загальність
Клаустрофобія - хворобливий страх закритих або замкнутих просторів .
Особи, які страждають цим розладом, піддаються відчуттю туги, сильного дискомфорту або паніки, як тільки вони опиняються замкнутими в маленьких кімнатах, без вікон або в інших ситуаціях, які створюють пригнічення і створюють враження, що вони потрапили в пастку .
На додаток до супроводу тривожних проявів, клаустрофобія часто включає соматичні симптоми, такі як: посилене потовиділення, озноб або припливи, прискорене серцебиття, нудота, відсутність кисню і страх перед смертю. Отже, клаустрофобна людина намагається не піддаватися фобічним стимулам, тобто ситуаціям, в яких він вважає себе оточеним і позбавленим просторової свободи, приймаючи стратегії ухилення або прагнучи заспокоювати присутність члена сім'ї.
Клаустрофобія може мати негативні наслідки в повсякденному житті людини з точки зору обмежень у соціальному та трудовому житті. На щастя, цей розлад можна подолати і подолати за допомогою курсу психотерапії, спрямованого на подолання фобії.
які
Клаустрофобія: визначення
Клаустрофобія - страх закритих просторів, замкнутих, вузьких або дуже переповнених, від яких втечу буде важко або неможливо. Розлад також пов'язаний з уникненням об'єктів або ситуацій, які створюють пригнічення і відчуття відсутності свободи руху або дії.
Як і будь-яка фобія, тяжкість клаустрофобії може сильно відрізнятися від людини до людини. У важких випадках можуть виникнути повномасштабні фізичні симптоми або напади паніки, при холодних потах, підвищеній частоті серцевих скорочень (тахікардія), нудоті, задишці і відчуття задухи.
Клаустрофобія: які фобічні стимули?
Ті, хто страждає від клаустрофобії, часто бояться звичайних і поширених, очевидно нешкідливих ситуацій.
Тригером страху закритих приміщень можуть бути, наприклад, невеликі кімнати або без вікон, ліфтів, деяких атракціонів, громадських лазень, підвалів, метрополітенів, обертових дверей і багатьох інших ситуацій.
Клаустрофобія може навіть ускладнити або неможливо виконати медичні тести або використовувати діагностичні засоби, такі як, наприклад, магнітно-резонансний сканер (МРТ), в якому ми повинні бути іммобілізовані.
Страх задихання також може бути викликаний усім, що обмежує можливості пересування: для деяких людей, що носять сукні з високим вирізом (футболки або светри), вони можуть викликати симптоми клаустрофобії; інші предмети, з іншого боку, відчувають сильний дискомфорт у закріпленні ременів безпеки в автомобілі або під час подорожі літаком.
Причини та фактори ризику
Клаустрофобія - це розлад, в якому фобічний стимул представлений ідеєю оточення і вільної від просторової свободи навколо нього.
Слово " клаустрофобія " походить від латинського терміну " claustrum ", що означає "закрите місце", а з грецького " phóbos ", що означає " страх " або " фобія ".
Причини клаустрофобії ще не повністю відомі. У більшості випадків, однак, цей розлад, як видається, є результатом травматичного досвіду, пов'язаного з пам'яттю вузького середовища, що переживається в ранньому дитинстві. Іноді клаустрофобія пов'язана з конкретними ситуаціями, такими як, наприклад, ув'язнення або необхідність вдаватися до притулків під час воєнних конфліктів.
Чому ви страждаєте від клаустрофобії?
- Згідно з деякими науковими дослідженнями, при виникненні клаустрофобії може виникнути несправність мигдалини, структура, що належить до лімбічної системи, здатної впливати на процес сприйняття небезпеки .
- Натомість інші фахівці в цій галузі стверджують, що існує дисфункція, пов'язана зі сприйняттям простору, пов'язаною з еволюційним механізмом, який в давнину повинен був мати фундаментальну роль з точки зору інстинкту виживання . Люди, які страждають від клаустрофобії, фактично живуть з надзвичайною турботою, що може статися з ними в обмежених просторах, оскільки вони найбільше сприймають небезпеку, коли вони не в змозі рухатися.
- Як і інші фобії, клаустрофобія може вкорінюватися в досвіді травм або певних проникливих модальностей, що виникали в дитинстві і юності : якщо природний інстинкт досліджувати не рекомендується, створюється блок, який також впливає на сприйняття себе і свого можливість. У зрілому віці, ця реакція може бути підкреслена низькою самооцінкою і призводить до тривоги до того, що здатне обмежувати свободу, або закриті місця або особливі "символічні" ситуації, такі як відносини або народження дитини.
