Порушення хрестоподібних зв'язків характерно для спортсменів (84%):
• 41% кальцію
• 11% баскетболу
• 11% лиж
• 8% запуску
• 9% інших видів спорту
• 16% випадкових подій
У 90% випадків чоловіча стать віком від 17 до 50 років
У 52% випадків травма меніска пов'язана.
Після діагностики травми ACL пацієнт, лікар, терапевт, повторний педагог і сім'я пацієнта повинні вибрати тип лікування: хірургічний або консервативний.
Ідеальним пацієнтом для хірургії є молода людина, мотивована і слідує за діяльністю високого рівня. Цей тип пацієнта готовий зіткнутися з жертвами, необхідними для успішного завершення програми реабілітації.
Консервативний підхід показаний для людей похилого віку та малорухомого населення, які вважатимуть надто важким слідувати реабілітаційній програмі після операції через відсутність мотивації та відсутність ретельності для виконання інтенсивної програми.
КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ: Програма перевиховання
Пацієнт може негайно, після травми, почати виконувати чотириголові скорочення і підйоми нижніх кінцівок з висунутою ногою на стегно. Вправи на мобільність можна починати в межах безболісного руху. Ви можете працювати на циклі ергометрів, при цьому висота сідла регулюється так, щоб коліно виконувало максимально переносиме згинання.
При зменшенні болю значно покращується рухливість і можуть виконуватися вигини і ізотонічні розширення з відкритою кінетичною ланцюгом; (бажано обмежити розширення від 0 до 45 ° протягом перших 8-12 тижнів, щоб обмежити напруження на рівні LCA).
Силові тренувальні вправи повинні йти, щоб стимулювати ікроножну і задню м'язи стегна. Вправи з замкнутим ланцюгом є дійсними і безпечними, оскільки вони викликають мінімальний передній переклад гомілки, покращують нервово-м'язовий контроль і підвищують динамічну стабілізацію шляхом одночасного скорочення м'язів задньої стегна і чотириголового м'яза.
Головною метою зміцнення м'язів є співвідношення міцності 1: 1 між передньою і задньою м'язами стегна.
Ексцентричне скорочення застосовують для зміцнення іскво-нервових м'язів (біцепс стегнової кістки, семітендіноз і семимбраноз). Для цього використовуються машини для ізотонічного зміцнення при фіксованому навантаженні для всієї дуги руху, ізокінетичних динамометрів, контрольованих функціональних вправ прискорення / уповільнення.
Ізокінетичний метод (робота з постійною швидкістю по всій дузі руху) оптимізує роботу м'язового підкріплення, оскільки дозволяє максимально скоротити всю дугу руху. Вона також забезпечує кількісну оцінку дефіциту м'язів.
По закінченні функціонального перевиховання, коли пацієнт досягав адекватних рівнів ексцентричної сили і динамічного контролю нестабільності, вноситься пліометрія для завершення цілого.
Метою перевиховання є перепрограмування перцептивного досвіду руху. Вони можуть бути використані з цією метою, відповідно до фази реабілітації,
Використання функціональних фігур, як для часткової, так і для загальної травми ACL, забезпечує переваги за рахунок збільшення почуття спільного положення шляхом стимуляції проприоцепторов. Однак це може викликати зниження м'язової маси кінцівки і подальше зниження її функціональної працездатності. З цієї причини необхідно чергувати використання дужки під час вправ.
Фізичні терапії: Використання льоду протягом 15-20 хвилин в кінці кожної роботи, навіть якщо немає ознак набряку або набряку.
Реабілітація після ураження передньої хрестоподібної зв'язки
