загальність
Коронарними артеріями є дві артерії людського тіла, які мають важливе завдання оксигенації м'язової тканини серця, щоб зберегти останні здоровими і опосередковано оптимізувати її функціональність.
Дві коронари виникають з висхідної аорти - точніше в розрізі, що називається коренем аорти - і один розподіляється на правій стороні серця (правої коронарної артерії) і одна - на лівій частині серця (ліва коронарна артерія).
Коронари здатні досягти кожного району м'язової тканини серця, оскільки вони наділені численними гілками, які беруть загальну назву гілок.
Якщо об'єкт звуження або оклюзії присутній, коронарні артерії несуть відповідальність за медичний стан, відомий як хвороба коронарних артерій; феномен ішемічної хвороби серця ставить основу для дуже бояться патології: ішемія міокарда.
Що таке коронарні?
Коронарними або коронарними артеріями є артеріальні судини, які за допомогою своїх численних гілок, простягаються по всій зовнішній поверхні серця і забезпечують подачу міокарда, тобто серцевого м'яза, з оксигенованою кров'ю.
Коронарні артерії, отже, є артеріями, які зберігають серце, тобто органом, від якого залежить добробут всього організму, живий, здоровий і функціональний.
Коли серце не отримує потрібну кількість крові, воно починає страждати - тому що йому не вистачає кисню, який зберігає його в живих - і працює погано.
Страждання і неправильне функціонування серця впливає на самопочуття і функціональні можливості всіх інших органів людського тіла, головного мозку.
анатомія
Коронарних артерій два, і вони відбуваються на початку аорти, великий артеріальний посудину людського тіла, який народжується з лівого шлуночка серця.
Коронари розподілені один на лівій стороні і один на праву сторону серця, щоб вичерпно забезпечити всі тканини цього органу настільки важливими для життя; коронарна, що живить лівий сектор серця, називається лівою коронарною артерією ( ліва коронарна артерія ), в той час як коронарна артерія, що живить правий сектор серця, вказується назвою правої коронарної артерії (або правої коронарної артерії ).
Віддаляючись від аорти і поширюючись по серцевому м'язу, обидві коронари поділяються на різні гілки, які називаються гілками, які є фундаментальними для високоефективного кровообігу.
Чи знаєте ви, що ...
Коронари мають назву " перші гілки аорти "; перед ними, по суті, аорта не народжує інших вторинних кровоносних судин.
Походження коронарних: деталі
Коронари народжуються у відповідності з першою лінією висхідної аорти, тракт, який відомий як корінь аорти і який представляє 3 характерні вхідні отвори, відомі як синуси аорти .
"Висхідна аорта" - анатомічна назва першої частини аорти, частина, яка починається відразу після аортального клапана, присутня на лівому шлуночку серця, і що закінчується початком дуги аорти.
Більш конкретно, ліва коронарна виникає з так званого переднього аортального синуса кореня аорти, в той час як правий коронарний виникає з так званого лівого заднього аортального синуса кореня аорти.
Корінь аорти може бути визначений як короткий сегмент висхідної аорти, що йде від так званого аортального анулюса (фіброзного кільця, що оточує отвір аортального клапана) до так званого сино-трубчастого переходу (прикордонної області, що позначає кінець кожного зв'язку між 'висхідна аорта і аортальний клапан).
Хід коронарних: деталі
КОРОНАРІЯ ПРАВО І ЇЇ БРАНШ
З заднього аортального синуса правий коронарний протікає до правого відділу серця і, з меншою діагональною орієнтацією, приймає і проходить через так звану праву коронарну борозну, поки не досягне коркусу .
Права коронарна борозна являє собою борозенку, видиму на зовнішній стороні серця, яка позначає внутрішнє відділення між правом передсердям і правом шлуночком.
З іншого боку, crux cordis - це хрестоподібний паз, який утворюється на нижній частині задньої сторони від серця, внаслідок зустрічі між коронарними канавками (лінія поділу між передсердям і його нижньою шлуночкою) і міжшлуночкової перегородкою (пластинка) серцевої тканини, що розділяє два шлуночки).
У наступному вище шляху (правої коронарної борозни - crux cordis ) правий коронарний випромінює 3 колатеральні гілки, які, зокрема, є:
- Права задня низхідна артерія (або задня міжшлуночкова артерія ). Обладнана невеликими підрозділами, ця гілка правого коронарного суглоба виникає в задній частині правого шлуночка.