Психоаналітична інтерпретація клаустрофобії
Психоаналітична інтерпретація стверджує, що клаустрофобія пов'язана з важливим конфліктом на психологічному рівні, який «перетворюється» в ментальні уявлення, пов'язані з фобічним стимулом. У цьому контексті пошук "повітря" можна перевести на уникнення ситуацій, що характеризуються не тільки фізичним закриттям. Почуття гноблення можна застосовувати, наприклад, до надпригнічуючих реляційних або соціальних зв'язків, тому ми прагнемо до більшої свободи, здатної повернути свої простори.
Симптоми та ускладнення
Клаустрофобія: як вона проявляється?
Симптоми і тяжкість клаустрофобії можуть широко варіюватися від випадку до випадку. Деякі люди відчувають легке занепокоєння або дискомфорт, коли вони знаходяться в приміщенні, в обмежених просторах і в тісних приміщеннях. З іншого боку, інші клаустрофобії виявляють серйозне почуття тривоги і, в крайньому випадку, повномасштабні панічні атаки .
Найбільш характерним елементом клаустрофобії є страх задихатися або відчувати себе в пастці.
Як і інші фобічні розлади, клаустрофобія може також викликати фізіологічні реакції, такі як:
- Прискорені удари;
- Озноб і гусячі удари;
- Холодний піт або, навпаки, гарячі припливи;
- Поколювання і свербіж;
- Нудота та / або блювота;
- Почуття непритомності або запаморочення;
- Головний біль;
- Заплутаність і відчуття «порожньої голови»;
- Труднощі дихання (хрипи, відчуття задухи);
- Порушення зору, такі як стомлюваність очей, вивихи або оптичні ілюзії;
- Свист в вухах;
- Сухість у роті;
- поштовхи;
- Wailing;
- оніміння;
- Невідкладність сечі;
- Почуття пригнічення або болю в грудях.
Деякі люди повідомляють про те, що стіни наближаються до них або відчувають, що вони задихаються. Інші намагаються вийти і / або втекти від клаустрофобної ситуації будь-якими можливими засобами. У важких випадках клаустрофобія може призвести до страху непритомності, втрати контролю або навіть смерті.
Соматичні симптоми при фобіях
Фізичні симптоми, які проявляються в клаустрофобії, як і в інших фобіях, сигналізують про виникнення аномальної реакції на емоційний рівень: тіло реагує на фобічний стимул з екстремальним вираженням фізіологічної реакції « бій або втеча ». Іншими словами, розум розуміє думку, що закриті кімнати є загрозою для потенційної небезпеки, тому вона автоматично готує тіло до боротьби за виживання. Ця надмірна емоційна реакція є одним з найчистіших ознак того, що людина є жертвою фобічного розладу.
Можливі наслідки клаустрофобії
Клаустрофобія може серйозно обмежити життя потерпілих. У важких випадках активізуються симптоми фобічного розладу, навіть якщо тільки думають про ситуації, які, як правило, викликають страх.
З плином часу страх обмежених просторів призводить до уникнення всіх щоденних дій, які можуть змусити вас відчути себе замкненими, оточеними або обмеженими з точки зору простору. Клаустрофобія може не йти, наприклад, до особливо багатолюдних вечірок або відчувати великий дискомфорт у використанні ременів безпеки в автомобілях або на літаках.
У цьому сенсі подорож теж важче:
- Польоти літаків змушують людину, яка страждає від клаустрофобії, в невеликому місці, оточеному незнайомими людьми;
- У поїзді, місця можуть бути зручніше і є можливість встати, щоб розтягнути ноги, але подорож може зайняти більше часу;
- Водіння автомобіля може дати відчуття обмеженості в невеликому просторі, але він пропонує можливість зупинки, коли це потрібно, на перерви.
Клаустрофобія також може призвести до різних рішень, наприклад, залишати двері відкритими при вході в невеликі приміщення або приймати сходи замість ліфта.
Тривога, пов'язана з фобічним розладом, також відповідає за постійно високий стан стресу, який у довгостроковій перспективі може бути шкідливим для здоров'я.
З медичної точки зору, клаустрофобія може бути небезпечною, оскільки вона може призвести до уникнення діагностичних тестів, які сильно вказуються пацієнту, наприклад, МРТ.
Розлади, пов'язані з клаустрофобією
У деяких пацієнтів клаустрофобія пов'язана з тривожними розладами та іншими фобіями, такими як темрява, висота і повітряний рух.
Чи знаєте ви, що ...
Клаустрофобія зазвичай вважається антитезою агорафобії .
діагностика
Клаустрофобія може бути сильно виснажливим розладом, оскільки вона може впливати на різноманітні дії та контексти. З цієї причини, якщо симптоми значно обмежують нормальне повсякденне життя і були присутніми протягом більше шести місяців, рекомендується звернутися до лікаря, психіатра або психолога. У деяких випадках діагностика клаустрофобії може виникнути під час консультації пацієнта з іншою проблемою, пов'язаною з тривожністю.
