загальність
Сцинтиляційна скотома - це візуальний прояв, часто пов'язаний з мігрені з аурою .
Цей симптом полягає у сприйнятті темної плями, оточеної дрібними кольоровими смужками з переривчастою світністю, у візуальному напівполе. На практиці суб'єкт, який переживає сцинтиляційну скотому, бачить зону з меншою візуальною ефективністю, в той час як деталі, наявні в іншій частині поля зору, сприймаються нормально.
Сцинтиляційна скотома виявляється з причин, ще не повністю відомих, але в більшості випадків цей симптом може сприяти звуження судин, пов'язаних з очима. Це звуження судин (зазвичай транзиторне) знижує чутливість сітківки, отже, ефективність зору.
які
Сцинтиляційна скотома полягає у сприйнятті світлових слідів, які обмежують темну пляму у візуальному полі. Такий патч, оточений спалахами або кольоровими смужками, відповідає зоні зниженої або відсутньої чутливості сітківки, яка проявляється як змінена реакція на світловий стимул .
Незалежно від спостережуваного об'єкта, ця пляма не зазнає переміщень щодо решти поля зору.
Сцинтиляційна скотома представлена досить змінною частотою, а тривалість прояву корелює з патологічною подією. Цей симптом може проявлятися в полі зору одного або обох очей.
причини
Сцинтиляційна скотома - це візуальний прояв, який найчастіше зустрічається в мігрені з аурою, в контексті якої він являє собою продромальний симптом .
Однак є й інші ситуації, в яких вони можуть виникнути. Наприклад, сцинтиллирующие скотоми можуть проявлятися по відношенню до проблем зору і різних захворювань, пов'язаних з функціональністю ока, включаючи:
- глаукома;
- Відшарування сітківки;
- Непрозорість кришталика (катаракта);
- Макулярні розлади;
- Зміни зорового нерва (наприклад, неврити) та / або ураження розташовані на рівні оптичних шляхів (від сітківки до зони зорових кір).
В інших випадках сцинтиляційні скотоми можуть бути вторинними:
- сп'яніння;
- Судинні проблеми (наприклад, кровообіг спазми артерій сітківки або очних крововиливів);
- Ішемія, травма або пухлини головного мозку.
Рідше сцинтильована скотома обумовлена небажаним ефектом при застосуванні деяких препаратів.
Симптоми і ускладнення
Сцинтиляційна скотома - це прояв, що полягає в появі в полі зору темної плями, з якої розвиваються розбиті лінії або хвилясті смуги різних кольорів (жовтий, червоний, синій і зелений). Зона миготіння може також мати вигляд кола або спалахуючого завитка.
Ці прояви, в більшості випадків, відбуваються разом з багатьма іншими дуже дратівливими симптомами. Наприклад, пацієнт може також страждати від головного болю, загальної втоми, запаморочення, нудоти і блювоти.
Цей тип скотоми характерний для мігрені з аурою і часто передує фактичному нападу. У цьому випадку цей продромальний симптом тимчасовий і триває кілька хвилин (зазвичай не більше півгодини), перед тим як зникнути, щоб створити місце для типового інтенсивного головного болю.
діагностика
При огляді поля зору, сцинтиляційна скотома зображується графічно як темна область, описана плямою з переривчастою яскравістю і змінним кольором, яка проектується на нерухомі об'єкти і може мати різні місця (периферійні або центральні).
банкнота
У випадку, якщо сцинтиляційні скотоми є стійкими і з'являються у зв'язку з іншими розладами, такими як головний біль, блювота без нудоти, проблеми з мовою і паралічем, необхідно негайно звернутися до лікаря. Іноді, по суті, сцинтиляційна скотома може бути першим симптомом неврологічної патології.
терапія
Лікування сцинтиляційного скотома спрямоване на стан запуску. У разі мігрені, наприклад, управління дає ті ж пропозиції, запропоновані для цієї форми головного болю. З іншого боку, при глаукомі сцинтиляційна скотома вирішується після прийому препаратів, що знижують внутрішньоочний тиск.
При наявності постійного неврологічного пошкодження не існує засобу для усунення сцинтиляційного скотома. Однак, правильна реабілітація може допомогти відновити частину візуальної функціональності.
