загальність
Концентрація натрію в сечі дозується в лабораторії для оцінки здатності організму зберігати і ліквідувати цей дорогоцінний мінерал. Натрій є насправді необхідним для підтримки водного балансу організму, а також для забезпечення проведення нервових імпульсів і скорочення м'язів і серця.
Розуміння того, скільки солі ми споживаємо, є важливим для лікаря для того, щоб скорегувати план дієти у разі використання дієтичних режимів з низьким вмістом натрію (таких, як призначені при гіпертонії або остеопорозі), і зрозуміти ступінь відповідності пацієнта призначеним дієтичним ознакам.
| Sodiuria (ммоль) | Харчування натрієм (мг) | Харчова сіль (г) |
51 | 1200 | 3.0 |
65 | 1500 | 3, 8 |
100 | 2300 | 5, 8 |
120 | 2760 | 7, 02 |
174 | 4000 | 10, 0 |
200 | +4600 | 11, 7 |
Значення натрію в сечі повідомляється в мілімолях (ммоль) або міліеквівалентах (mEq): зауважте, що ммоль або мекв натрію відповідає 23 мг натрію. Відповідно до сказаного, содіурія 100 мЕк в сечі, зібраної протягом 24 годин, відповідає харчовому вжитку натрію 2300 мг, що еквівалентно 5, 8 г кухонної солі (враховуючи, що один грам хлориду натрію дає 0, 4 г натрію).
Як і очікувалося, за нормальних умов значення natruria відображають споживання натрію харчовими продуктами, оскільки більша частина мінералу виводиться з сечею. У всіх випадках, коли усунення натрію збільшується через пітливість (важливі фізичні навантаження, жаркий вологий клімат), фекалії (діарея) або сеча (сечогінний прийом, ниркова недостатність, деякі ендокринні захворювання), цього відносини бракує.,
Щоб отримати більше доказів про проблему, яка вражає пацієнта, комбінована дозування натрію або натрію в крові дуже важлива. Наприклад, якщо відзначаються низькі концентрації натрію в крові і високі рівні содіурії, нирка пацієнта, швидше за все, пропускає надлишкову кількість натрію (через проблеми з нирками або гормони, що регулюють його активність). Якщо, з іншого боку, концентрація натрію в сечі і крові виявляється низькою, імовірно, проблема не є нирковою (наприклад, діарея, стійка блювота, пітливість ...).
які
- Sodiuria (або natruria) - концентрація натрію в сечі. Цей електроліт бере участь у численних фізіологічних процесах і регулює фундаментальні функції, такі як, наприклад, водний баланс всього організму.
- Натрій вводять через дієту, додаючи кухонну сіль (хлорид натрію або NaCl), але також через різні продукти, тому він всмоктується в кінцевій частині тонкої кишки і усувається через сечу, кал і пітливість.
- Концентрація натрію повинна завжди залишатися постійною в організмі; отже, кількість надлишкового електроліту виводиться нирками з сечею, так що концентрація натрію в крові (натрію) залишається у вузьких межах.
- Контроль содемії відбувається за рахунок дії деяких гормонів (включаючи альдостерон і антидіуретичний гормон) і стимуляції спраги. У більшості випадків аномальні концентрації натрію обумовлені проблемами, що виникають на рівні цих механізмів контролю.
Чому ви вимірюєте
Концентрацію натрію в сечі вимірюють для оцінки функції нирок і гідро-електроліту пацієнта і кислотно-лужної рівноваги.
Дозування содіурії можна проводити як у складі регулярного рутинного медичного обстеження, так і під час моніторингу хворого на хворобу нирок. Цей тест також використовується, щоб зрозуміти, якщо гіпертонічний суб'єкт вводить занадто багато солі з дієтою або якщо дисбаланс виникає через важливу втрату елемента.
Пов'язані параметри
Натрієвий тест з сечею можна призначати, коли рівень електроліту в крові (натріємія) є ненормальним, як діагностична підтримка або при моніторингу лікування.
Концентрація натрію в сечі може бути оцінена спільно з:
- Хлорид та калій у сироватці та сечі;
- креатинін;
- Осмоляльність сироватки та сечі;
- Кортизол.
Нормальні значення
Значення натрію в сечі, що вважається нормальним, становлять 50-250 мекв / 24 год (міліеквівалент через 24 години).
Примітка : інтервал референтних досліджень може змінюватися в залежності від приладів, що використовуються в лабораторії аналізу. З цієї причини краще проконсультуватися з діапазонами, переліченими безпосередньо в звіті. Слід також пам'ятати, що результати аналізу повинні оцінюватися в цілому лікарем загальної практики, який знає історію хвороби пацієнта.
Натрій у високій сечі - причини
Високий рівень натрію в сечі (гіпернатріурія) може бути обумовлений:
- Надмірне введення натрію з дієтою
- Надмірне застосування діуретиків
- Гостра ниркова недостатність
- Хронічні нефропатії з втратою солі
- Синдром неналежної секреції АДГ (вазопресин)
- Надниркова недостатність (дефіцит мінералокортикоїдів)
- Хвороба Аддісона
- Нирковий тубулярний ацидоз
- Метаболічний і дихальний алкалоз
- Діабетична кома
Натрій у сечі низький - причини
Концентрація натрію в сечі може бути знижена (гіпонатріюра) у разі:
- Зниження введення натрію з дієтою, голодування
- крововилив
- цироз печінки
- Застійна серцева недостатність
- нефроз
- альдостеронізм
- Синдром Кушинга
- Надмірні втрати: блювота, діарея, опіки, рясне потовиділення, свищі, муковісцидоз, дегідратація взагалі
- перитоніт
- панкреатит
- Фізіологічна затримка води в передменструальний період
- Хірургія (синдром стресу)
- Знижена клубочковая фільтрація
Як його виміряти
Натрію в сечі вимірюють на зразку сечі, зібраному протягом 24 годин.
підготовка
Обстеження включає збір виділеної сечі протягом цілого дня (наприклад: з 8 ранку до 8 ранку наступного дня), в одному контейнері і без додавання добавок.
Біологічні фактори переданалітичної мінливості
На концентрацію натрію в сечі впливають стан гідратації і харчування, а також циркадний ритм. Зокрема, частка екскреції натрію протягом ночі дорівнює приблизно одній п'ятій від значення добового піку, що вказує на широке відхилення екскреції натрію з сечею протягом дня. З цієї причини потрібно 24-годинний збір сечі.
Інтерпретація результатів
Ipernatruria
Якщо результат тесту вище нормального значення, це може означати, що нирки або печінка не функціонують належним чином і не використовуйте натрій у крові як слід. Ця зміна повинна бути під контролем, оскільки це може призвести до серцевої недостатності.
Причини гипернатриурии множинні і включають: надниркову недостатність, нефрит з втратою солей, тубуло-інтерстиціальну патологію, нирковий тубулярний ацидоз, сечогінну терапію, цукровий діабет і синдром секреції антидіуретичного гормону.
Підвищений рівень натрію в сечі може фізіологічно залежати від надмірного споживання їжі або постменструального діурезу.
Iponatruria
Концентрація натрію в сечі може бути нижчою, ніж норма, у випадку поганого раціону, підвищених втрат з боку сечі (через надмірне потовиділення або стійку діарею), серцевої недостатності, надниркової гіперфункції та нефрозу.
