визначення
Епіконділіт - це запальне захворювання, яке впливає на сухожилля, які з'єднують лікоть з м'язами передпліччя. Ця хвороба також відома як "тенісний лікоть", оскільки вона часто вражає людей, які займаються цим видом спорту, але не тільки.
причини
Епіконділіт, як правило, викликаний надмірним і повторним напруженням ліктя, тому він особливо поширений у осіб, які з будь-яких причин (робота чи спорт) виконують повторювані рухи, піддаючи лікоть на безперервне і надмірне використання,
Епіконділіт також може бути викликаний травмою.
симптоми
Типовими симптомами, які можуть виникати у пацієнтів з епіконділітом, є біль у лікті, яка може поширюватися на передпліччя, кисті і зап'ясті, біль, набряк та жорсткість суглобів. Крім того, епіконділіт може сприяти появі остеофітів.
Якщо епікондиліт не лікується належним чином, біль може погіршитися і стати хронічним, що сильно впливає на якість життя пацієнтів.
Інформація про тенісний лікоть - ліки і епіконділіт Лікування не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди звертайтеся до лікаря та / або фахівця перед тим, як приймати Тенісний лікоть - ліки та епіконділіт.
наркотики
Епіконділіт - це, як правило, захворювання, яке має тенденцію обмежувати себе і зцілювати спонтанно, але це не завжди відбувається.
Перш за все, пацієнти, які страждають епікондилітом, повинні перебувати в спокої, уникаючи активності, що викликало запалення. Використання пакетів льоду, які необхідно наносити на лікоть кілька разів на день, може бути корисним для зменшення набряку і болю, викликаного запаленням.
Якщо цього недостатньо для боротьби з хворобою, то лікар може прийняти рішення про призначення анальгетичних або нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).
У випадках більш тяжкого і стійкого епікондиліту може знадобитися вдатися до фізіотерапії, щоб зняти біль і м'язову жорсткість, викликану хворобою.
У деяких випадках лікар може вирішити провести терапію на основі кортикостероїдної інфільтрації. Проте ця практика, крім того, що вона дуже делікатна, здається ефективною лише в короткостроковій перспективі, а не в довгостроковій перспективі. Дійсно, повторні ін'єкції кортикостероїдів підвищують ризик розриву сухожиль.
Нарешті, в дуже важких випадках може знадобитися вдатися до хірургічного втручання.
НПЗЗ
Коли потрібні ліки для лікування епікондиліту, НПЗП є першим вибором лікування, завдяки своїм протизапальним та знеболюючим властивостям.
Для лікування цієї патології НПЗП вводять головним чином перорально (у вигляді таблеток, капсул, перорального розчину тощо) або місцево (у вигляді гелю, крему або медикаментозних пластирів).
Серед нестероїдних протизапальних препаратів, найбільш використовуваних при лікуванні епікондиліту, нагадаємо:
- Кетопрофен (Arthosylene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum гель ®, Flexen "Retard ® ®, Ketodol ®): зазвичай, коли кетопрофен вводять перорально, рекомендована доза становить 150-200 мг препарату на добу, які приймаються в двох або трьох розділених дозах. Максимальна добова доза 200 мг активного інгредієнта ніколи не повинна перевищуватися.
При використанні фармацевтичних препаратів для шкірного застосування на основі кетопрофену, замість цього, рекомендується застосовувати продукт в ураженому місці 1-3 рази на день або за рецептом лікаря. Щоб уникнути виникнення реакцій світлочутливості, область, яку лікують кетопрофеном, не повинна піддаватися впливу сонячного світла та ультрафіолетових променів, як під час терапії, так і протягом двох тижнів після закінчення терапії.
- Ібупрофен (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, лихоманка і болю актигріп ®, лихоманка Вікс і біль ®): при пероральному введенні важливо не перевищувати максимальну дозу ібупрофену на 1, 200-1, 800 мг на добу, Точна кількість активного інгредієнта, що приймається, повинна бути встановлена лікарем, залежно від тяжкості болю і запалення.
- Диклофенак (Dicloreum ®, Deflamat ®, Voltaren Emulgel ®, Flector ®): якщо диклофенак вводять перорально, то звичайно застосовувана доза варіюється від 75 мг до 150 мг на добу, що застосовується в розділених дозах.
При використанні гелю на основі диклофенаку рекомендується наносити продукт 3-4 рази на день, безпосередньо на уражену ділянку.
З іншого боку, якщо використовують медикаментозний пластир на основі диклофенаку, рекомендується застосовувати два плями на день (один ранок і один вечір) у запаленій області. Тривалість лікування не повинна перевищувати 7-10 днів.
- Напроксен (Momendol®, Synflex®, Xenar®): якщо напроксен вводять перорально, звичайна доза становить 500-1000 мг препарату на добу, що приймається в розділених дозах за 12 годин «ще. При застосуванні напроксена у вигляді гелю або крему рекомендується виконувати два прийоми на день безпосередньо на ділянці, що зазнає запалення.
анальгетики
Анальгетичні препарати не використовуються для лікування самого епікондиліту, а для зменшення пов'язаного з ним болю.
Найбільш широко застосовуваним анальгетиком є парацетамол (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®). Доза препарату, що зазвичай вводиться перорально, становить 500-1000 мг, яку необхідно приймати по мірі необхідності максимум 3-4 рази на день. Між однією адміністрацією та іншою має пройти інтервал не менше 4-6 годин.
кортикостероїди
Якщо епікондиліт особливо важкий і болючий, лікар може вважати за необхідне вдатися до кортикостероїдної інфільтрації. Як уже згадувалося, це дуже делікатна практика, яка повинна виконуватися тільки спеціалізованим персоналом.
Серед кортикостероїдів, які можна використовувати при лікуванні епікондиліту, згадаємо метилпреднізолон (Depo-Medrol ®). Для лікування цієї патології метилпреднізолон застосовують у комбінації з лідокаїном (місцевим анестетиком). Доза препарату, що зазвичай використовується, становить 4-80 мг, в залежності від тяжкості запалення.
