загальність
Укус собаки - це ураження травматичного характеру, яке, залежно від розміру тварини та її намірів, може бути більш-менш серйозним.
Цей випадок найчастіше відбувається випадково, коли тварина ненавмисно роздратований : звичайно, собака кусається, коли вона відчуває загрозу або якщо вона знаходиться в ситуації високого стресу .
Якщо це виявляється негайно серйозним, рана, яка виникає в результаті укусу собаки, повинна бути обстежена лікарем і оброблена, щоб уникнути проблем, які є актуальними з клінічної точки зору, наприклад, інфекції внаслідок прямої інокуляції патогенних мікроорганізмів, що знаходяться в роті і на зубах тварина. Імовірність виникнення останнього ускладнення залежить не тільки від типу залученого тварини, але й від місця, типу травми, інокульованих інфекційних агентів і імунного статусу потерпілого.
які
Укус собаки - це рана, що є результатом реакції тварини, як правило, оборонного характеру.
Часто укуси наносять тварини, відомі або з якими жертва має певну впевненість; рідко ця травма викликана бездомними собаками .
Собаки - тварини з великими зубами, які можуть викликати:
- Поверхневі потертості ;
- Розрив в тканинах ;
- Проникаючі рани ;
- Переломи кісток .
На додаток до цих місцевих наслідків, укуси собак можуть призвести до ускладнень різних видів, а також піддавати жертву ризику зараження правцею і сказом .
Чи знаєте ви, що ...
Укуси собак менш поширені внаслідок інфекції, ніж люди або кішки .
Причини та фактори ризику
У багатьох випадках причиною, чому собака кусає людей, може здатися, здавалося б, незрозумілим. Однак слід підкреслити, що коли атака або захист собаки вирішується прикусом, це не завжди є виною тварини.
Аналогічно, якщо собака кусає, це не означає, що вона «погана» або агресивна, як це часто помилково вважають.
Чому собака кусається?
Укус собаки - це поведінкова реакція, яка може відбуватися в різних ситуаціях.
Зокрема, тварина може вкусити, якщо:
- Він хоче захистити себе від фізичної агресії;
- Він почувається під загрозою або в пастці;
- Він страшно або сильно підданий певній ситуації, наприклад:
- У своєму житті він не був у великому контакті з людьми;
- Він бореться з іншою собакою;
- Вона трактує поведінку як вторгнення на її територію;
- Його турбують, коли він їсть або спить;
- Він захищає і хоче контролювати те, що він вважає своїм (наприклад: гра, територію, членів сім'ї, до якої він належить, і т.д.).
На додаток до "характеру" тварини, такі фактори, як:
- Техніка неправильного виховання з боку майстра;
- Непридатний режим гри, коли він був цуценям;
- Експлуатація собаки в боях або інших заходах, які можуть сприяти агресивним реакціям на захист себе.
Хоча важко визначити, які собаки мають більшу схильність до укусу, ті з великих розмірів або навчені атакувати можуть бути більш небезпечними, ніж інші, через їхню силу і тяжкість травм, які вони можуть викликати.
Симптоми та ускладнення
Укус собаки викликає травматичне ураження змінної сутності .
Орієнтовно, що отриманий збиток залежить від комбінації:
- Розмір тварини ;
- Тип рани (розірваний-пронизаний або проникаючий);
- Розташування прикусу собаки (ноги, шиї, кисті);
- Стан здоров'я людини, яку кусає собака.
Насправді, рана може бути обмежена поверхнею шкіри або, у найбільш серйозних випадках, вона може включати навіть м'язи, нерви, артеріальні і венозні судини, сухожилля, суглоби і кістки.
Якщо укус собаки вражає окремі ділянки тіла, такі як череп, живіт або респіраторне дерево, наслідки більш серйозні і можуть включати, наприклад, травму дихальних шляхів, пошкодження мозку і внутрішньочеревне кровотеча,
Рідко результат укусу собаки смертельний; коли це відбувається, смерть є наслідком пошкодження великих кровоносних судин або безпосереднього залучення життєво важливого органу.
