Менінгокок
У мікробіології менінгококи відомі як Neisseria meningitidis : як показує наукова назва бактерії, менінгокок - це етіопатологічний агент, відповідальний за менінгіт, рідкісне, але дуже серйозне захворювання.
Слід зазначити, однак, що менінгококи, незважаючи на те, що вони є комменсальними в оро-глотковому тракті, можуть сприяти особливо важким клінічним станам, які можуть серйозно загрожувати життю хворого. Менінгококовий менінгіт продовжує залишатися медичною проблемою, на яку так багато боялися, особливо в країнах, що розвиваються, де гігієнічні умови навколишнього середовища та населення є досить обмеженими; Менінгокок, таким чином, продовжує претендувати на численні жертви і, хоча інфекція була ретельно вивчена дослідниками, вона ще не досягла ефективного фармакологічного лікування.
Мікробіологічний аналіз
Ідентифікований тільки в 1884 р. Менінгокок - це грамнегативна облігатна аеробна бактерія, нерухома, аспиригинальная, оксидаз-позитивна, має оціночний розмір близько 0, 6 х 0, 8 мкм; Менінгококи можуть жити парами (диплококи) або залишатися поодинокими, і більшість форм чутливі до зовнішнього середовища і до сушіння. Через їхню чутливість до фізичних, хімічних і механічних агентів, менінгококи часто призначені для автолізу: аутолітичний процес мікроорганізму є вираженням втручання деяких ферментів, дія яких практично порівнянна з автолізом гонокока, через амідаза (фермент, що проявляє свою дію на рівні гонококового пептидоглікану).
Крім того, менінгокок не здатний ферментувати лактозу, швидше ферментує глюкозу і мальтозу (без створення газу).
Оптимальними умовами росту менінгококів є:
- 5-10% оксиду вуглецю атмосфери
- Оптимальна температура росту: 35-37 ° С
- Ідеальне середовище для вирощування: шоколадний агар
класифікація
Будучи грамнегативними бактеріями, менінгококи мають:
- зовнішню клітинну мембрану;
- полісахаридна капсула → розташована поза мембрани клітини, капсула є корисною для захисту бактерії під час інфекційного процесу;
- pili → утворені білковими полімерами, безпосередньо розташованими на бактеріальній поверхні; дозволяють дотримуватися клітини-мішені.
Класифікація менінгококів повинна проводитися на підставі характеристик полісахаридної капсули: починаючи з капсулярних антигенів, насправді ці бактерії можна класифікувати на 13 класів (сироваткових груп), окремо виділених літерою алфавіту; серед них, патогенні мікроорганізми, включені в класи B і C, являють собою найбільш поширені групи сироваток.
Класифікація менінгококів, однак, не повинна проводитися виключно на основі характеристик капсули; фактично було розроблено подальший поділ типів менінгококів як функції характеристик білків зовнішньої мембрани та ліпоолігосахаридів (антигенів клітинної стінки або, простіше кажучи, LOS), що дозволило диференціювати менінгококи на типи, серотипи та імунотипи .
Причини та захворюваність
Менингококк, що має виражений тропізм (афінність) для центральної нервової системи, дифундує в кров, починаючи з носоглотки, і звідси може пошкодити мозкові оболонки, синовіальні оболонки, шкіру і наднирники.
Менінгококові інфекції, де захворюваність вища в так званій фасції менінгіту, в Африці - можуть виникати як в ендемічній, так і в спорадичній формі (захворюваність: 10-25 випадків на 100 тис. Осіб); З іншого боку, в промислово розвинених країнах менінгококові інфекції є досить рідкісними і складають приблизно 1-3 випадки на 100 000 жителів.
Зазначено, що інфекції, що опосередковуються менінгококом, зазвичай впливають на дітей у віці від 6 місяців до 5 років, а хлопчиків у віці від 15 до 25 років (особливо якщо вони змушені жити в переповнених середовищах, таких як в'язниці, казарми тощо). ). Медична статистика показує, що більшість менінгококових інфекцій діагностуються в зимово-весняні місяці, після контакту з краплями слини, що виділяються здоровим носієм.
Незважаючи на великий інтерес медичного класу до менінгококу, механізм, за допомогою якого бактерія заражає кров, до кінця не зрозуміла; Показано, що менінгокок, прикріплюючись до людських клітин-мішеней (епітеліальних клітин слизової оболонки носа-глотки) за допомогою пілі, починає процес ендоцитозу.
Здоровий організм, при першому нападі менінгокока, реагує зі специфічною імунною реакцією, продукуючи бактерицидні антитіла, які, активуючи комплемент та інші цитотоксичні медіатори, здатні видаляти і вбивати менінгококи. Згідно з цими словами, ми розуміємо, як можлива зміна системи комплементу та / або дефіциту антитіл IgA і IgM підвищеним чином збільшує ризик поширення менінгокока в крові.
Куріння і пасивне куріння є двома важливими елементами ризику зараження менінгококовою інфекцією: куріння, по суті, пошкодження епітелію носоглотки сприяє транслокації палички.
Здорова людина - єдиний природний резервуар менінгококової інфекції.
