Метеоризм: дієтотерапія Р.Боргаччі

загальність

Що таке метеоризм

Метеоризм - це шлунково-кишковий симптом, який характеризується симптоматичним накопиченням - але не завжди об'єктивно виявляються - газу всередині травного тракту; часто це пов'язано з порушеннями поведінкового, дієтичного або кишкового функціонування, часто не патологічним або доброякісним - наприклад, синдром роздратованого кишечника.

У цій статті ми краще розглянемо, як лікувати її з їжею, через конкретні заходи, які повинні послабити інтенсивність та тривалість подій.

дієта

Вступ до дієтотерапії проти метеоризму

Почнемо з того, що ефективність дієти проти метеоризму набагато більш обмежена, коли:

Його причини невідомі - ідіопатична
Вона не пов'язана з об'єктивно вимірним здуттям живота - це означає, що вона заснована тільки на індивідуальному сприйнятті
Нормальний відрижка і метеоризм не відбуваються - з будь-якої причини, залежної або незалежної від власної волі.

У наступному пункті більш детально розглядаються аспекти харчування, що стосуються функціонального метеоризму - незалежно від патологічних факторів.

Нагадаємо, що діагноз будь-якого розладу або патології шлунково-кишкового тракту слід віднести до гастроентеролога, тоді як дієтотерапію можна докладно скласти фахівцем з харчування.

Виключають незалежні від дієти причини

Вибираючи правильну харчову стратегію проти метеоризму, ми повинні спочатку виключити незалежні дієтичні причини.

Першим кроком є, звичайно, перевірка того, що метеоризм не залежить від невідповідної поведінки, яка може викликати аерофагію. Тривожність і стрес, або неправильне харчування, безумовно, є основними причинами, які викликають утримання газу. Не рекомендується використовувати соломинку, курити під час їжі та жувати надто багато ясен протягом дня.

В інших випадках метеоризм може залежати від хронічних запальних захворювань, інфекцій або кишкових інвазій. Зокрема:

Розлади, синдроми або первинні патологічні стани, такі як синдром роздратованого кишечника, синдром бактеріального зараження тонкої кишки, функціональні патології запального походження (виразковий коліт і хвороба Крона) кишечника, печінкова недостатність і т.д.
Забруднення, інфекції, паразити і т.д.

Тому завжди не варто сприймати симптоми злегка, особливо якщо рецидивують і погіршуються, і зверніться до лікаря, який почне ретельну діагностичну процедуру.

Кишкова бактеріальна флора і метеоризм

Іноді причини можуть бути залежні від дієти, але визначатимуть вторинну зміну, як у випадку порушення кишкової флори. Тому може бути корисним слідувати шляху відновлення фізіологічних бактерій шляхом використання лікарських засобів або добавок. Якщо, з іншого боку, симптоми погіршуються, краще негайно зупинити протокол.

Виключити непереносимість їжі

Тепер ми входимо в деталі, що їсти і чого уникати. На жаль, навіть у цьому випадку це багато в чому залежить від конкретної причини; наприклад, непереносимість їжі є однією з основних причин метеоризму.

У випадку, якщо метеоризм викликаний зниженою толерантністю до певних молекул - наприклад, гістаміну - або неможливістю перетравлювати поживні речовини, такі як глютен (целіакія) і лактоза, достатньо виключити будь-яку їжу, яка їх містить, і уникнути будь-якої можливості перехресне забруднення.

Реакції, викликані непереносимістю, надзвичайно індивідуальні, але у випадку целіакії продовження стану кишкового запалення (а також імунної реакції) може, крім погіршення метеоризму, призвести до гістологічних і функціональних ускладнень слизової оболонки постраждалі.

При непереносимості лактози, однак, немає ніяких ознак імунної опосередкованої реакції, а симптоматика (завжди суб'єктивна) обмежується шлунково-кишковим трактом. Проте, хоча загальна картина може здатися менш тривожною, слід зазначити, що часто нелікована непереносимість лактози може бути пов'язана (а також з целіакією) зі значним зниженням абсорбції кишечника, з тенденцією до дегідратації, викликаної послідовним діареєю (ексудативний або осмотичний).

Якщо патогенез метеоризму недостатньо визначений (ідіопатичний), доцільно реалізувати ряд дієтичних стратегій, які в цілому можуть суттєво вплинути на зменшення напруги живота. Давайте подивимося, які з них краще.

Дієтичні поради для боротьби з метеоризмом

Якщо немає хвороби або стан, незалежний від дієти, доречно прийняти дієту і налаштувати її, щоб втрутитися в дієтичну причину метеоризму. Перш за все, необхідно розрізняти:

Продукти, які об'єктивно продукують надлишкову кількість газу: такі, що багаті анти-харчовими агентами - протеази, дубильні речовини, оксалати і фітати, які перешкоджають нормальному всмоктуванню і збільшенню субстрату для бактеріальної флори - лактулози з теплого молока, добавок, таких як ксиліт, маніт і сорбіт і т.д.
Продукти, що дратують слизову оболонку кишечника: наприклад, кофеїн, теобромін, теофілін і етиловий спирт
Продукти, які виробляють надлишкову кількість газу тільки в надмірних порціях або якщо кишечник не є здоровим: до них відносяться багаті нерозчинними волокнами, вуглеводами в цілому і, перш за все, фруктозою.