Чи знаєте ви, що ...
Укуси собак можуть спричинити травми притиснення : тиск, який створюється на шкірі потерпілого, становить від 100 до 450 кілограмів на квадратний сантиметр.
Характеристика рани
Укус собаки, як правило, є досить складною раною: зуби можуть викликати як розриви тканин на шкірі (у вигляді поверхневих потертостей, подряпин і проникаючих ран), так і синяки і переломи кісток. Якщо це спричиняє травми сльози, укус собаки також може корелювати з великою втратою поверхневих і глибоких тканин.
Dog Bite: які ділянки тіла найбільше постраждали?
Кінцівки є найбільш часто ураженими ділянками, хоча діти у віці від 5 до 10 років часто укушені головою і шиєю, з травмами певної тяжкості. Руки легше уражуються інфекцією.
Інфекції, що передаються собачим укусом
Укус собаки слід лікувати правильно, оскільки він може легко заразитися.
Збудники в ротовій порожнині тварини і зуби передаються в пошкоджені тканини жертви через безпосередній контакт. За наявності деяких факторів ризику ці мікроорганізми можуть викликати як місцеву інфекцію, так і поширення на весь організм.
Фактори ризику інфекцій після укусу собаки
Ризик виникнення інфекції зростає відповідно до типу укусу собаки (примітка: пунктати і глибокі рани більш серйозні) і час, що минув від моменту прикусу до лікування.
Імовірність розвитку інфекції зростає у людей, які страждають на артеріопатію, венозну недостатність, діабет і клінічні умови імунокомпромісу.
Інфекційні агенти, найчастіше втягнуті в ускладнення собачого укусу, є:
- Pasteurella spp;
- Staphylococcus spp;
- Streptococcus spp;
- Moraxella spp;
- Corynebacterium spp.
Крім того, жертва піддається ризику зараження правцею і сказом, з яких тварина може бути носієм. Іншими інфекційними захворюваннями, що передаються при укусі собаки, є лептоспіроз та вірус герпесу . Укуси собак також можуть викликати глибокі абсцеси тканин і остеомієліт .
Очевидно, що напад дикої або безпритульної тварини збільшує цю ймовірність, але виникнення таких ускладнень робить доцільним проконсультуватися з лікарем для консультації, навіть якщо рана здається маленькою і незначною. Якщо з самого початку укусу собаки, здається, викликали серйозні наслідки, то краще їхати в відділення невідкладної допомоги .
діагностика
Травма, що виникає в результаті укусу собаки, завжди повинна бути ретельно вивчена.
Перш за все, лікар перевіряє ділянку шкіри, щоб оцінити:
- Подовження і тип рани (лацеро-контузированний, точковий та ін.):
- Рівень проникнення і можливе пошкодження м'язів, кісток, нервів і сухожиль;
- Ознаки інфекції, такі як почервоніння, набряк, набряклість регіонарних лімфатичних вузлів і наявність гнійних виділень або флуктуирующих колекцій.
Сигнали тривоги
Деякі симптоми, пов'язані з укусами собак, слід інтерпретувати як сигнал тривоги. Раптовий початок цих проявів або їх прогресуюче погіршення, повинні спонукати до консультації лікаря протягом короткого часу :
- У наступні дні після укусу собаки, область болюча, почервоніла, гаряча і набрякла;
- На місці ураження і в сусідніх тканинах з'являються свербіж і змінена чутливість;
- Після укусу собаки починаються системні симптоми, такі як нудота, блювота, м'язова слабкість або лихоманка.
Коли йти до відділення невідкладної допомоги
- Укус собаки глибокий;
- Кровотеча з рани не припиняється;
- Укус був нанесений потенційно інфікованою собакою, тому необхідно оцінити можливість проведення профілактики сказу та перевірити, чи потерпілий потребує вакцинації проти правця.
Лікування та засоби правового захисту
Лікування укусу собаки змінюється в залежності від випадку.
