Сигмоїдоскопія - це діагностичний тест, спрямований на візуальне дослідження ануса, прямої кишки і термінального тракту товстої кишки, що називається сигма або сигмоїдна кишка. Завдяки гнучкому зонду, вставленому через анальний отвір і обладнаному камерою і джерелом світла на його кінці, лікар може оцінити стан здоров'я слизової оболонки на моніторі, що охоплює ці внутрішні кишкові тракти. Більш того, під час сигмоїдоскопії оператор має можливість видаляти поліпи або аномальні зразки тканин, корисні для подальшого мікроскопічного дослідження і для терапевтичних цілей.
Колоректальні пухлини
Колоректальний рак є другою провідною причиною смерті в західному світі. На щастя, при виявленні і лікуванні на ранніх стадіях вона піддається лікуванню більш ніж у 90% випадків. Скринінгові тести - такі, як пошук окультної крові в стілець, сигмоїдоскопія та колоноскопія - гарантують своєчасну діагностику, значно знижуючи захворюваність і смертність. Навіть якщо пацієнт не любить його, колоноскопія і сигмоїдоскопія дозволяють йому боротися:
- пухлини на ранніх стадіях, діагностика та лікування з менш травматичними та ефективнішими терапіями;
- пухлини до цих пір обмежуються поліпом, діагностують їх і видаляють їх під час огляду без необхідності операції;
- поліпи, які можуть перетворюватися на злоякісну пухлину, діагностувати і видаляти їх в амбулаторних умовах під час обстеження, без необхідності операції;
Ці останні дві точки не задовольняються віртуальною колоноскопією.
Люди, які неохоче піддаються сигмоїдоскопії та / або колоноскопії, повинні знати, що на просунутій стадії колоректальний рак викликає утворення вторинних пухлин (метастазів) на рівні органів черевної порожнини, насамперед печінки, що робить необхідним часткове або повне видалення ураженого кишкового тракту і будь-які метастази. Це втручання, крім того, щоб значно погіршити якість життя пацієнта, не завжди вирішальне.
Тому сигмоїдоскопія має величезне значення для діагностики та скринінгу колоректального раку, виявляючи себе корисним у дослідженні кишкових симптомів, таких як болі в животі та судоми, ректальні кровотечі, запори або хронічні діареї, часті зміни альвуса (періоди) при запорах, що чергуються з епізодами діареї), залізодефіцитна анемія невідомого походження, тенезми (відчуття неповної випорожнення калу), викид стрічкоподібних екскрементів і рясна присутність слизу в стільці. З усіх цих причин сигмоїдоскопія є спрощеним варіантом найбільш відомої, але й найбільш інвазивної колоноскопії; ця остання діагностична процедура, по суті, досліджує весь товстий кишечник, тим самим більш точний, але і більш інвазивний і дратує для пацієнта; у порівнянні з сигмоїдоскопією, вона також обтяжена більш високою швидкістю ускладнень, яка, однак, залишається дуже низькою (приблизно 3 випадки на тисячу тестів).
Статистично кажучи, хоча кишкові ознаки, досліджені сигмоїдоскопією, становлять менше половини загальної довжини товстого кишечника, вони становлять приблизно 60-70% доброякісних і злоякісних пухлин. З цієї причини численні вказівки узгоджують питання скринінгу раку товстої кишки для комбінованої фекальної сигмоїдоскопії / пошуку крові, зберігаючи колоноскопічне дослідження для оцінки позитивних випадків. Зокрема, починаючи з 50-річного віку рекомендується проводити пошук окультної крові у фекаліях кожні два роки, тоді як між 58 і 60 важливо пройти ректосігмоїдоскопію, яка повторюється кожні десять років. Однак, при наявності знайомства з хворобою, ці скринінгові тести можна рекомендувати вже в ранньому віці і частіше.
Альтернативні назви: ректосігмоїдоскопія, проктосигмоїдоскопія; гнучкий прикмет відноситься до використовуваного зонда, який до появи мікротехнологій був жорстким, без камери і на основі "спартанських" процедур і засобів, дуже схожих з описаними в статті, присвяченій ректоскопії.
Чи є сигмоїдоскопія болісною? Як ви виконуєте та як ви готуєтеся до іспиту?
Сигмоідоскоп діаметром близько одного сантиметра обережно вводиться через анус, після адекватної змащення та цифрового огляду. Під час обстеження пацієнт лежить на боці, зазвичай лівий, з колінами зігнуті до грудей; зазвичай процедура не викликає значного болю і, отже, не вимагає застосування больового препарату; однак використання седативних засобів може бути необхідним перед особою, яка особливо турбується. Під час обстеження можна відчути відчуття тиску, руху повітря і евакуаційні подразники; насправді, через сигмоідоскоп лікар продовжує дути в вуглекислий газ, щоб розслабити стінки кишечника і отримати кращий огляд їх. Ця операція також відповідає за перехідні явища метеоризму і спазми в животі, що відбуваються в кінці дослідження.
Сигмоїдоскопія триває в середньому 10-20 хвилин і, як правило, немає необхідності в анестезії або седації. Якщо це необхідно, лікар може попросити пацієнта залишитися в лікарні протягом години або більше, щоб «утилізувати» дію препарату; водночас він радить не керувати автомобілем, рекомендуючи відпочинок до кінця дня.
«Стандартний» препарат для сигмоїдоскопії полягає у виконанні одноразової або подвійної евакуаційної клізми вдома за дві години до процедури. Ця операція необхідна для очищення стінок кінцевої частини кишечника, запобігаючи тим самим фекальні залишки приховати підлеглу слизову оболонку. Методи підготовки запропоновані центром травної ендоскопії і можуть варіюватися від клініки до поліклініки; замість клізми, наприклад, рідку дієту можна призначати через 12-24 години, що передують призначенню. випадків підготовки до сигмоїдоскопії підходи, які описані для колоноскопії).