- Права крайова артерія . Ця гілка правого коронарного суглоба виникає уздовж передньої поверхні правого шлуночка.
- Артерія сино-передсердного вузла і передсердно-шлуночкового вузла . Ця гілка правого коронарного суглоба виникає там, де серце має свою електропровідну систему, тобто безліч компонентів, що контролюють серцебиття. Слід зазначити, що артерія синоатриального вузла і атріо-шлуночкового вузла в 60% людей є гілкою правої коронарної артерії, а в решти 40% особи - гілкою гілки лівої коронарної артерії. як артерія лівої окружності.
Зверніть увагу
Гілками артерії є її гілки. Тому вони є кровоносними судинами з тими ж характеристиками - крім калібру, який менше - і їх можна назвати артеріями, не допускаючи помилок в термінології.
КОРОНАРІЯ ВЛІВНІ ТА ЙОГО БРАНШ
Починаючи від переднього аортального синуса, ліва коронарна артерія рухається до лівого відділу серця і, з нижньо-діагональною орієнтацією, вклинюється в ліву коронарну борозну близько 20 міліметрів; після чого він зупиняє свій шлях, розділяючи на дві гілки, які є:
- Ліва передня низхідна артерія (або передня міжшлуночкова артерія ). Ця кінцева гілка лівої коронарної артерії виникає в передній частині лівої частини серця.
Ліва передня низхідна артерія включає кілька підрозділів, назви яких: діагональні артерії (або діагональні гілки ) і перегородкові артерії (або перегородкові гілки ).
- Ліва огинаюча артерія . Ця кінцева гілка лівої коронарної артерії є головним героєм довгого ходу, який починається з лівого боку до серця і закінчується за лівим шлуночком.
Подібно до попередньої гілки, ліва огинаюча артерія також включає кілька підрозділів, які є: ліва передсердна артерія (або ліва передсердна гілка), ліва маргінальна артерія (або ліва маргінальна гілка) і, у 40% людей, l артерія синоатріального вузла і атріо-шлуночкового вузла (пам'ятайте, що у 60% індивідуумів ця артеріальна судина є гілкою лівої коронарної артерії).
Інші характеристики коронарних: анастомози
Розуміти: що таке анастомоз?
В анатомії термін " анастомоз " в цілому вказує на зв'язок між кровоносними судинами, який, у випадку артерій, має на меті забезпечення ефективного кровопостачання при виникненні обструкції / закупорки судини.
Коронарні артерії мають анастомози, які, на відміну від аналогічних структур, що знаходяться в інших частинах людського тіла (наприклад, долоні), не дуже ефективні в забезпеченні безперервного кровопостачання у випадку перешкод судин.
Зокрема, найважливішими коронарними анастомозами є:
- Анастомоз розташований на рівні міжшлуночкової борозни (лінія, що розділяється на два шлуночки) між підрізами лівої передньої низхідної артерії (гілка лівої коронарної артерії) і гілками правої задньої низхідної артерії
і
- Анастомоз розташований на рівні передсердно-шлуночкової борозенки між лівою обрізної артерії (гілка лівої коронарної артерії) і правої коронарної артерії.
варіанти
У деяких людей коронарні артерії мають анатомію, відмінну від описаної вище.
Насправді це може статися так
- Права задня низхідна артерія, замість того, щоб бути гілкою правої коронарної артерії, є підрозділом лівої огинаючої артерії (кінцева гілка лівої коронарної артерії) або в той же час розгалуження правої коронарної артерії і лівої обрізної артерії;
- Коронарні, замість 2, є 3. У цьому випадку, третій коронарний називається задньої коронарної артерії ;
- Один з двох коронарних судин замість того, щоб бути єдиним судиною, являє собою подвійне судно, в якому дві судинні структури проходять паралельно;
- Артерія сино-передсердного вузла і передсердно-шлуночкового вузла, а не гілка правої коронарної артерії, є гілкою лівої обрізної артерії (отже, насправді, опосередковано гілка лівої коронарної артерії).
Поглиблення: концепція домінування коронарного кровообігу
Анатомія правої задньої низхідної артерії визначає переважання кровообігу по коронарних артеріях. Фактично, якщо ця гілка належить до правої коронарної артерії, ми говоримо про коронарному кровообігу з правильним домінантою ; якщо вона походить від лівої огинаючої артерії, то ми говоримо про коронарному кровообігу з лівим домінуванням ; нарешті, якщо вона спускається як з правої коронарної артерії, так і з лівої артерії, то ми говоримо про коронарний кровообіг із загальним домінуванням (або подвійним домінантою).
