тенденцію до самоочищення протягом декількох днів: доцільно застосовувати лід для прискорення загоєння. Глибокі гематоми повинні бути евакуйовані хірургічним шляхом. Гематома підкогня слід лікувати перфорацією нігтя: кров тече з лунки, а гематома реабсорбується.

Визначення гематоми

Гематома - це сукупність крові, більш-менш рясної, розташованої поза кровоносними судинами. Кров, що вийшла з системи кровообігу після травм або синців, сконцентрована в тканині або в порожнині тіла, тим самим породжуючи гематому.

Термін гематома походить від грецького: корінь " hemat -" відноситься до "крові", а суфікс - oma (від soma) означає "тіло".

Гематоми можуть розвиватися в будь-якій ділянці тіла: усередині м'яза, під поверхнею шкіри, в голові або в мозку, у вусі, в області анального або під нігтем.

Власне гематома повинна відрізнятися від екхімозу і гемангіоми:

• екхімоз (або синяк): це свого роду м'яка гематома, що характеризується дифузією крові під шкіру (обмежений кровотік)
• гемангіома: аномальне накопичення кровоносних судин у шкірі або внутрішніх органах. Це саме пухлинна форма, в якій кровоносні судини проліферують в ендотелії.

Але чому формується гематома? Які основні симптоми? Які типи гематоми існують? Які процедури? У ході обговорення ми дамо відповідь на ці питання.

причини

У гематомі кров повністю або частково коагулюється, виходячи з часу, що минув з моменту кровотечі. Кров з пошкоджених підшкірних капілярів вливається в нижню тканину, де вона залишається у в'язниці; Не виявляючи вихідних отворів, кров створює типове червоне пляма на шкірі або гематома.

Причин, які викликають гематоми, багато:

• Зміна коагуляції: деякі дефекти здатності до згортання крові, такі як тромбоцитопенія або гемофілія, можуть сприяти утворенню гематом. У подібних обставинах малі псевдогематоми (краще сказати екхімози) можуть виникати навіть після незначної травми. Той же симптом виявляється у пацієнтів, які приймають антитромботичні препарати, такі як кумадин.
• Хірургія: гематома є одним з найбільш поширених ускладнень, що виникають після деяких хірургічних втручань. Хворий на гіпертонію, підданий хірургічному втручанню, більш схильний до ризику виникнення гематоми.
• Ураження кровоносних судин вже змінене патологічними станами, такими як аневризми, інфекції і новоутворення
• лейкемія
• Антикоагулянтна терапія: введення гепарину або дикумарола
• Травми, синці, бочка: після розриву кровоносної судини в пошкодженої тканини або органі збирається кров, стає щільнішою і дає початок гематомі.

Гематома може включати кожну структуру тіла; тяжкість травми залежить від типу травми, розміру гематоми і, перш за все, анатомічної ділянки, на якій вона виникає.

Часто достатньо зіткнутися з об'єктом, щоб розбити капіляри і виникнути невелика гематома: легко зрозуміти, що в подібних ситуаціях гематома, звичайно, не є медичною. В інших обставинах важка контузія може завдати глибокої і великої шкоди, тому створена кровотеча набуває зовсім іншого значення від попередньої ситуації.

Літні люди розвивають гематоми легше, ніж молоді: насправді, коли вік прогресує, кровоносні судини стають більш крихкими і тонкими, тому більш схильні до ризику розриву.

симптоми

Характерні симптоми гематоми змінюються залежно від тяжкості перенесеної травми. Наприклад, невелика гематома, що утворюється під шкірою, викликає відносно легкі симптоми, такі як БІЛ / НАПРУЖЕННЯ в ураженій ділянці і ТЕПЛОВА СЕНСАЦІЯ. М'які гематоми цього типу самостійно вирішуються за короткий час, без необхідності втручання.

Варіація колірної схеми характерна для «поверхневих» гематом. Спочатку синяк виглядає червонуватим; через пару днів гематома набуває синювато-фіолетового, іноді чорного кольору. Приблизно через тиждень гематома одягнена в зеленувато-жовтий колір і через пару тижнів повністю зникає.

Різниця хроматичності гематоми обумовлена ​​перетворенням ЕМЕ (протетичної групи гемоглобіму) в білірубін, жовто-оранжевий жовчний пігмент, отриманий з катаболізму еритроцитів

Деякі гематоми навіть можуть залишитися непоміченими: це випадок класичних «домашніх нещасних випадків», в яких зіткнення з об'єктом може викликати мікро-гематому (отже, розрив дрібних кровоносних судин), що не відчувається.

Різний і делікатний дискурс для важких травм: наприклад, гематома головного мозку, яка спричиняє складні і нав'язують симптоми, вимагає термінового і негайного втручання.

Щоб зрозуміти тяжкість гематоми, виділимо два випадки:

1. Гематома самостійно вирішується спонтанно: типовий стан малих гематом, що включає капіляри або судини малого калібру. Кров, що накопичилася в коагульованій тканині і повільно реабсорбується.
2. Гематома збільшується в обсязі: коли гематома включає великокаліберні кровоносні судини (наприклад, артерії), кровотеча має тенденцію до персистування, і ураження не здатне самостійно вирішуватися. Артеріальні судини фактично мало схильні до спонтанного гемостазу, тому гематома збільшується в об'ємі. У цих випадках необхідне медичне втручання, щоб уникнути можливих і катастрофічних наслідків.

У наступній статті ми проаналізуємо основні типи гематоми »