Рука стопи - хвороба

Перегляньте відео

X Перегляньте відео на YouTube

загальність

Рука-нога - це помірно інфекційна вірусна інфекція, що характеризується везикулярним висипом на шкірі та слизовій оболонці порожнини рота.

Інфекція може бути викликана декількома ентеровірусами і передається фекально-оральним шляхом і прямим контактом з назальними виділеннями, рідинами, слиною або фекаліями інфікованої людини, особливо після появи симптомів.

Інші фотографії Хвороба рук ніг:

Галерея 1 - Галерея 2 - Галерея 3

Хвороба рук-ящура в основному вражає дітей у віці до 10 років, але інфекція також може бути передана підліткам і дорослим, які мають тенденцію розвивати більш м'які форми.

Не існує специфічного способу лікування рук-ящуру. Пацієнти повинні пити багато води, щоб уникнути зневоднення, і може знадобитися лікування для лікування лихоманки і болю, викликаної виразками. Ризик інфекції може бути зменшений шляхом прийняття гарної гігієнічної практики, наприклад, миття рук часто і ретельно.

причини

Захворювання може бути викликане вірусами роду Enterovirus, включаючи поліовірус, вірус вірусу, еховірус і т.д.

Два найпоширеніші типи вірусів, які можуть викликати хворобу рота-нога:

coxsackievirus A16 ( CVA16 ): він являє собою найбільш поширений етіологічний агент рук-ящур і, як правило, пов'язаний з самоограничивающейся і м'якою патологією;
ентеровірус 71 ( EV71 ): несе високий ризик виникнення серйозних ускладнень (параліч або енцефаліт).

Як розповсюджується інфекція

Ентеровіруси, що викликають рукописний ящур, можуть передаватися так само, як і звичайна застуда.

Зокрема, інфекція може поширюватися, якщо:

Віремічний пацієнт кашляє або чхає; забруднені краплі можуть вдихатися іншою людиною або забруднювати поверхні;
Інфікований пацієнт не правильно миє руки після того, як він поїхав у ванну, а потім забруднив поверхні або їжу;
Здорова людина вступає в контакт з рідинами, що містяться у везикулах, або зі слиною, мокротою або слизом носа інфікованого пацієнта;
Оральний контакт з фекаліями пацієнта відбувається навіть через місяць після одужання.

Пацієнт заразний, особливо протягом першого тижня симптоматичної хвороби. Однак вірус може залишатися в організмі протягом декількох тижнів після того, як ознаки і симптоми зникли і можуть виживати до чотирьох тижнів у фекаліях. Це означає, що людина все ще може передати хворобу іншим, якщо він не буде правильно мити руки після того, як він поїде у ванну, а потім торкнеться об'єктів, якими керують інші. Деякі особи, особливо дорослі, можуть передавати вірус, не виявляючи жодних ознак або симптомів захворювання.

Через те, що поширюється інфекція, спалахи рук-ящуру можуть виникати в умовах, коли існують групи дітей, які потребують часті зміни підгузників або використовують горщик, наприклад, в розплідниках і в школах. Крім того, діти часто покладають руки в рот: якщо здорова дитина торкається забруднених поверхонь або предметів і потрапляє до рота або носа, може виникнути інфекція.

Спалахи захворювання частіше зустрічаються влітку і восени, за наявності помірного клімату, тоді як у тропічних районах вони можуть відбуватися протягом року. Люди, які вступають у контакт з вірусним агентом, зазвичай розвивають специфічний імунітет проти вірусу, який викликав інфекцію. Однак, оскільки хвороба рук-нога може бути викликана різними вірусами, люди можуть знову виявити захворювання (можливо, не під час однієї епідемії).

Примітка. Хвороба ящура не пов'язана з ящуром (іноді називається ящуром ), що складається з вірусної інфекції, яка зустрічається головним чином у сільськогосподарських тварин (велика рогата худоба, вівці та свині). Ці дві умови є незалежними і не слід плутати: хвороба рук-нога не може бути усунена від домашніх тварин або інших тварин і не може бути передана їм.

