TAC, що виступає за комп'ютеризовану аксіальну томографію, є діагностичним методом, який використовує іонізуюче випромінювання для отримання детальних зображень конкретних ділянок тіла.
Однак процес, за допомогою якого ці образи отримуються, відрізняється від процесу традиційної радіології.
Під час КТ електромагнітне випромінювання проходить через пацієнта і підбирається детекторами (малі камери іонізації). Таким чином отримують електричний сигнал, який після розробки дуже складних алгоритмів забезпечує детальне зображення тіла. При необхідності ці зображення можна реконструювати в тривимірній моделі.
Для того, щоб отримати детальну інформацію про конкретні ділянки організму, необхідно провести рентгенівський розріз з декількох кутів. Таким чином, пучок рентгенівських променів проектується наступними послідовно декількома різними траєкторіями.
З цієї причини прикметник "осьовий", що відноситься до проекції променя вздовж однойменної площини, як це було в перших прототипах, недоцільний, оскільки він є застарілим. Сьогодні саме через трансверсальність сканування ми більше не говоримо про КТ (комп'ютеризовану осьову томографію), а про КТ (комп'ютерна томографія). Враховуючи те, що старий термін TAC все ще використовується спільною мовою, ми продовжуватимемо використовувати неправильно цей старий термін для решти статті.
Обладнання складається з блоку сканування, що називається порталом, генератора, ліжка пацієнта, електронного процесора, командної консолі, де відображаються зображення, і, нарешті, системи для запису отриманих даних.
TAC можна використовувати без і з контрастним середовищем.
Контрастні засоби - це речовини, які вводяться в організм (шляхи введення можуть змінюватися), поглинають більш-менш інтенсивно рентгенівські промені порівняно з тканинами і паренхіматою, штучно контрастуючи їх. Завдяки цим контрастним засобам можна, наприклад, отримати детальні зображення просвіту кишечника, судин і головного мозку, живота, грудної клітки і тазу.
В останні роки пристрої значно розвивалися і стали причиною нових варіантів, таких як багатошарові КТ і спіральні КТ. Останній, зокрема, дозволяє швидке отримання зображень, які є досить різкими і не дуже чутливими до серцевих і дихальних рухів. Кушетка вже не рухається тільки між одним скануванням і іншим, але знаходиться в безперервному русі разом з рентгенівською трубкою і диктаторами, які роблять безперервні рухи пропелера (спіралі).
Багатошарова КТ являє собою подальшу еволюцію спіральної КТ. Завдяки цій техніці людський організм практично "нарізаний" у багатьох підміліметрових шарах (до 160 в секунду), які, знову розроблені комп'ютером, забезпечують тривимірні зображення і вказівки на функціональність досліджуваної анатомічної структури.
КТ особливо корисна при дослідженні скелетних структур, навіть якщо для дрібних суглобів (плече, лікоть, зап'ястя, руки, коліно, стопа), краще використовувати МРТ. Використання TAC стає незамінним для аналізу переломів або їх результатів (наприклад, для оцінки положення фрагментів руйнування).
КТ використовується для візуалізації наслідків травм голови з особливою увагою на наявність можливих кровотеч.
КТ часто використовується в області онкології і, завдяки останнім розробкам, вона поширюється все більше і більше на оцінку ділянок тіла, які важко досліджувати, такі як кровоносні судини, бронхи, внутрішні структури серця і товстої кишки (так звана віртуальна колоноскопія може використовувати замість традиційної колоноскопії).
Як це працює?
Коли рентгенівський промінь проходить через наше тіло, він різним чином утримується різними анатомічними структурами. Зокрема, цей пучок тим більше послаблює щільність схрещених структур. Створюючи апарат, здатний захоплювати ці відмінності, можна штучно реконструювати детальне зображення пересіченої ділянки.
КТ, на відміну від традиційної рентгенографії, використовує потужний математичний процесор, який здатний оцінити навіть найменші втрати в інтенсивності пучка, а також диференціювати структури зі скромними відмінностями щільності.
ВИКОНАННЯ ПЕРЕВІРКИ
За винятком декількох випадків, таких як віртуальна колоноскопія або КТ з контрастними засобами, для іспиту не потрібні спеціальні препарати.
Пацієнт сидить у роздягальні і запрошується прибрати одяг з області тіла, що підлягає дослідженню. Суб'єкт повинен також подбати про видалення будь-яких металевих предметів, які можуть заважати результатам випробувань (ремені, кільця, годинники тощо). Після того, як пацієнт буде готовий, він сидить у положенні, необхідному для обстеження (на спині, схильні, бічні та ін.).
Як і звичайна фотографія під час КТ, рухи тіла повинні бути мінімальними, щоб уникнути розмиття зображень. Пацієнт все ще отримує відповідні інструкції від радіологічного техніка, наприклад, запрошення затримати дихання кілька разів на невеликі проміжки часу. Якщо пацієнт є дитиною, лікар може вирішити дати йому заспокійливий засіб, щоб заспокоїти його і тримати його нерухомим під час іспиту.
По мірі проходження іспиту диван просуває невеликі інтервали через сканер. Спіральна КТ замість цього передбачає, що під час сканування ліжко знаходиться в безперервному русі. Ця сучасна техніка має величезну перевагу, зводячи до мінімуму час обстеження, і здатна сканувати все тіло за кілька секунд.
Небезпеки та недоліки TAC
Рентгенівські промені, які проектуються обладнанням під час обстеження, не є болючими. Найбільший дискомфорт для пацієнта випливає з необхідності тривалий час залишатися нерухомим на кушетці (для спіральної КТ ці часи скорочуються до декількох десятків секунд або менше).
Якщо КТ з внутрішньовенним контрастним засобом виконується відразу після ін'єкції, може з'явитися незначне місцеве відчуття печіння, гарячий приплив і металевий смак у роті. Це загальні відчуття, які зазвичай тривають лише кілька секунд. Контрастні засоби не є шкідливими і можуть лише викликати алергічні реакції в рідкісних випадках. Хоча цей ризик є дуже низьким, цей ризик є більш конкретним, якщо пацієнт страждає від астми, алергії або інших патологічних станів, таких як діабет і проблеми з серцем або щитовидною залозою.
Єдиною проблемою є іонізуючі випромінювання, які, хоча і призначаються в дуже низьких дозах, шкідливі для організму. Під час певної або підозрюваної вагітності дуже важливо повідомляти про стан хворому лікареві, який згодом може вирішити відкласти обстеження або вибрати альтернативне діагностичне дослідження.
З тієї ж причини, коли це можливо, ми намагаємося прийняти інші діагностичні засоби, які не вимагають використання іонізуючих випромінювань, таких як ультразвук або МРТ. Нарешті, пам'ятайте, що, на відміну від останнього, КТ також може бути виконана в присутності внутрішніх кардіостимуляторів або дефібриляторів.
