загальність
Загальні характеристики трапеції
Трапецієва контрактура є однією з найбільш поширених м'язових дискомфортів, як серед спортсменів, так і серед осілих людей.
Її часто сприймають як напруження, яке може викликати слабкий і безперервний біль, що є тенденційно гострим під час певних рухів. Лікувати це не важко, але в деяких суб'єктах вона має тенденцію повторюватися з певною частотою. Якщо ви зацікавлені у верхній частині, це зазвичай називають "кривошипною", але якщо вона стосується нижньої частини, вона також неясно визначається як "біль у спині"; однак вона є найчастішою причиною болю, що сприймається в області шийки матки. Щоб краще зрозуміти все, що пов'язано з цим м'язовим дискомфортом, необхідно "пилу", що стосується функціональної анатомії трапеції.
Чи знаєте ви, що ...
Під контрактурою мається на увазі зміцнення м'язових волокон, часто цілих пучків, які "хвилясті" насамперед через попереднього розтягування внаслідок невпорядкованого руху або до вже існуючого стану, порушеного - запалення, погана гнучкість, холодність і т.д. За визначенням він не передбачає серйозного пошкодження м'язових волокон, але без запалення не було б болю, що замість цього характеризує цей вид травми. Це, однак, менш важкі, ніж розтягування м'язів і розрив м'язів.
Трапеція - також називається "trapezius" або "trapezoid" або "spinotrapezio" - це назва двох великих смугастих симетричних м'язів поверхневої лоджії, відповідно однієї з кожної сторони, які розміщені у верхній частині спини - торкаючись двох осей, вона йде від потилиці. на кінці грудей і від одного плеча до іншого.
Трапеція розширюється:
- Поздовжньо вниз, від потиличної кістки черепа до нижніх грудних хребців хребта
- Поперек від хребта до висоти лопатки.
Трапеція має функцію переміщення лопаток і підтримуючих рук .
З біомеханічної точки зору трапеція складається з трьох частин з відповідною функціональною здатністю:
- Верхня частина (низхідна) підтримує вагу плеча
- Медіанний регіон (поперечний), що зображує лопатку
- Нижня частина (висхідна), що обертається медіально і пригнічує лопатку .
Трапецієподібна назва походить від типової чотиристоронньої або алмазної форми двох сегментів; розташовані дзеркально, по осі відносно хребта, вони набувають форми "ромба".
Для отримання додаткової інформації про загальні трапецієподібні, перед читанням абзаців, що стосуються конкретної м'язової контрактури, зверніться до наступних пунктів щодо функціональної анатомії, функції, іннервації та спеціальних вправ.
Трапеція масово набирається у виконанні кидків. У ваговій кімнаті він навчається перш за все з чистим, але, як ми побачимо, це практика, яка не дуже специфічна. У бодібілдингу вся трапеція допомагає естетично структурувати регіони: високу спину, плечі і шию.
цікавість
Багато культуристів, включаючи восьмикратного переможця "Містера Олімпії" Ронні Колман, виконують маневр, відомий як "ляпас пастки" - скорочений від "trapezius slap" - перед тим, як піднімати особливо високі навантаження. Цей прийом вимагає втручання «споттера» - тренувального партнера - який ляпає верхню частину підйомника, з ефектом психічної підготовки його до майбутньої підйому. Найбільш поширеним варіантом трапецієподібного ляпаса є "лат ляпас" - абревіатура "latissimus dorsi slap" - використовується, перш за все, якщо область трапеції недоступна - тобто під час класичного заднього присідання.
Симптоми та причини
Симптоми і причини трапецієподібної контрактури
Це трапецієподібних є одним з м'язових районів, найбільш залучених у контрактури. Багато хто, серед професіоналів - особливо фізіотерапевтів - стверджують, що трапеція - це, мабуть, найпоширеніша контрактура, з більшою частотою у малорухливих людей, надмірної ваги і, по-друге, у спортсменів, які використовують вибухову та / або еластичну силу, або швидкість рухів у всіх його виразах - максимальна швидкість виконання, опір швидкості або швидка сила і т.д.
