Пов'язані статті: Респіраторна недостатність
визначення
Дихальна недостатність виникає, коли дихальна система не підтримує адекватний рівень оксигенації в крові або усунення вуглекислого газу. Ці потенційно смертельні зміни можуть виникнути внаслідок порушення дихального газообміну та / або зниженої вентиляції.
Гіпоксемічна дихальна недостатність є найбільш поширеною формою: вона виникає при низькій концентрації кисню; тому він може бути знайдений у всіх патологіях, пов'язаних з легкими. Найбільш частими є набряк легенів, пневмонія, емболія і фіброз легенів.
У випадку, коли в крові спостерігаються високі рівні вуглекислого газу, ми говоримо про гиперкапническую дихальну недостатність . Цю форму можна виявити у випадку астми, хронічної обструктивної легеневої хвороби (ХОЗЛ), при отруєнні / передозуванні лікарських засобів або препаратів (наприклад, барбітуратів) з депресією дихальних центрів і в умовах, що викликають слабкість дихальних м'язів (наприклад, міастенія, ботулізм і пошкодження центральної або периферичної нервової системи).
Крім того, існують форми гострого (швидкого початку) і хронічної дихальної недостатності (зберігаються протягом місяців або років, перш ніж розвиватися в гострі форми).
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Дихальний ацидоз
- астенія
- мука
- аритмія
- удушення
- астенія
- кардіомегалія
- ціаноз
- диспное
- Розтягнення шийних вен
- Біль у грудях
- гіперкапнія
- Гіпертрофія допоміжних м'язів дихання
- Hypoaesthesia
- гіпоксія
- міоклонус
- ортопное
- блідість
- Дихання
- Почуття задухи
- сонливість
- Конфузійний стан
- вереск
- потіння
- непритомність
- тахікардія
- тахіпное
Подальші показання
Симптоми змінюються в залежності від причини, що викликає дихальну недостатність. Часті прояви включають хрипи, задишку, тахіпное (збільшення кількості вдихів), тахікардію, рясне потовиділення, ціаноз (блакитне забарвлення шкіри і слизових оболонок) і енергійне використання допоміжних дихальних м'язів у спокої. Прояви, що впливають на центральну нервову систему, варіюються від психічної плутанини, притуплення чуттєвої, сонливості і втрати органів почуттів. Без терапії можуть виникати серцеві аритмії та зупинка дихання. У хворих на хронічну дихальну недостатність часто спостерігається також легенева гіпертензія і декомпенсація правих відділів серця (легеневе серце).
Діагностику проводять за допомогою клінічної оцінки, доповнюють газовим аналізом крові та рентгенографією грудної клітки.
Лікування змінюється в залежності від патології, з якої виникла дихальна недостатність, але часто включає допоміжну вентиляцію і кисень. Як тільки гострі симптоми стабілізуються, основна умова виправляється.