Більш конкретно, для боротьби з метеоризмом може знадобитися:

Їжте повільно і жуйте правильно; уникати вечірнього випивання і взагалі лягти після їжі
Уникайте газованих напоїв і продуктів, багатих повітрям, таких як морозиво, молочні коктейлі і збиті вершки
Уникати погано засвоюваних харчових асоціацій; наприклад, м'ясо та сир; яйця і бобові, макаронні вироби або хліб і багато м'яса, фаршировані гігантські піци тощо.
Значно усунути / зменшити:
1. Продукти з дратівливими молекулами для слизової оболонки кишечника: алкоголь, кава, чорний чай, шоколад, кола, енергетичні напої, такі як Red Bull тощо.
2. Ті, що знижують всмоктування кишечника: насамперед антинутрійні фактори, такі як таніни, оксалати, фітати і т.д. Для цього добре відшаровувати фрукти, довго пом'якшувати бобові, їсти їх тільки очищеними і віддавати перевагу рафінованим зернам
3. Ті, у кого є значна кількість неперетравлюваних молекул, не повинні вживати молока при високих температурах, оскільки лактоза, навіть якщо вона добре переноситься, зазнає структурної модифікації, перетворюючись на лактулозу, сильно осмотичний компонент. Уникайте вживання черствого хліба (включаючи тертий хліб), оскільки крохмаль, навіть якщо він попередньо гідролізується шляхом приготування їжі, проходить молекулярну ретроградацію, оскільки він старіє (зворотний процес гелеутворення). Підсолоджувачі, такі як манітол, сорбіт, ксиліт, що містяться в легких напоях і жувальна гумка, також не перетравлюються
Усунути / значно зменшити складні, оброблені харчові продукти, що містять надмірні рівні харчових добавок, а також всі "нездорові продукти". Серед них ми згадуємо: підсолоджені напої, промислові кондитерські вироби, закуски в конвертах і т.д.
Намагайтеся підтримувати трофічну і ефективну кишкову бактеріальну флору, але не перестарайтеся; у зв'язку з цим доречно вказати, що склад останніх є суб'єктивним, генетично визначеним і під впливом народження і грудного вигодовування - серед компонентів останнього є пребіотичні молекули і специфічні антитіла, які втручаються в селекцію мікроорганізмів, присутніх в просвіт кишечника новонародженого з перших днів життя. Тому застосування препаратів і добавок може бути корисним, але не обов'язково вирішальним
Завжди гарантуйте прийом харчових волокон близько 30 г на добу; цей компонент, розділений на розчинні і нерозчинні частини, гарантує перистальтичне скорочення сегментації і фекального просування. Він забезпечує пребіотичні молекули (ростовий субстрат для бактеріальних колоній, які фізіологічно присутні в кишечнику), корисні для зниження явищ гниття і фекальних застоїв. Це може бути досягнуто ефективно, гарантуючи внесок рослинної їжі і піклуючись про переважання фруктів і овочів над зерновими культурами; при такому розташуванні можна оптимізувати відношення нерозчинних волокон / розчинних волокон на користь останнього. Оптимізація фекального прогресу через правильний прийом загальних харчових волокон, пов'язаних з переважанням розчинної клітковини (яка гелотизує NON-FERMENTA), знижує стрес кишечника, покращуючи склад бактеріальної флори і значно знижуючи застій токсинів, що містяться в калі. самі по собі. Більш ефективний і менш подразнений кишечник дозволяє значно зменшити симптоми, пов'язані з метеоризмом
Зменшіть розмір порцій і прийомів їжі, скоріше збільшивши їх кількість та фрагментацію
Вживайте солодкі фрукти та солодкі продукти у головному харчуванні.

Примітка : нагадуємо, що фітотерапія надає різні рішення, спрямовані на боротьбу з дискомфортом напруги живота; однак, навіть якщо припустити, що безперервне та систематичне використання цих продуктів НЕ негативно впливає на стан здоров'я, для багатьох з них немає доступної наукової документації, яка б підтверджувала їх ефективність у лікуванні синдромів та кишкових симптомів (серед яких функціональний метеоризм).

Дізнатися більше: Засоби для роздутого живота »Природні засоби захисту для метеоризму» Метеоризм наркотиків »Боротьба з метеоризмом: з чого почати? »Метеоризм: що це та можливі причини» \ t

бібліографія

C. Rugarli; FC Cappio; L. Cantalamessa; G. Cappelli; MD Cappellini; П. Кавалло Перін; GR Corazza; A. Craxì; F. Створити; LM Fabbri; G. Ferraccioli; А. Джустіна; A. Lazzarin; Р. Нуті; AP Stella - системна внутрішня медицина; шосте видання - глава 26 [хвороби товстої кишки] - глава 27 [хвороби товстої кишки].