Статті по темі: Анкілозуючий спондиліт
визначення
Анкілозуючий спондиліт - хронічне запальне захворювання хребта. У деяких випадках він також може впливати на периферичні суглоби і сухожилля, які утримують їх разом.
Анкілозуючий спондиліт в основному вражає чоловіків і зазвичай починається від 17 до 30 років. Причини захворювання залишаються неясними, однак кілька факторів, здається, сприяють. Патофізіологія анкілозуючого спондиліту, ймовірно, включає імунно-опосередковане запалення; крім того, на базі, здається, існує генетична схильність, пов'язана з присутністю білка HLA-B27 або HLA-B7. Існування 1-го ступеня родича з анкілозуючим спондилітом підвищує ризик захворювання.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анорексія
- Aortite
- аритмія
- астенія
- дактиліт
- диспное
- Біль у животі
- Біль у коліні
- Біль у ногах
- Біль у стегнах
- Біль у руці та зап'ясті
- Біль у спині
- Біль у суглобах
- лихоманка
- Переломи кісток
- безсоння
- hyperkyphosis
- Біль у спині
- Очі почервоніли
- Суха шкіра
- Втрата ваги
- бл
- пневмоторакс
- ревматизм
- Жорсткість суглоба
- Жорсткість м'язів спини і шиї
- ішіас
- М'язові спазми
- Ваги на шкірі
- Стеноз хребта
- кашель
- Набряк кісток
- Суглобове розливання
- Розмиті зору
Подальші показання
Анкілозуючий спондиліт характеризується стійким і тривалим хребетним болем (принаймні 6 місяців). Біль в основному вражає нижню частину колони і може також включати сідницю або периферичні суглоби. Цей симптом має тенденцію до зникнення з рухом і фізичними вправами.
Болі в хребті можуть порушувати сон (нічний біль у спині), а вранці пацієнт має суглобову ригідність, яка має тенденцію поліпшуватися з перебігом годин і звільняється від діяльності. По мірі прогресування хвороби труднощі при пробудженні підкреслюються і тривають довго; нарешті, лумбаго стає рекурентним.
Інші симптоми, які можуть виникнути у випадку анкілозуючого спондиліту, включають скромну лихоманку, втому, анорексію, втрату ваги і зменшення розширення грудної клітки.
Анкілозуючий спондиліт має негативну еволюцію: хребці протягом багатьох років мають тенденцію до злиття один з одним, викликаючи неприродну кривизну спини. Підкреслений кіфоз, по суті, часто зустрічається у нелікованих пацієнтів: фіксована постава або похилий вперед полегшує поперековий біль і спазм паравертебральної мускулатури.
Крім зниження рухів хребта, може розвинутися сильна артропатія стегна. Іноді ураження периферичних суглобів може викликати тендинит деревію і деформацію на рівні пальців (дактиліт). Іноді неврологічні ознаки можуть виникати через ішіас, компресійний радикуліт і хребетний перелом.
Анкілозуючий спондиліт часто асоціюється з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як псоріаз, увеїт, хронічне запальне захворювання кишечника, стенокардія та порушення серцевої провідності. Ці системні прояви з'являються приблизно у третини пацієнтів.
Типові зміни анкілозуючого спондиліту можна виділити діагностичною візуалізацією люмбо-крижового рахісу (стандартні RX, CT і MRI).
Різні процедури допомагають зменшити біль, підтримувати рухливість і утримувати пошкодження суглобів. Протизапальні засоби (НПЗП) надають полегшення, полегшуючи біль і м'язовий спазм. Якщо ці препарати не є ефективними, антагоністи TNF-a (наприклад, етанерцепт, інфліксимаб і адалімумаб) можуть бути корисними, що обмежує наслідки захворювання. Для зменшення симптомів периферичних суглобів лікар може призначити протиревматичні препарати.
Лікування також включає регулярні спортивні заходи, які не перевантажують суглоби (наприклад, плавання) і підтримують заходи для підтримки правильної постави та рухливості суглобів.