Фактично, трапецієподібна контрактура, мабуть, відбувається особливо у суб'єктів, які не розробили належним чином цей та / або інші споріднені м'язові округи в одних і тих же рухах. Рішучий внесок у підтримку постави, особливо верхньої частини тіла - шиї, плечей, спини і т.д., бере участь не тільки в кінетичній ланцюзі ходунка і бігуна, а й у тих, хто «стоїть» за столом, щоб писати з комп'ютера.
Частота трапецієподібної контрактури негативно корелює з рівнем бажаної фізичної активності, а точніше - до неконкурентної рухової активності або ж в межах розумності. Показано позитивний зв'язок з віком, тобто більше випадків трапецієподібної контрактури у дорослих, ніж у зростаючих суб'єктів, а також у літніх у порівнянні з дорослими. Навпаки - в контексті конкретної популяції - це співвідношення елітичних спортсменів. З іншого боку, тяжкість трапецієподібної контрактури позитивно корелює з інтенсивністю рухової активності і з використанням, як ми вже говорили, максимальної сили, вибуховості, вираження пружної сили і різних форм швидкості.
Ще в спортивній сфері, але те ж саме стосується і тих, хто здійснює важку роботу - отже, за відсутності або відсутності автоматизації - тих, хто недостатньо розігрівається, або хто негайно займається напруженими зусиллями і більше зацікавлений у трапеції. discontrollati.
Важливо пам'ятати, що, особливо у сфері фітнесу, відсутність технічних знань дуже часто призводить до того, що викладачі, тренери та, отже, їхні учні / користувачі роблять грубі помилки. У цьому випадку, тільки в спробі запобігти трапецієподібної контрактури, є кілька людей, які намагаються свої сили при розтягуванні - вправи для поліпшення м'язової гнучкості, включаючи піхви і в невеликій мірі сухожилля - і в рухливості суглобів - вправи для поліпшення рухливість суглобів - абсолютно холодна. Хоча ці протоколи, проведені тепло і адекватно, можуть сприяти зниженню частоти трапецієподібної контрактури, з іншого боку, проводяться холодно або безрозсудно, вони є певною причиною пошкодження м'язів.
Часто неправильно інтерпретуються або узагальнюються з псевдонімами кривошипи або болями в спині, трапецієподібна контрактура може бути легко викликана хронічними постуральними та / або дисбалансними проблемами. Вони генерують специфічні м'язові напруги, іноді латентні і недооцінені, які, загострюючись раптовими «холодними» рухами, мають тенденцію до загострення, коли вони запалюються. Багато хто забуває про важливість сну; Сьогодні неможливо встановити етіопатологічну роль неадекватного матраца або сітки, але замість цього абсолютно впевнене, що неправильне нічне положення може сприяти появі трапецієподібної контрактури.
Зовнішня і, отже, м'язова температура району також відіграє свою роль; однак, важко встановити, як класичний "удар повітря" може вплинути на початок контрактури трапеції, але ми не можемо, звичайно, ігнорувати безліч випадків, коли пацієнти повідомляють, що були поранені після впливу холодних температур, перш за все після потовиділення або намокання.
У більш важких випадках, які частіше пов'язані з нижньою або низхідною частиною трапецієподібної, вони можуть викликати так званий «хронічний шийний синдром».
діагностика
Діагностика трапецієподібної контрактури
Не тягнучи його занадто довго, трапецієподібне скорочення характеризується насамперед:
- Локалізований біль, але не дуже специфічний, майже завжди розріджений і безперервний, посилюється рухами, які прибирають відповідні волокна
- Відчуття жорсткості, напруженості і твердості волокон беруть участь, об'єктивно перевіряються на дотик, що посилює біль.
Діагноз або розпізнавання захворювання повинен бути зроблений фахівцем, потім лікарем-фізіологом, якому лікар буде звертатись до пацієнта - або фізіотерапевта. Об'єктивне обстеження майже завжди є достатнім і адекватним; будь-які засоби, такі як візуалізація (наприклад, ультразвук), можуть бути використані для диференціальної діагностики.