симптоми

Дізнатися більше: Симптоми Руки ніг Рот

Симптоматичні прояви не становлять серйозної загрози здоров'ю пацієнта, але стан все ще може бути неприємним, особливо якщо він вражає молодших дітей. Ознаки і симптоми рук-ящура виникають через 3-7 днів після впливу вірусного агента ( інкубаційний період ).

Типові симптоми включають:

Лихоманка зазвичай близько 38-39 ° С;
Кашель і біль у горлі ;
Хворобливі виразки в ротовій порожнині, язику, яснах, губах, внутрішніх щоках, мигдаликах і горлі;
Широко поширена екзантема, що характеризується червоними плямами, не сверблять, але іноді пов'язана з болючими шкірними пухирями, розташованими на руках, ногах і сідницях;
Відчуття хворих і втрата апетиту ;
Дратівливість у новонароджених та дітей;

Іноді хвороба ящура може викликати блювоту та біль у животі, особливо якщо це викликано ентеровірусом 71.

Початок лихоманки часто є першою ознакою хвороби рук-нога, що виникає після появи болю в горлі, а іноді і відсутності апетиту і нездужання. Через один або два дні після початку лихоманки в роті і в горлі розвиваються пухирі, особливо навколо язика, ясен і всередині щік. Згодом ці поразки можуть перерости в маленькі, дуже болісні виразки, які можуть зробити важкі операції, такі як їжа, питво і ковтання. Протягом одного-двох днів характерні локалізовані висипання можуть з'являтися на задній стороні рук, збоку пальців і п'ят і, рідше, на долонях рук, підошвах ніг, сідницях і паху. Везикули мають характерний сіруватий колір, округлі і розмірів близько 2-5 мм. Важливо не розривати або подряпати ці поразки, оскільки рідина, яку вони містять, може полегшити поширення інфекції. Висипання і виразки ротової порожнини повинні розсмоктуватися протягом 5-7 днів.

Коли звернутися до лікаря

Хвороба рук-ящура зазвичай викликає лише кілька днів лихоманки та інші відносно м'які клінічні ознаки. Рука-ящур є самоограничивающимся: як правило, симптоми регресують спонтанно протягом 7-10 днів без необхідності лікування.

Проте, якщо ви:

виразки рота або біль у горлі перешкоджають дитині пити рідини;
дитина проявляє ознаки зневоднення;
симптоми у дитини не виявляють ознак поліпшення після семи днів або гірше протягом цього періоду часу;
у дитини є додаткові симптоми, такі як судоми, сонливість, зміни особистості та поведінки.

ускладнення

Найбільш поширеним ускладненням рук-ящуру є зневоднення . Часто це виникнення може виникати внаслідок появи виразок в роті і горлі, що може зробити важким і болючим ковтання. Якщо дегідратація важка, може знадобитися введення внутрішньовенних рідин.

Інші ускладнення хвороби печінки і рота рідкісні, але можуть включати умови, описані нижче:

Вторинна інфекція. Існує ризик інфікування уражень на шкірі, особливо якщо розриваються везикули. Симптомами інфекції шкіри є: біль, почервоніння, набряк і відчуття тепла на місці інфекції, присутність гною або ексудату на рівні ураження. Якщо у вашої дитини розвиваються серозні бульбашки, слід уникати їх проколювання, оскільки рідина, що міститься в пошкодженнях, є заразною. Пухирі повинні висихати спонтанно, а потім зникнути через сім днів.
Вірусний менінгіт. У рідкісних випадках вірусний менінгіт може виникати внаслідок захворювання рук, ноги і рота. Це складається з інфекції оболонок, що вистилають головний і спинний мозок (мозкові оболонки). Симптоми включають: лихоманку вище 38 ° C, сонливість, головний біль, ригідність шиї та фоточутливість. Вірусний менінгіт менш важкий, ніж бактеріальна форма і не є серйозною загрозою для здоров'я, але його не слід забувати. Більшість дітей здатні досягти повного одужання протягом двох тижнів.
Енцефаліт. Це найсерйозніше ускладнення рук-ящуру. Енцефалит включає запалення тканини головного мозку, яке може викликати пошкодження мозку, потенційно небезпечне для життя. Однак рівень цих ускладнень дуже низький. Першими ознаками енцефаліту є грипоподібні симптоми, які можуть розвиватися протягом декількох годин або через кілька днів. Інші симптоми включають: загальне нездужання, судоми, сонливість або сплутаність. Більшість зареєстрованих випадків енцефаліту сталися під час масових епідемій і, як відомо, викликані ентеровірусом 71.

