вирусемии

Визначення віремії

Подібно до бактеріємії, віремія описує стан, в якому патогенні інфекційні частинки (віруси, в даному випадку) поширюються в крові: слово віремія, витягнуте з медичної мови, є синонімом серйозної вірусної інфекції, до того, що Заражаючий агент, проникаючи в кров, має вільний доступ до інших анатомічних ділянок тіла, включаючи клітини, тканини і органи. Звідси можна уявити собі збиток, який віремія може викликати в організмі, пошкодження, яке прямо пропорційно вірусному навантаженню; Чим вище віремія, тим більше біологічні функції переходять у шум і тіло сильно порушується.

Найбільш відомі віруси

Парвовірус → п'яте захворювання

Ентеровірус → поліомієліт

Тогавірус → краснуха

Ретровіруси → шлунково-кишкові синдроми

Вірус ВІЛ → СНІД

Флавівірус → гепатит С

Класифікація віремії

Можна виділити кілька форм віремії: активний, пасивний, первинний і вторинний.

ПОЧАТКОВА ВІРЕМІЯ : «первинне» назву відноситься до першого сайту вірусної інфекції, в якому патоген реплікується відразу після контакту з господарем.

ВТОРИННА ВІРЕМІЯ : після первинної віремії вірус поширюється, більш-менш повільно через кров, в інші райони. Ця форма віремії характеризується, в більшості випадків, більш високим вірусним навантаженням, ніж первинна віремія. Типовим прикладом є сказ: у первинної віремії вірус сказу здатний реплікуватися на місці інфекції, але процес досить повільний і короткий (м'язова тканина); згодом вірус диспергується в кров, поки він не досягне і вражає центральну нервову систему. Коли вірус досягає нервового рівня, пацієнт починає скаржитися на перші симптоми і вірусне навантаження в крові дуже велике: досягнувши цієї стадії, вакцинація марна, тому що вірус здатний легко дістатися до мозку. Вакцинація повинна відбуватися до того, як почнеться вторинна фаза віремії.

АКТИВНА ВІРЕМІЯ : наявність вірусного навантаження в крові є вираженням неконтрольованої реплікації вірусу безпосередньо в крові. Наприклад, ми повідомляємо про кір: при цьому вірусному захворюванні активна віремія відбувається спочатку вздовж епітеліальної вистилки дихальних шляхів і згодом поширюється на інші ділянки. Точніше, при первинній віремії вірус кору повторюється в межах ретикуло-ендотеліальної системи; тільки пізніше друга віремія сприяє поширенню вірусу в інших епітеліальних тканинах тіла (включаючи шкіру, легені і кон'юнктиву).

ПАСИВНА ВІРЕМІЯ : вірус, після зараження кров'ю, поширюється через кровообіг, не обов'язково реплікуючись, як це відбувається замість активної віремії. У суб'єкта виникає ризик пасивної віремії при переливанні крові; навіть комарі можуть інокулювати вірус в крові, хоча інфікуючий агент не розмножується.

Віремія: виявлення

Віремію можна виявити як прямо, так і опосередковано:

Діагностика / пряме виявлення віремії: віремія виявляється шляхом аналізу вірусу або його продуктів (наприклад, нуклеїнових кислот, білків тощо). Можливі методи включають: ізоляцію вірусу, візуалізацію вірусу, пряму детектування антигену, виявлення ДНК-РНК.
Непряма діагностика / виявлення віремії: віремія діагностується шляхом вивчення імунологічної відповіді на вірус. Серед найбільш відомих методів діагностики згадаємо: виявлення антитіл (серологію), активація лімфоцитів, вивільнення цитокінів.

Поглиблення: віремія та ВІЛ-інфекція

Контроль віремії є дуже важливим елементом в контексті інфекцій, підтримуваних вірусом ВІЛ; підрахунок вірусів, по суті, є параметром, який разом з підрахунком периферичних CD4 T-лімфоцитів (у яких реплицируется вірус), дозволяє припустити можливий перебіг інфекції. Гостра фаза ВІЛ характеризується дуже високою віремією, відповідальною за неспецифічні та загальні симптоми СНІДу (тривалість: 3-6 тижнів після зараження). На цій стадії, таким чином, спостерігається пік віремії з одного боку і значне зменшення CD4-лімфоцитів з іншого.