Клаустрофобія: як встановлюється діагноз?
Початкова оцінка клаустрофобного суб'єкта має фундаментальне значення для розуміння причин незручності, визначення сенсу і кількісного визначення його обсягу.
Тому лікар:
- Він просить пацієнта описати симптоми і що викликає їх;
- Спробуйте встановити, наскільки важкими є симптоми;
- Виключає інші типи тривожних розладів або загальної патології.
Відповідно до Діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів (DSM), клаустрофобія вважається специфічною фобією і, як така, визначається за деякими критеріями:
- Страх необгрунтований, надмірний, стійкий і викликаний наявністю конкретної ситуації або передбачає попереджувальне занепокоєння щодо неї;
- У разі впливу стимулу викликається анксиогенная реакція: у дорослих це може приймати особливості раптового панічного нападу; у дітей можна проявлятися у вигляді нервозності і плачу;
- Дорослі визнають, що їхній страх безпідставний і непропорційний до сприйнятої загрози або небезпеки;
- Вживаються заходи і стратегії уникнення, щоб уникнути небезпечної ситуації, а також виявляють тенденцію стикатися з новим досвідом з певним почуттям тривоги;
- Реакція тривоги людини, очікування або уникнення перешкод у повсякденному житті та відносинах або викликає значні труднощі.
Крім того, клаустрофобія зберігається протягом деякого часу (зазвичай 6 місяців або більше) і включає симптоми, які не можуть бути пов'язані з іншим психічним станом, таким як обсесивно-компульсивний розлад (OCD) або посттравматичний стресовий розлад ( ПТСР).
Лікування та засоби правового захисту
Клаустрофобія може бути прохідним явищем, яке спонтанно зникне. Однак, коли це особливо виснажує, цей розлад повинен управлятися курсом психотерапії або використанням інших втручань, корисних для боротьби з фобічними стимулами та тривожністю, що випливає з неї.
Як можна подолати клаустрофобію?
Клаустрофобію можна боротися з різними терапевтичними варіантами, навіть у поєднанні один з одним. Вибір залежить від особистості і тяжкості клінічної картини. Найбільш ефективні втручання включають методи релаксації, медитацію та когнітивно-поведінкову психотерапію, спрямовані на подолання страху перед закритими просторами.
Ці заходи спрямовані на те, щоб спонукати пацієнта раціоналізувати свій хворобливий страх по відношенню до закритих і обмежених кімнат, намагаючись зосередитися на можливості реагування на тривожні думки і зіткнутися з негативними переконаннями, пов'язаними з клаустрофобією.
наркотики
У поєднанні з психологічним лікуванням, психіатр може призначати медикаментозну терапію для контролю симптомів, пов'язаних з фобічним розладом, наприклад тривоги.
Препарати, які зазвичай вказуються, - це бензодіазепіни, бета-блокатори, трициклічні антидепресанти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI) та інгібітори моноаміноксидази (MAOI).
Слід підкреслити, що використання лікарських засобів може тимчасово заспокоїти проблему, але не вирішує її остаточно.
Терапія експозиції та десенсибілізація
Ефективним результатом у лікуванні клаустрофобії є представлення фобістичних стимулів пацієнту в контрольованих умовах, поки не буде отримана системна десенсибілізація .
Терапія передбачає поступове і неодноразове опромінення з часом для ситуації, яку він вважає клаустрофобією (наприклад, закрита кімната, але з відкритими вікнами), щоб навчитися керувати занепокоєнням і стикатися з негативними ідеями, пов'язаними зі страхом обмежених просторів і ситуації оточення.
Когнітивно-поведінкова терапія
Десенсибілізацію можна практикувати в поєднанні з когнітивними і поведінковими методами, щоб змінити порочне коло клаустрофобії і працювати над значенням фобічних стимулів для пацієнта.
Таким чином, клаустрофобний суб'єкт піддається впливу небезпечних ситуацій, з можливістю вивчення емоційних методів самоконтролю, які дозволяють йому зменшити свій страх.
Методи релаксації
Щоб ефективно боротися з клаустрофобією, психотерапію можна практикувати разом з методами релаксації, такими як аутогенне тренування, дихальні вправи і йога. Ці процедури можуть допомогти в управлінні тривожністю, пов'язаною з ситуацією, яку він вважає клаустрофобією.
Іншим підходом, який може виявитися корисним для деяких людей, є гіпноз . Таке альтернативне лікування забезпечує стан розслаблення, щоб спонукати зацікавлену особу визнати причини його страхів і подолати їх.
