Схожі статті: Ебола
визначення
Ебола - важка форма геморагічної лихоманки, часто смертельна, викликана надзвичайно агресивними філовірусами. Хвороба зустрічається в основному в регіонах центральної Африки, де кілька епідемічних спалахів відбувалися епізодично. Для високого потенціалу контагіозності віруси Ебола (до теперішнього часу виділено п'ять підтипів, три з яких дуже патогенні для людини) класифікуються Всесвітньою організацією охорони здоров'я серед патогенів, які потребують найвищого рівня біологічна безпека. Інфікування однієї особи в громаді дуже швидко визначає поширення захворювання. Ебола має показники летальності від 50% до 90%, засновані на вірусному штамі. Походження вірусу невідоме, хоча фруктові кажани вважаються ймовірними проміжними господарями або резервуарами вірусу Ебола. У зонах ризику важливо зменшити обробку або споживання їжі інфікованих, живих або мертвих тварин (особливо мавп, горил, шимпанзе, антилоп і дикобразів). Трансформація між людьми відбувається через безпосередній контакт з кров'ю, виділеннями, тканинами або інфікованими рідинами організму (піт, фекалії, сеча, слина, генітальні секрети і сперматозоїди). Інфекція також може виникати через вплив об'єктів, забруднених інфікованими рідинами організму (наприклад, одяг, нижню білизну або голки, що використовуються хворим).
Інфекції вірусу Ебола характеризуються придушенням імунної системи і системною запальною реакцією, що викликає ослаблення судин і порушення коагуляції. Зокрема, дифузна мікрокоагуляція визначається зменшенням трофіки і розпиленням різних органів, що спричиняє мультиорганна недостатність.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- астенія
- озноб
- кахексія
- кон'юнктивіт
- конвульсії
- пронос
- дисфагія
- зневоднення
- Біль у животі
- Біль у грудях
- Біль у суглобах
- М'язові болі
- забій
- кривава блювота
- кровохаркання
- Шлунково-кишкові кровотечі
- кровохаркання
- гепатит
- гепатомегалия
- висип
- Легкість кровотечі і синці
- фарингіт
- лихоманка
- Fotofobia
- гіпотонія
- гіповолемія
- жовтяниця
- Набряклі лімфатичні вузли
- забруднити
- Біль у горлі
- Головний біль
- мелена
- нудота
- Очі почервоніли
- олігурія
- папули
- парестезія
- Втрата ваги
- петехии
- протеїнурія
- Носові
- Кров з вуха
- Кров у стільці
- Кров у сечі
- Вагінальна кровотеча
- Кровоточиві ясна
- Внутрішньоочна кровотеча
- гикавка
- спленомегалія
- тахікардія
- тахіпное
- кашель
- правець
- Виразки шкіри
- запаморочення
- блювота
Подальші показання
Зараження вірусом Ебола викликає складний ряд ознак і симптомів, що швидко загострюються, внаслідок комплексу вірусних геморагічних лихоманки. Інтервал часу від інфекції до появи симптомів становить, в середньому, вісім днів (2-21 день). Після цього інкубаційного періоду ебола проявляється як грипоподібний синдром, що характеризується лихоманкою, міалгією, артралгією, головним болем і інтенсивною слабкістю. У наступні 3-4 дні з'являються кон'юнктивіт, макулярні висипання (головним чином у стовбурі), шлунково-кишкові симптоми (дисфагія, нудота, блювота, болі в животі і профузний діарея) і верхніх дихальних шляхів (кашель, фарингіт і біль у грудях). Слідує фаза видимої ремісії, в якій загальні умови, здається, поліпшуються, і лихоманка зникає. Термінальна фаза характеризується геморагічними проявами: епідерміс представлений петехіями, екхімозами і розширеною макулопапулярной екзантемою. З'являються також кровоточивість ясен, носовішник, гематема, мелена, кровохаркання і генітальні кровотечі. Початок збудження, судоми, парестезії та інших неврологічних ознак свідчить про залучення центральної нервової системи. Не зупиняються гикавки, жовтяниця, тризмус, гепатомегалія, спленомегалія, лімфаденопатія та ускладнення, такі як рецидивний гепатит, увеїт, орхіт, панкреатит, паротит, ниркова та печінкова недостатність.
Інфікування вірусом Ебола слід запідозрити у пацієнтів з історією переїзду в ендемічні райони, схильності до кровотеч і лихоманки. Потім необхідно провести аналіз крові, звичайні аналізи крові, тести на функцію печінки, тести на згортання крові та аналіз сечі. Діагностичні тести включають серологічні методи для визначення IgM або IgG антитіл (ELISA) і ПЛР для виявлення вірусного генетичного матеріалу. Діагноз підтверджується ідентифікацією характерних віріонів за допомогою електронної мікроскопії інфікованої тканини або на крові.
Не існує ефективного противірусного лікування, тому лікування є симптоматичним і підтримує. Для пацієнтів, які вижили, відновлення відбувається повільно і може тривати кілька місяців. В даний час вакцина знаходиться в стадії розробки. Щоб уникнути поширення епідемії, необхідні лікарняні ізоляції та карантинні заходи.
