SIDS - Смерть в колисці

загальність

SIDS - це так званий синдром раптової дитячої смерті або смерть дитячого ліжечка.

Це несподівана смерть, яка зачіпає дітей віком нижче віку і, очевидно, позбавлена аномалій або особливих патологій.

Досить рідкісне явище, SIDS виникає з причин, які лікарі ще не знають. Єдині спостереження за останніми стосуються деяких фізичних факторів і деяких факторів навколишнього середовища, які, здається, сприяють виникненню згаданої трагічної події.

В даний час не існує ефективних засобів проти СІРС; однак, деякі експерти вважають, що деякі з таких заходів є дуже корисними для зниження ризику смерті дитячого ліжечка:

на колисці або на ліжку покласти новонародженого на спину;
не накривайте дитину надмірно і не перегрівайте спальню;
не курити під час вагітності або в присутності новонародженого;
Не спати з дитиною і звільнити ліжко, в якому він спить.

Що таке СІДС?

SIDS є абревіатурою, що в медичній сфері вказує на несподівані смерті дітей нижче року життя і, очевидно, здорові.

SIDS - це англійська абревіатура синдрому раптової дитячої смерті, тобто італійською: синдром раптової дитячої смерті .

Досить поширеним синонімом СІДС, відомого, мабуть, деяким читачам, є " смерть в колисці ".

епідеміологія

SIDS є досить рідкісним явищем. Наприклад, у такій країні, як Сполучене Королівство, щорічна кількість смертей на дитячому ліжку становить близько 300 чоловік.

У 90% випадків жертвами є діти віком до 6 місяців. Як показали різні статистичні дослідження, пік смертності протягом першого семестру становить від 2 до 4 місяців.

Починаючи з 6-го місяця, ризик поступово зменшується до повного дозволу.

Взагалі - хоча це не особливо поширене - SIDS є однією з основних причин смерті у новонароджених дітей.

У 2010 році смертність СВДС у всьому світі становила близько 22 тисяч, що на 8 тисяч менше, ніж 20 років раніше (1990).

Причини СІДС

В даний час лікарі ігнорують точну причину МОРАГ, але вони погоджуються, що в основі цього драматичного явища завжди є безліч ініціюючих обставин: деякі з власних (фізичні чинники) та інші екологічного характеру, здатний викликати сильний стрес у новонародженого.

ФІЗИЧНІ ФАКТОРИ

Декілька досліджень виявили кореляцію між SIDS і:

Деякі вроджені порушення мозку . Дослідження аутопсії на мозку певних дітей, які померли від СІДС, виявили наявність нефункціональних нервових клітин, пов'язаних з комунікативним механізмом серотоніну.
Іншими словами, в мозку деяких новонароджених лікарі виявили неадекватно функціонуючі ділянки мозку.
Це області мозку, які регулюють дихання, пробудження від сну (особливо кров'яний тиск під час пробудження) і серцебиття.
Передчасні пологи . Недоношеними дітьми є предмети, які, народившись за кілька тижнів до запланованої дати, не завершили внутрішньоутробного розвитку. Нездатність завершити внутрішньоутробний розвиток зазвичай призводить до незрілості органів, таких як мозок і легені. Якщо вони незрілі, ці два життєво важливі органи можуть функціонувати неадекватно і, як і в попередньому випадку, змінювати нормальний механізм дихання і серцебиття.
Передчасні пологи часто супроводжуються низькою масою тіла, що, як не дивно, включає типові фізичні характеристики дітей, які померли від СІДС.
Для читачів, які цього не знають, народження є передчасним, коли воно відбувається щонайменше за три тижні до сорокової та останнього тижня вагітності, тоді як вага при народженні є низькою, коли вона становить менше 2, 5 кілограмів.

ЕКОЛОГІЧНІ ФАКТОРИ

Передумова: в медицині термін "множинні чинники навколишнього середовища " вказує на безліч обставин, звичок і поведінки, які стосуються окремої людини і певною мірою змінюють їх життя. Два приклади екологічних факторів - це куріння сигарет і тип раціону.

Згідно з численними медичними дослідженнями, чинники навколишнього середовища, що впливають на МОРАГ, будуть:

Положення сідниці або стегна у новонародженого під час сну . Діти, які сплять зі своїми шлунками, лежать на ліжку або по обидві сторони дихають неадекватно, тому що два вищезгадані положення перешкоджають дихальних шляхів.
Все це пояснює, чому лікарі, особливо педіатри, рекомендують новим батькам строго спати свою дитину і завжди зі шлунком вгору.
Складайте або нехай дитина спить на м'якій, м'якій поверхні . Як і в попередньому випадку, ця обставина може вплинути на дихання дитини, аж до смерті.
З аналогічних причин вони однаково небезпечні ситуації: покладіть дитину на водяне ліжко, залиште плюшеві іграшки навколо колиски і покладіть ковдри над головою.
Спати в компанії новонародженого . Ми ясно посилаємося на батьків, які мають звичку спати зі своєю дитиною. Небезпека цієї обставини пов'язана з тим, що доросла людина, у своєму сні, може рухатися і припускати, ненавмисно, положення, яке заважає дитині нормально дихати.
Куріння або вдихання диму під час вагітності . Численні клінічні випадки підтвердили, що активне куріння і пасивне куріння надзвичайно небезпечні для вагітних. Насправді, крім того, що сприяє виникненню СІДС, вони передбачають спонтанні аборти, загибель дитини при народженні, передчасні пологи, низька вага при народженні, наявність вроджених дефектів у немовлят і плацентарних проблем у матері.
Вплив новонародженого на пасивне куріння . Пасивне куріння є надзвичайно шкідливим для здоров'я дитини. Кілька досліджень показали, що серед можливих наслідків є також СІДС.
Надмірне надягання дитини на захист від холоду . Занадто багато одягу, занадто багато ковдр і занадто гарячих середовищ можуть призвести до гіпертермії у новонароджених. Гіпертермія означає сильне підвищення температури тіла; в загальній мові він також бере назву "тепловий удар".
Деякі дослідники намагалися пояснити, як гіпертермія впливає на малих дітей-синдронів: відповідно до їх гіпотези, надмірне підвищення температури тіла може змінити дихальну здатність новонародженого, аж до смерті останнього.
Використання незаконних наркотиків і алкоголю матір'ю під час вагітності .

ЩО РИЗИК РОЗВИТКУ МІСЦЕВ?

Незважаючи на те, що це може вплинути на будь-якого новонародженого, SIDS є особливо поширеним серед дітей чоловічої статі, чорних дітей, породи Amerinda (американських індіанців) і ескімоської породи.

Крім того, за іншими спостереженнями, видається, що діти матерів у віці до 20 років є більш ризикованими.

МІТИ, ЯКІ ПОВИННІ

Вивчаючи причини СВДС, лікарі та дослідники також розвіяли деякі міфи і дивні теорії, що стосуються можливих ініціюючих ефектів або можливих особливостей події.

По-перше, смерть дитячого ліжечка - неможлива подія для прогнозування ; по-друге, це не є результатом вакцинації від новонародженого, це не заразне стан, це не щось успадковане, і ніхто не винен (іншими словами, це просто буває).

По-третє і останнє, він не має асоціації з обструктивною апное сну і так званої ALTE. ALTE - англійська абревіатура видимих подій, що загрожують життю, чиє італійське значення - очевидно небезпечні події для життя.

Характеризуються раптовими змінами дихання, кольору шкіри і м'язового тонусу, часто ALTE є результатом деяких специфічних станів, включаючи: респіраторні інфекції, гастроезофагеальну рефлюксну хворобу або епілепсію.

СІДС, замість цього, як хтось запам'ятає з визначення, є подією, яка стосується здорових суб'єктів, без будь-яких підозрілих ознак.

Коли і як це відбувається?

Більшість подій SIDS відбуваються під час нічного сну або щоденного сну .

Згідно з деякими цікавими статистичними даними, тимчасовий інтервал, який найбільше ризикує - як той, у якому зазвичай відбувається смерть - знаходиться між північчю (00:00) і 9:00 ранку.

ОСОБЛИВОСТІ ПОДІЇ

У момент, коли це відбудеться, SIDS мовчить, в тому сенсі, що новонароджений не плаче і не виявляє ніякої проблемної або незвичайної поведінки.

Більше того, здається, що це дуже швидко, за лічені секунди або хвилини.

Ускладнення для батьків

З очевидних причин події SIDS є трагічною подією для батьків померлого новонародженого. Дійсно, деякі матері або батьки можуть бути так глибоко уражені тим, що вони розвивають певну депресію .

Щоб подолати такі ситуації, лікарі радять сім'ям, що беруть участь, і особливо вражені трагедією:

Відвідуйте групи підтримки, залучаючи людей з подібними труднощами.
Попросіть експертів-психотерапевтів про допомогу.
Повіртеся з друзями, родичами та / або вашим партнером і висловіть всі свої почуття до них.
Не звинувачуйте себе в смерті.
Будьте терплячими, тому що час - найкраща терапія.

діагностика

Незважаючи на те, що непередбачуваність смерті та гарне здоров'я померлого немовляти є двома відповідними та особливо важливими ознаками, підтвердження події SIDS вимагає принаймні 4 спеціальних іспитів, які:

Післясмертний лабораторний аналіз, що виключає наявність фізіологічних проблем, вірусних інфекцій, бактеріальних інфекцій та ін.
Розтин, для вивчення стану здоров'я і розвитку мозку, легенів і серця.
Аналіз обставин смерті, щоб виключити дітовбивство.
Аналіз клінічної та сімейної історії новонародженого, виключення схильності до респіраторних проблем або подібних.