Більшість поранень вирішуються без будь-якого втручання, однак, якщо виявляється негайно серйозним, укус собаки повинен бути обстежений лікарем і оброблений як зазначено.
Заходи першої допомоги
Після укусу собаки, перше, що потрібно зробити, це ретельно очистити поранену частину, тривалим промиванням проточною водою (крана або фізіологічні, коли є). Це дозволяє максимально усунути будь-які залишкові бруди та бактерії, що знаходяться в рані. Часто укус собаки переходить в інфекцію саме тому, що ці перші операції не виконуються правильно.
Щоб зупинити кровотечу, натисніть на рану чистою ганчіркою і протріть на 1-2 хвилини. Якщо рана все ще кровоточить, тисніть ще 5 хвилин.
Наприкінці добре просушіть стерильною марлею або чистим хусткою, потім нанесіть на укус собаки дезинфікуючий засіб і накрийте пов'язкою або медикаментозним гіпсом. Не закривайте рану спеціальними плямами для швів (наприклад, стерильну смужку): краще лікувати вогнище, залишаючи його непокритим.
Пам'ятати
Якщо укус собаки не поверхневий, негайно зверніться до лікаря, щоб оцінити, чи потрібні антибіотики або інші препарати; крім того, у разі необхідності пацієнт буде підданий вакцинації проти правця і / або лікування після експозиції проти сказу.
Антибіотики та після вакцинації
Як правило, якщо рана поверхнева, а людина добре здоров'я, ризик інфекції низький, а антибіотики не потрібні. Ці препарати призначаються лікарем, у разі високого ризику або явно інфікованих ран і коли жертва є імунокомпрометованою. Тривалість антибіотикопрофілактики, як правило, становить 3-5 днів. У разі целюліту, абсцесів або інших інфекційних ускладнень, він повинен тривати довше і, якщо можливо, керуватися результатом культуральних тестів.
Госпіталізація зазвичай зарезервована для найбільш серйозних випадків. Лікар також повинен враховувати стан імунізації щодо правця.
Докладніше: Вакцинація правця »Що стосується ризику сказу, то після лікування після вакцинації (вакцинації) слід враховувати деякі фактори:
- Тип травми;
- Італійський регіон, де стався інцидент, і в яких обставинах;
- Домашня тварина або дика тварина (примітка: ризик майже нульовий, якщо це собака, яка живе у домашньому середовищі, а якщо вона збивається і втікає після укусу, важливо оцінити лікаря).
профілактика
Що робити, якщо собака хоче вкусити?
Якщо собака виглядає збудженою і, схоже, кусає:
- Зберігайте спокій і заспокоюйтесь: крик або реакція в перебільшеному вигляді, наприклад, ударом по ньому, в цих випадках неприйнятна, оскільки тварина змінюється ще більше.
- Відійдіть від стимулу або ситуації, яка спричинила цю реакцію у тварини, потягнувши повідку трохи вниз з короткими буксирами, просто щоб відвернути увагу. Щоб відволікти його, можна також розмістити крокети на землі, а потім дістатися до тихого місця, вільного від подразників, які змусять його збудити або розгніватися.
Собака Bite: які запобіжні заходи повинні бути прийняті?
Прийняття певної поведінки може допомогти звести до мінімуму ризик укусу собакою.
- Перш за все, ми завжди повинні пам'ятати, що потрібно обережно взаємодіяти з тваринами, зокрема з тими, хто не знає один одного, і слід уникати поведінки, яка може здивувати, налякати або загрожувати їм. Собака, по суті, легко роздратується і може мати непередбачувані реакції, якщо відчуває загрозу поведінці, що він вважає вторгненням на свою територію або порушується, коли він їсть, спить або годує своїх цуценят.
- Важливо також навчити дітей не дратувати тварин (наприклад, незважаючи на те, чи вони бігають або кричать у їхній присутності) і просять дозволу у власника перед тим, як пестити собаку. Нарешті, діти повинні грати з собаками, навіть якщо вони добре відомі, завжди під наглядом дорослих.