Завжди ці цифри будуть лікувати і лікувати контрактури трапецій, в той час як хороший спортивний технік (вчений-мотор) матиме роль складання профілактичної програми для обмеження рецидивів у майбутньому; не потрібні реабілітаційні або пост-реабілітаційні процедури.
Догляд та лікування
Лікування і лікування контрактури трапецію
На відміну від травм, в яких необхідно отримати вазоконстрикцію для обмеження кровотоку і набряку - важку деформацію, але перш за все сльозу - в трапецієподібної контрактурі не рекомендується використовувати кріотерапію (холодотерапія, в даному випадку у вигляді компресів). Навпаки, багато хто виграє від того, що намагаються «розчинити» контрактуру, тримаючи трапецію в теплі, або навіть розігріваючи її гарячою водою.
Засоби лікування такі ж, як ті, що застосовуються проти інших типів м'язових контрактур. Якщо біль, який зазвичай не перевищує середню інтенсивність, стає важко переноситися, може знадобитися - за порадою або медичним призначенням - приймати протизапальні знеболюючі препарати з групи НПВП; стероїдні речовини не рекомендуються. Більш легкі продукти призначені для місцевого застосування, в гелевих або інших формах, що розтікаються, але в деяких випадках бажано асоціювати їх з системними для орального застосування.
Існують також специфічні медичні терапії, які, як правило, є маніпулятивними для м'язової релаксації. Фізіотерапевт повинен завжди виконувати їх, оскільки, хоча і для другорядного суб'єкта, вони є у будь-якому випадку аварії. Масуючись людиною, яка не має відповідних знань, ризик полягає в тому, щоб бути в змозі погіршитися - не вважаючи, що тільки компетентна фігура здатна зробити адекватну діагностику.
Коли спортсмен страждає від контрактури трапеції, необхідно накласти мінімальну зупинку на 3-7 днів. Тоді бажано реактивувати м'язи м'яким, прогресивним способом і підтримувати аеробний клітинний метаболізм; Аеробні розминки, загальна активація, вправи на рухливість і гнучкість - справжня користь.
Харчування не грає вирішальної ролі, навіть якщо є сумніви, що недоїдана людина може мати більші мускульні страждання і, отже, більше шансів зіткнутися з травмами. З іншого боку, пацієнти з надмірною вагою, особливо страждають ожирінням, мають дуже високу ймовірність пошкодження м'язів, включаючи, звичайно, трапецієподібну контрактуру.
профілактика
Як запобігти контрацепції трапеції?
Це скоро сказано. Досить поважати список "речей, які треба робити" і "речей, які не потрібно робити". До теперішнього часу ми бачили фактори, пов'язані з настанням трапецієподібної контрактури та ті, які необхідні для її лікування. Тепер ми виділимо найважливіші елементи:
- У разі ожиріння відновити нормальну вагу
- Виправляйте постуральний збій і оптимізуйте положення під час роботи
- У малорухливих суб'єктів, поступово починаючи бажану рухову активність, переважно в безладному (аеробному і анаеробному) типу і зі складними, мультисуставними жестами
- Уникайте спалювання етапів прогресування навчання; поважати час відновлення та надмірну компенсацію
- Уникайте пересування холоду - включаючи розтягування та рухливість суглобів - або пропускаючи фазу активації або підходу до більш інтенсивних рухів
- Турбота про спортивні прийоми, особливо в дисциплінах сили, швидкості, вибуховості і еластичності
- Розробити протокол для поліпшення м'язової гнучкості та загальної рухливості суглобів, з особливою увагою до верхньої частини спини, шиї та трапеції
- Покращити сон, як в положенні, так і в виборі подушки, матраца і сітки - без, однак, потрапляючи в комерційну риболовлю
- Накрийте себе належним чином і уникайте потрапляння у воду, якщо ваш одяг або шкіра вологі.