ПОСТ-МОРТЕМ ЛАБОРАТОРНИЙ АНАЛІЗ

Постмортальний лабораторний аналіз складається в основному з вимірювання концентрації електролітів у крові, вірусної та бактеріальної культур.

У випадку СВДС, ці аналізи не показують відхилень.

AUTOPSY

Значна частина аутопсії у дітей, які померли від СІДС, свідчить про наявність малих церебральних, серцевих та / або легеневих аномалій.

Однак важливо вказати на два аспекти:

На даний момент немає жодних доказів, що підтверджують зв'язок між вищезгаданими аномаліями та смертю СІДС.
Існує багато випадків СВМД, аутопсії яких не виявляють аномалій.

АНАЛІЗ ОБСТАВ ДУМКИ

Аналіз обставин смерті - це розслідування, яке проводить компетентний персонал, який має на меті з'ясувати, чи є кримінальна відповідальність з боку когось.

Загалом, це включає ретельне обстеження місця померлого новонародженого та серія допитів із залученням батьків, інших членів родини та близьких друзів.

АНАЛІЗ КЛІНІЧНОЇ ТА СІМЕЙНОЇ ІСТОРІЇ НОВОНАРОДЖЕННЯ

Аналіз історії хвороби людини означає перегляд його поточного та минулого стану здоров'я. Якщо пацієнт є індивідуумом молодого або дуже молодого віку, дуже важливо, щоб ті, хто проводить вищезгаданий аналіз, поставили під сумнів найближчих батьків і родичів.

З іншого боку, аналіз сімейної історії означає спостереження, якщо в минулому члени сім'ї пацієнта / жертви зазнали подібних розладів або померли в подібних обставинах.

профілактика

Лікарі вважають, що не існує 100% ефективного методу запобігання СІДС.

Однак, я вважаю, що ми можемо зменшити ризик появи зовнішнього вигляду, піклуючись про деякі аспекти - наприклад, положення дитини під час сну (або сон), температуру в кімнаті, в якій дитина спить, і консистенцію ліжка (або ліжечка). - і уникнення деяких абсолютно небезпечних форм поведінки - наприклад, куріння під час вагітності (поради мамі) або в присутності дитини і сну в одному ліжку з новонародженим.

МІСЦЕ ПІД ЧАС СПИКА

У ліжку (або в колисці) ідеальне положення проти СІДС є положенням на спині, тобто з предметом, що лежить на спині.

Протягом перших 5-6 місяців життя новонароджені мають тенденцію не рухатися під час сну (УВАГА: це рідко, але не неможливо!); коли вони починають це робити, ризик СВМС - з незрозумілих причин - вже не такий тривожний, як раніше.

Тому, якщо після першої половини життя дитина зайняла різні посади, не треба силою повертати його в положення лежачи на спині, а також постійно стежити за своїми рухами.

У перші місяці життя слід уникати положення схильного та стегнового суглоба .

ЕКОЛОГІЧНА ТЕМПЕРАТУРА

Занадто багато тепла оточення, в якому дитина зазвичай спить, є неправильним. Так само неправильно накривати його занадто багато ковдр (УВАГА: немає нагрівальних ковдр) або помістити люльку біля джерела тепла (радіатор, вікно, на якому "б'є" сонце і т.д.).

За словами експертів, температура приміщення, в якому дитина спить, є цілком безпечною, коли вона знаходиться між 16 і 20 ° C.

Батьки можуть сказати, якщо їх новонароджений занадто гарячий з наступними ознаками: пітливість, вологі волосся, спека, збільшення кількості дихань і лихоманки.

СІЛЬСЬКІСТЬ МАТРАСУ

Найбільш близькими до матраців анти-СІНС є жорсткі консистенції. Звичайно, батьки повинні уникати ліжок і шпаргалок, які є занадто м'якими, в яких дитина може «затопити».

BAND THE SMOKE

Під час вагітності жінки, які курять, повинні припинити палити через здоров'я плода і навіть власного.

Дійсно, SIDS є лише одним з можливих ускладнень куріння під час вагітності; насправді, як зазначалося раніше, є багато інших.

Якщо член сім'ї має звичку до куріння, він повинен уникати цього в присутності новонародженого або в кімнатах, де дитина проводить більшу частину часу.

ОЧИТАЙТЕ КРОВАТЬ

Для подальшого зниження ризику СВДС, ліжко або ліжечко, в якому спить дитина, повинні бути у повному розпорядженні останнього.

Таким чином, батьки повинні уникати спати в своїй компанії і вилучати будь-яку іграшку, опудалу тварину або інший предмет, що може перешкодити дитині.