визначення
Лаймська хвороба, відома в більшості як бореліоз, є мультисистемним захворюванням, що зачіпає шкіру, суглоби, органи і, в найбільш серйозних випадках, навіть нервову систему. Хвороба Лайма є однією з найпоширеніших антропозоонів.
причини
Хвороба Лайма викликається інфекцією, отриманою Borrelia burgdorferi, грамнегативною спіралеподібною бактерією. Однак зараження не може відбуватися через безпосередній контакт між бактерією і людиною; хвороба передається кліщами (родом Ixodes), які після зараження можуть передавати інфекцію людям та іншим тваринам при їх укусі, але це безболісно.
симптоми
Хвороба Лайма починається з хронічної міграційної еритеми, при якій на шкірі утворюється величезна кругова пляма; згодом інфікований пацієнт скаржиться на лихоманку, суглоб / м'яз / неврологічний біль, запалення очей, головний біль і скутість шиї. Довгострокові пошкодження, можливі при нехтуванні захворювання, можуть бути особливо серйозними: зміна настрою, пошкодження шкіри, труднощі з концентрацією, пошкодження ЦНС, втрата пам'яті.
Інформація про хворобу Лайма - Ліки для лікування хвороби Лайма не призначена для заміни безпосередніх відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом хвороби Лайма - препаратів для лікування хвороби Лайма.
наркотики
Укус кліщів безболісний, тому він не сприймається негайно; Профілактика, навіть у цьому випадку, дуже важлива, оскільки уникнення контакту з кліщами знижує ризик зараження хворобою Лайма. Згідно з цим, зрозуміло, що під час гірських екскурсій особливу увагу слід приділяти, оскільки кліщі мають тенденцію відтворюватися в цих місцях.
Виявлення кліща на шкірі повинно застерегти суб'єкта: у цих випадках рекомендується обережно видалити галочку пінцетом, не розчавивши його або розірвавши, і дезінфікуючи ділянку. Щоб забезпечити, щоб кліща не створила пошкодження та передала хворобу Лайма, рекомендується негайний медичний нагляд.
Відзначено, що для пацієнтів, у яких хвороба Лайма розпізнається з перших симптомів і легко лікується, прогноз хороший.
Відмінна терапія складається з антибіотиків, лікування яких, як правило, слід продовжувати протягом трьох тижнів; Кортикостероїди можуть завершити антибактеріальну терапію у випадку особливо агресивної хвороби Лайма.
пеніцилін:
- Амоксицилін: лікування антибіотиками амоксициліном (що входить до групи бета-лактам групи пеніциліну) зазвичай вказується для лікування легкої або помірної хвороби Лайма. Багато пацієнтів мають алергію на цей препарат, тому лікування проводиться за допомогою інших антибіотиків, таких як пеніцилін або еритроміцин. Для лікування хвороби Лайма, пов'язаної з артритом (дуже поширеним станом серед пацієнтів, інфікованих Боррелией), рекомендується приймати пероральну дозу 500 мг тричі на день протягом 14-30 днів. Таку ж дозу можна підтримувати для лікування хвороби Лайма у дорослих з кардітом (запаленням серця) та хронічною еритемою мігранта. Амоксицилін є найбільш часто використовуваним пероральним препаратом для лікування хвороби Лайма. У деяких випадках пробенецид можна приймати одночасно (наприклад, Probenec).
- Пенициллин G або бензилпеніцилін (наприклад, бензил B, бензил P): для лікування хвороби Лайма, пов'язаної з артритом, приймають 3-4 мільйони одиниць препарату внутрішньовенно, кожні 4 години. Не перевищуйте 18-24 мільйони одиниць на день. Тривалість терапії повинна тривати 14-28 днів. Скоротити тривалість терапії у хворих на хворобу Лайма і кардити до 2-3 тижнів. Суб'єкти, яким, окрім зараження борреліями, також страждає хронічна міграційна еритема, повинні приймати препарат перорально, в дозі 250-500 мг, кожні 6 годин, протягом 2-3 тижнів.
макроліди:
- Еритроміцин (наприклад, еритроцин, Erythro L, лауроміцин). Препарат являє собою антибіотик, що належить до класу макролідів, призначений для лікування хвороби Лайма середнього або легкого стану: приймати 250-500 мг активних кожні 6 годин. Еритроміцин етилсукцинат слід приймати у більш високих дозах (400-800 мг). Також можна приймати препарат для лікування важкої хвороби Лайма: у цьому випадку дозування передбачає прийом 1-4 грам активного в день, внутрішньовенно, розділений на 4 дози (кожні 6 годин).
тетрациклін:
- Доксициклін (наприклад, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): він відноситься до класу тетрациклінів і використовується для лікування хвороби Лайма в контексті артриту, кардіту, хронічного еритеми мігрантів і неврологічних ускладнень. Доза однакова для кожного описаного ускладнення (100 мг препарату, що приймається перорально кожні 12 годин), але тривалість терапії змінюється відповідно до проблеми. Зверніться до лікаря.
цефалоспорини:
- Цефтріаксон (наприклад, цефтріаксон, пантокон, ражекс, дезим): препарат - цефалоспорин, найбільш широко використовуваний для парентерального лікування хвороби Лайма. Показово, приймати по 2 г препарату внутрішньовенно або внутрішньом'язово протягом 24 годин, протягом 14 днів (у разі артриту), протягом 21 дня (у випадках кардіту) або протягом 30 днів (для неврологічних ускладнень захворювання) бореліоз).
- Цефуроксим (напр. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): препарат цефалоспорину другого покоління, який іноді використовується в терапії для лікування симптомів, пов'язаних з синдромом Лайма: приймати по 500 мг препарату перорально, двічі на день 20 днів. Використовується як альтернатива амоксициліну або доксицикліну, коли рекомендується пероральна терапія.
- Цефотаксима (наприклад, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): цефалоспорин третього покоління. Для лікування хвороби Лайма, пов'язаної з артритом та / або неврологічними розладами, приймають по 2 г препарату внутрішньовенно кожні 8 годин, протягом 14-28 днів, в залежності від тяжкості захворювання. Якщо пацієнт продовжує скаржитися на набряк і біль у суглобах, оральну антибіотикотерапію можна продовжити ще на 4 тижні. У випадку хвороби Лайма, пов'язаної з кардітом, рекомендується дотримуватися описаної дози (2g, ev, кожні 8 годин), продовжуючи терапію на більш короткий період часу (14-21 день).
В останні роки дослідження проводить поглиблені дослідження для розробки вакцини для профілактики хвороби Лайма; цей інноваційний препарат повинен домогтися успіху в стимулюванні імунної системи людини до вироблення антитіл проти бактерії Borrelia, причетної до прояву хвороби Лайма.
