Перелом зап'ястя є дуже поширеним випадком, який сприяє фізична активність у молодих і остеопороз у літніх людей.
Хоча є й інші кістки в зап'ясті, які можуть бути пошкоджені, такі як лопатоподібні, звичайно перелом впливає на дистальну частину передпліччя. Зокрема при переломі зап'ястя це відбувається на рівні дистального епіфіза радіуса (перелом Коллеса, від імені лікаря, який його вперше описав).
Радій є найщільнішою кісткою в передпліччі і розташовується всередині, на тій же стороні, що і великий палець.
Часто причиною перелому є падіння, під час якого ви захищаєте себе рукою від удару з землею. Вся вага тіла, таким чином, обтяжується на зап'ясті, викликаючи його перелом. Літні люди більш схильні до цього типу травм через крихкість кісток, пов'язану з похилим віком (остеопороз). У молодих людей, однак, перелом зап'ястя часто викликаний травмою, що зазнала під час спортивних заходів, таких як мотоцикл, катання на конях, регбі, боротьба або катання на лижах.
Після перенесеного зап'ястя важливо знерухомити суглоб, промити рану фізіологічним розчином (якщо перелом виявлений), накрити стерильною марлею і почекати на прибуття рятувальника.
Симптоми перелому зап'ястя
місцевий набряк і біль
болі з'являються або підкреслюються рухами зап'ястя
іноді вона має певну деформацію суглоба
У менш важких випадках зменшуються біль і набряклість. Перелом зап'ястя може, таким чином, бути сплутаним з простим спотворенням; тому рекомендується провести рентгенологічне дослідження, навіть якщо симптоми не підкреслені.
Якщо рентгенівські промені показують перелом зап'ястя, його необхідно ретельно переглянути, щоб оцінити положення і стабільність кісткових фрагментів. На підставі результатів рентгенологічного дослідження, можливо, підтримуваного КТ або резонансом, буде вирішено найбільш прийнятне лікування для лікування перелому.
Догляд та лікування
На додаток до рентгенологічного аспекту важливо оцінити інші фактори, такі як вік, домінування кінцівок і спортивна / робоча діяльність пацієнта. Виходячи з усіх цих елементів, лікар вирішить, чи слід приймати консервативне лікування або операцію:
у більшості випадків вибирається консервативний підхід, оскільки пульс дуже добре реагує на цей тип лікування. Лікар може повернути кінці кісток на місце, зменшуючи перелом; це, очевидно, делікатна операція, яка є відповідальністю компетентного лікаря і часто виконується з пацієнтом під успадкуванням; після переміщення дві головки кістки залишатимуться на місці кастом або опікуном протягом 4-5 тижнів
хірургічне лікування зарезервоване для більш серйозних переломів, наприклад, коли піддаються переломи (кістка пронизує шкіру), є багато кісткових фрагментів, або коли зниження не стабільне. Операція має велику перевагу в стабілізації перелому шляхом полегшення консолідації, загоєння і функціонального відновлення. З цієї причини хірургічне втручання зазначено, перш за все, у молодих суб'єктів, як для спортивних потреб, так і для уникнення ризику довгострокових ускладнень
У більшості випадків після перелому зап'ястя пацієнт повністю відновлює функцію суглоба. Однак у деяких конкретних ситуаціях можуть виникати такі проблеми, як жорсткість і незначне обмеження рухів. Остеоартрит може наносити удари через зап'ястки років, особливо якщо перелом впливає суглобова поверхня (радіокапсульний суглоб або дистальний рак-ліктьовий суглоб).