діагностика

Деякі віруси можуть викликати висипання і виразкові ураження ротової порожнини.

Однак лікар може розрізнити хворобу печінки від інших вірусних інфекцій на основі:

Вік зацікавленої особи: хвороба ящура частіше зустрічається у дітей віком до 10 років;
Модель представлення симптомів: прояви починаються з високої температури і болю в горлі, потім розвиваються пухирі, потім виразки в роті і висипання на руках і ногах;
На відміну від вітряної віспи або герпесу, везикули і ураження шкіри менше і зазвичай не сверблять. Крім того, вони мають характерний колір, форму і розміри.

Діагноз зазвичай може бути зроблений лише на підставі клінічних симптомів. У разі сумнівів, це можна підтвердити, взявши і проаналізувавши невеликий зразок шкіри, тампон глотки або фекальний зразок для ідентифікації вірусу.

лікування

В даний час не існує специфічної терапії для рук-ящуру. Прояви, пов'язані з вірусною інфекцією, як правило, регресують спонтанно приблизно через 7-10 днів. Лікування, таким чином, полягає в лікуванні симптомів, так що дитина не зазнає надмірного дискомфорту під час інфекції.

Можливі варіанти лікування включають:

Спреї, води для полоскання рота і анестетичні гелі: застосовуються на місцевому рівні, вони можуть допомогти полегшити біль при вираженні ротової порожнини рота;
Ліки від болю, такі як парацетамол або ібупрофен, можуть допомогти полегшити загальний дискомфорт;
Пийте багато рідини, щоб допомогти полегшити високі температури (вода або молоко ідеально, а кислотні напої, які можуть викликати печіння, наприклад, апельсиновий сік, слід уникати).

Захворювачі можуть часто допомагати полегшити біль у горлі. Аспірин не слід призначати пацієнтам у віці до 16 років.

Існує ціла серія лікарських засобів, доступних для лікування виразки ротової порожнини, хоча не зрозуміло, якою є їхня реальна ефективність.

Зовнішні анестетики включають:

Гель лідокаїну, який можна використовувати у дітей різного віку;
Бензидамін пероральний спрей - який може бути використаний у дітей у віці від п'яти років і старше;
Промивка для рота на основі бензидаміну - яка може бути використана у пацієнтів з 12-річного віку;
Саліцилат холіну - придатний тільки для дорослих, не слід застосовувати у разі вагітності або годування груддю.

профілактика

Ще не доступна вакцина для захисту рук / ніг / рота. Найкращий спосіб запобігти інфекції - уникнути тісного контакту (поцілунки, обійми, обміну чашками і столовими приборами) з людьми, які переносять хворобу, поєднуючи її з гарною гігієною. Деякі запобіжні заходи можуть допомогти знизити ризик зараження або поширення хвороби рота та ящуру:

Ретельно мийте руки, особливо після користування ванною, після обробки підгузників або перед приготуванням їжі;
Уникайте попадання на очі, ніс і рот немитими руками;
Дезінфікуйте загальні зони та переконайтеся, що часто торкаються поверхні (іграшки, дверні ручки і т.д.) чисті, особливо якщо хтось хворий;
Люди, які страждають рукою, ящуром, повинні обмежувати свій контакт зі здоровими суб'єктами в той час, коли вони активно проявляють ознаки та симптоми інфекції. У цьому сенсі було б доречно утримувати віремічних дітей вдома зі школи, принаймні до тих пір, поки лихоманка не буде присутня, і виразки ротової порожнини вилікуються.