Стаття доктора Сімоне Сторі
Важливість здоров'я ротової порожнини під час вагітності
Очікування дитини - це, мабуть, чарівний і фундаментальний момент у житті жінки. У цьому делікатному періоді гігієна порожнини рота та ротової порожнини не повинна знехтувати, що, якщо її виключити, може призвести до важливих проблем як для майбутньої матері, так і для дитини.
Під час вагітності тіло жінки зазнає змін, необхідних для адаптації до нової ситуації, і дозволяє правильно розвивати плід. Особливо важливим є збільшення кровообігу, що призводить до вираженої вазодилатації і який на рівні ясен призводить до набряку і підвищенню почервоніння. Якщо бактеріальний наліт не усунути правильно, ця нормальна парафізіологічна ситуація швидко призводить до вираженого гінгівіту, а іноді й до появи досить дратівливих розростань, які усуваються лікарем, можливо, за допомогою лазера, таким чином уникаючи введення анестетика, що може бути небезпечним. для вагітної жінки.
Іншим важливим фактором є поява численних гормональних змін (високі концентрації прогестинів, від 10 до 30 разів перевищують менструальний цикл), які також впливають на імунну систему, яка миттєво слабшає. У пацієнтів, схильних до захворювань пародонту, або з легким пародонтитом, цей момент, у поєднанні з гравідітним гінгівітом і неправильною гігієною ротової порожнини, може швидко призвести до повного розпаду періодонтиту з серйозним пошкодженням стоматологічної підтримки (навіть за наявності мінімальна кількість бактерій), з підвищеною рухливістю зубів і навіть втратою деяких зубів.
Наявність піореї у вагітності співвідносилося в останні роки, за численними клінічними дослідженнями, з більшим ризиком передчасних пологів (близько 37 днів до терміну) і народження дитини з заниженою вагою (2, 5 кг нижче середнього). Чим це пов'язано? Показано, що в тканинах плаценти суб'єктів, які страждають на періодонтит, присутні антигени Porphyromonas Gingivalis, бактерія, тісно пов'язана з пародонтологічною інфекцією, ознакою того, що плацента може бути обложена цими мікроорганізмами, які, вступаючи в контакт з амніотичним бар'єром, продукують токсини, Організм, що реагує на виробництво запальних речовин, може призвести до збільшення фізичного навантаження, що може призвести до пологів заздалегідь. Також варто відзначити наявність періодонтиту. тому інфекції в роті матері. може призвести до раннього забруднення рота новонародженого з прикрих наслідками.
Нехтуючий гінгівіт, крім того, що трансформується в піорею, може призвести до більш серйозних, але, на щастя, рідкісних локалізованих уражень, таких як тяжкі епуліси, які необхідно видаляти хірургічним шляхом або за допомогою потужного лазера. Тому зрозуміло, що дуже важливо лікувати гігієну порожнини рота під час вагітності, щоб запобігти виникненню проблем з яснами, а також зубами, оскільки це також значно збільшує ризик карієсу. З цієї причини, якщо це можливо, було б добре провести повну перевірку ротової порожнини перед плануванням вагітності, щоб усунути та уникнути будь-яких проблем, які можуть виникнути.
Що робити під час вагітності
Необхідно звернутися до стоматолога і спланувати сеанс гігієни та профілактики порожнини рота протягом 2-го або 3-го місяця ; під час сеансу необхідно перевірити наявність деяких стоматологічних проблем (карієсу або інших), які можна безпечно лікувати протягом другого триместру вагітності або тримати під контролем до кінця цього ж. Отже, стан здоров'я ясен необхідно ретельно перевіряти міліметровим зондом, щоб перевірити можливу присутність пародонтальних кишень більше 4 мм.
При наявності ознак пародонтиту необхідно планувати більш глибоке діагностичне дослідження (повний огляд, генетичний і мікробіологічний аналіз), чітко виключаючи радіологію, і якнайшвидше планувати неінвазивну терапію. Підхід з лазером і мікроскопом, як нехірургічний і практично безболісний, може бути виконаний безпечно і з відмінними результатами навіть у вагітних пацієнтів, а також у пацієнтів похилого віку або при системних захворюваннях.
У разі відсутності ознак пародонтиту на 8-й місяць вагітності планується проведення другого сеансу перевірки та гігієни. Проте необхідно негайно звернутися до стоматолога у разі частого кровотечі, надмірного набряку ясен або іншого дискомфорту. Ми не повинні боятися зубних візитів під час вагітності, адже навіть якщо необхідно проводити анестезію та радіологічні дослідження, поява цифрової рентгенології та використання ампул без адреналіну однозначно знизили всі можливі ризики.
Деякі практичні поради
Нижче наведено кілька практичних порад:
- Не палити . Активного і пасивного куріння слід уникати принаймні 9 місяців очікування.
Куріння призводить до зменшення кисню, який досягає плоду, пошкоджуючи його утворення. Крім того, куріння в поєднанні з високою генетичною схильністю збільшує ризик розвитку пародонтиту майже в 8 разів.
- Візьміть фторид . Фтор зміцнює стоматологічні елементи проти дії карієсу бактерій.
Фтор можна приймати мінеральною водою (перевіряти вміст фтору на етикетці) і зубною пастою і ополіскувачем (запитайте у стоматолога про найбільш підходящі засоби). Іноді можна вказати на проведення однієї або двох сеансів професійної профілактики фтору для зміцнення зубів, безболісний процес триває близько 45 хвилин.
- Лікування гігієни порожнини рота . Чистіть зуби щонайменше 2 рази на день протягом двох хвилин, використовуючи м'яку зубну щітку, зубну нитку і фторідну рідину або ефірні олії для зменшення зубного нальоту. Стоматолог або гігієніст буде радий вам порадити. Починаючи з 7-го місяця може бути корисно проводити щоденне полоскання з допомогою хлоргексидину 0, 12% для полоскання рота.
- Використовуйте ксилітову жувальну гумку, 2 рази на день, яка має переваги для розвитку зубів дитини, а також для матері.
- Обробляйте джерело живлення . Дуже важливо правильно інтегрувати вітаміни С (цитрусові, ківі, томати), D і A, а також мінерали, такі як залізо і кальцій (молоко, сир, йогурт), що важливо для мінералізації кісток і зубів. Зокрема, під час вагітності потреба кальцію збільшується приблизно до 1500 мг на добу.