За достовірними дослідженнями, 70% населення представляли б коронарний кровообіг з правильним домінантою (це не дивно, враховуючи, що він збігається з нормальною анатомією коронарних артерій, описаних у попередніх рядках), 20% загального коронарного кровообігу та решта 10%. % коронарного кровообігу з лівою домінантою.
функція
Завдання коронарних артерій полягає в тому, щоб забезпечити м'язову тканину стінок серця оксигенованою кров'ю, а також папілярні м'язи атріовентрикулярних клапанів ( трикуспідальний клапан, між правим передсердям і правим шлуночком і мітральним клапаном, між лівим передсердям і лівим шлуночком).
Більш конкретні, правильні коронарні канали:
- Праве передсердя ;
- Правий шлуночок і 25-35% лівого шлуночка . Кровообіг цих ділянок серця належить до правої задньої гілки артерії і правої маргінальної артерії;
- У 60% людей, система електропровідності . Подача оксигенированной крові до цієї серцевої ділянки лежить на артерії сино-передсердному вузлі і атріо-вентрикулярного вузла;
- Заднебоковая папілярна м'яз атріовентрикулярних клапанів. Розпилюється кров'ю, ця м'яз є правою задньою низхідній артерії.
Ліва коронарна, з іншого боку, живить:
- Ліве передсердя, з лівою передньою низхідною артерією;
- Частина лівого шлуночка не харчується гілками правої коронарної артерії, з лівої передньої низхідної артерії (між 45-55% поверхні) і лівої облямової артерії (залишилася поверхня);
- Межжелудочковая перегородка, з лівою передньою низхідною артерією;
- Антеро-латеральна папілярна м'яз передсердно-шлуночкових клапанів, з лівою обрізною артерією;
- У 40% населення система електропровідності серця, з гілкою лівої огинаючої артерії.
Кровопостачання, гарантоване коронарними артеріями серця, є фундаментальним для виживання організму: серце, яке отримує правильну подачу оксигенованої крові, є здоровим і адекватно виконує свою функцію кровонаповнення, функцію, яка служить для подачі кисню всім інші органи тіла.
хвороби
Коронарні артерії знаходяться в центрі дуже відомої і широко поширеної патології, яка називається хворобою коронарних артерій або хворобою коронарних артерій .
Що таке хвороба коронарної артерії?
При хворобі коронарних артерій трапляється, що один з коронарних артерій є жертвою звуження або обструкції, так що приплив крові через нього знижується або відсутній, а м'язова тканина серця отримує менше кисню, ніж було б необхідно. Іншими словами, у людей, які страждають на ішемічну хворобу, кровообіг в коронарних артеріях є менш ефективним, через перешкоду в одній з вищезазначених артерій, а подача кисню до міокарда нижче, ніж потрібно.
У світлі цього і того, що було сказано про важливість оптимального кровообігу в коронарних артеріях для здоров'я серця, явище ішемічної хвороби серця неминуче викликає стан страждання серцевого органу, а також зниження його функціональної ефективності,
НАСЛІДКА КОРОНАРОПАТІЇ: ІШЕМІЯ МІХАРДІЯ
Звуження або оклюзія коронарної артерії і, як наслідок, зменшення постачання киснем міокарда покладено в основу медичного стану, відомого як ішемія міокарда або ішемічна хвороба серця .
Лікарі говорять про ішемію міокарда, коли м'язова тканина серця отримує, за рахунок звуження або оклюзії коронарних судин, кількість кисню нижче, ніж реальні потреби.
Ішемія міокарда може бути тимчасовою або постійною, залежно від того, чи є перешкода всередині коронарних судин чимось чи ні.
При перехідному періоді ішемія міокарда є прикладом стенокардії ; коли вона є постійною, вона є прикладом дуже страшного і сумно відомого стану, що називається інфарктом міокарда або інфарктом .
Чи знаєте ви, що ...
За достовірними епідеміологічними дослідженнями, ішемія міокарда була б основною причиною смерті в країнах Заходу .
Причини ішемічної хвороби серця
У більшості випадків ішемічна хвороба серця пов'язана з атеросклерозом і тромбоемболічними ефектами, які може мати це стан на коронарному рівні; рідше це залежить від епізодів коронарного васкуліту (запалення стінок коронарних артерій) або коронарного спазму (раптове звуження коронарних артерій через раптове скорочення судинної стінки).
