здоров'я нервової системи

Гіпертонічна енцефалопатія: історія хвороби

Тип енцефалопатії, що зазвичай є тимчасовим - тобто зворотним, якщо лікуватися вчасно і правильно - це так звана гіпертензивна енцефалопатія .

Це особливе неврологічне захворювання визначається при гіпертонічному прикметнику, оскільки воно викликається серйозним хворобливим станом, відомим як злоякісна гіпертензія, що визначає дуже виражене і раптове підвищення артеріального тиску.

Після декількох патологічних станів, здатних раптово підвищити тиск артерій (серед них ми згадуємо гострий нефрит, еклампсію, есенціальну артеріальну гіпертензію, феохромоцитому та ін.), Вперше було описано гіпертензивну енцефалопатію. ХХ ст .

Окреслити причину, що викликає - або злоякісну артеріальну гіпертензію - і виключити всі її зв'язки з нирковою недостатністю і уремією, були два дослідники, деякий Вольхард і певний Фахр, в 1914 році .

Ім'я, яке їм дали Вольхард і Фар, - псевдоуремія .

Для нинішньої назви, ми повинні чекати до 1928 року, коли два лікарі, Оппенгеймер і Фішберг, проаналізували захворювання у пацієнта з гострим нефритом, пов'язаним з важкою гіпертензією та неврологічними розладами.

З тих пір було вивчено гіпертонічну енцефалопатію, особливо для розуміння основного патофізіологічного механізму. Це, хоча все ще має деякі неясні аспекти, здається, пов'язане з несправністю системи регулювання, яка регулює звуження і розширення малих артерій (артеріол) головного мозку.

Іншими словами, дослідники стверджують, що артеріальна гіпертензія змінює процес, який спрямовує звуження і розширення артеріол головного мозку ; процес, який за нормальних умов залежить від кров'яного тиску таким чином: артеріоли розширюються, коли артеріальний тиск зменшується, а вони зменшуються, коли тиск підвищується.

Згідно з різними дослідженнями, здається, що високий артеріальний тиск, на рівні артеріол головного мозку, викликає погіршення внутрішньої стінки судини з наступним станом набряку головного мозку, папілломії та ішемії .