анатомія
Анатомія трапеції
- Верхні або низхідні волокна трапецієподібної тканини походять з остистого відростка сьомого шийного хребця (С7), в зовнішньому потиличному виступі і в медіальній третині верхньої потиличної лінії потиличної кістки (як за головою), так і в нугальної зв'язці. Потім вони йдуть вниз і латерально, щоб вписатися в задній край латеральної третини ключиці.
- Медіальні або поперечні волокна трапеції починаються медіально і вище від остистого відростка С7 (в задній частині шиї) і від остистих відростків першого, другого і третього грудних хребців (Т1, Т2 і Т3). Потім вони вставляються в медіальний край акроміону і в верхню губу заднього краю лопаткового відділу хребта.
- Нижні або висхідні волокна трапецію походять з остистих відростків інших грудних хребців (від Т4 до Т12). Потім вони йдуть вгору і в бік зближення біля лопатки і закінчуються апоневрозом, який ковзає по гладкій трикутній поверхні на медіальному кінці хребта, щоб вписатися в горбок на вершині цієї гладкої трикутної поверхні.
При потиличному походженні трапеція пов'язується з кісткою тонкою фіброзною пластинкою, міцно прилипає до шкіри. Поверхневий і глибокий епімісій безперервний; глибока фасція вкладає шию, а також містить обидва грудинно-ключичних м'язи.
У центрі м'яз пов'язаний з остистими відростками широким напів-еліптичним апоневрозом, який йде від шостого шийного до третього грудного хребта і утворює з протилежним м'язом сухожильний еліпс. Решта м'язів виникає від численних коротких сухожильних волокон.
Ви можете відчути, що м'язи верхньої трапеції стають активними, утримуючи вагу в одній руці перед тілом і, з іншого боку, торкаючись області між плечем і шиєю.
іннервація
Інервація трапеції
Рухова функція забезпечується додатковим нервом - парою XI черепних нервів, що має як черепне, так і спинальне походження. Чутливість трапеції, включаючи біль і проприоцепцію, проходить через вентральну гілку третього (С3) і четвертого (С4) цервікального нерва. Будучи м'язом верхньої кінцівки, трапеція не іннервується дорсальними гілками, хоча вона розташована у зовнішній лоджії і в задній частині.
функція
Рухова функція трапеції
Скорочення трапецієподібного м'яза може мати два ефекти:
- Рух плеча, коли спинальне походження стійке
- Рух хребта, коли лопатки стабільні.
Її основною функцією є стабілізація і переміщення лопатки .
Лопаткові рухи трапеції
Верхні і нижні волокна обертають лопатку навколо артикуляції стерноклавікулярного так, що акроміон і нижчі кути рухаються вгору, а медіальний кордон рухається вниз. Таке обертання відбувається, по суті, у зворотному напрямку, ніж обертання лопаткових ліфтів і ромбоїдів.
Медіальні волокна відводять лопатку.
Верхня і нижня волокна також працюють у синергії з переднім поперечним м'язом, щоб повернути лопатки вгору, як під час розтягування над головою. Коли активуються разом, верхня і нижня волокна також підтримують проміжні волокна - разом з іншими м'язами, такими як ромбоїди - з лопатковим втягуванням / приведенням.
Спинномозкові рухи трапеції
Коли лопатки стабільні, спільне скорочення обох сторін трапецієподібної тканини може розширити шию.
вправи
Вправи трапеції
Це загальне переконання, що верхня частина трапецієподібних може бути розвинена шляхом підняття плечей. Це лише частково вірно, в тому сенсі, що м'яз, безумовно, вступає в скорочення, але не в основному; більшість робіт фактично виконують лопаткові підйомники та ромбоїди. Тим не менш, найчастіше пропонуються вправи, засновані на цьому русі, є чистими, особливо чистими .
Центральні волокна трапеції розвиваються головним чином шляхом приведення лопаток - руху, яке також набирає верхні і нижні волокна (так би мовити).
Нижні волокна можуть бути розроблені шляхом потягування лопаток донизу, зберігаючи руки майже прямими і натягнутими.
Трапеція в основному використовується в русі запуску, в синергії з дельтоподібним м'язом і всією ротаторною манжетою.
