загальність
Уретра - це трубопровід, який, починаючи з рівня сечового міхура і закінчуючись на рівні сечового проходу, служить головним чином для витіснення сечі.
З гістологічної точки зору він представляє різні епітелії - в тому числі так званий уротелій (або перехідний епітелій) - і два рясу: слизову оболонку і м'язову рясу.
Найбільш відомими і поширеними патологічними станами, які можуть впливати на уретру, є стеноз уретри - це звуження уретри - і уретрит - це запалення, часто на інфекційній основі, уретри.
Короткий анатомічний огляд сечовивідних шляхів
Елементи, які складають сечовивідні шляхи, це нирки і сечовивідні шляхи .
Нирки - основні органи екскреторної системи. У кількості двох вони знаходяться в черевній порожнині, по боках останніх грудних хребців і перших поперекових хребців, вони симетричні і мають форму, що нагадує форму квасолі.
Сечовивідні шляхи, замість цього, утворюють так звані сечовивідні шляхи і мають наступні структури:
- Сечовід . У кількості двох - це протоки, які з'єднують нирки з сечовим міхуром. Щоб уникнути сумнівів, зазначено, що кожен сечовід є незалежним від іншого.
- Сечовий міхур . Це невеликий порожнистий м'язовий орган, який накопичує сечу до сечовипускання.
- Уретра . У згаданій статті читач знайде всю корисну інформацію, пов'язану з анатомією і функцією уретри.
Що таке уретра?
Уретра являє собою канал трубчастої форми, який з'єднує сечовий міхур з так званим сечовим м'язом (або зовнішнім уретральним отвором ) і який використовується для витіснення з тіла деяких рідин організму (головним чином сечі).
У анатомії термін mesus вказує на отвір, що з'єднує внутрішню частину тіла ззовні і через яку, в деяких випадках, проходить рідина.
У людському тілі є численні м'язи: уретральний м'яз, який є отвором, через який кожен сечовід відкривається в сечовий міхур; зовнішній акустичний прохід, який є дискретним отвором між павільйоном і барабанною перетином; і так далі.
анатомія
За винятком місця походження (сечовий міхур), уретра чоловічої статі має деякі істотні відмінності від жіночої уретри. Тому вони будуть розглядатися чітко, щоб зробити опис цього важливого елемента сечовивідних шляхів більш ясним.
МУЖЕ УРЕТРА
У людини уретра довжиною приблизно 15-20 сантиметрів, вона спочатку перетинає передміхурову залозу, а потім статевий член (чоловічий репродуктивний орган) і закінчується на кінчику головки (що є дистальним кінцем статевого члена).
Для спрощення дослідження сечівника експерти з анатомії виділяють 4 секції (або частини), розміщені послідовно між ними:
- Передпузирний (або інтрамуральний ) перетин. Уретра народжується всередині сечового міхура, в специфічній області, яка бере назву шийки сечового міхура і в якій знаходиться так зване внутрішнє отвір уретри .
Передпростатичний відділ є частиною уретри між шийкою сечового міхура і внутрішнім уретральним сфінктером . Його довжина коливається від 0, 5 сантиметрів у деяких осіб до 1, 5 сантиметрів в інших.
Для позначення кордону між передпростозним ділянкою і наступним відділом простати відбувається місце, де уретра починає перетин простати.
- Розділ простати . Це частина уретри, яка проходить через передміхурову залозу. Завдяки цьому схрещуванню простата зв'язується з уретрою і вводить (при необхідності) рідини, необхідні для репродуктивної діяльності (сім'яна рідина, сперма тощо).
Дві різні типи каналів гарантують проходження репродуктивних рідин від передміхурової залози до сечовипускального каналу: еякуляторні протоки і протоки передміхурової залози .
Еякуляторні протоки вводять сперматозоїди в уретральний канал, що надходить з семявиносної протоки яєчок, і рідина, вироблена насінними везикулами.
З іншого боку, протоки передміхурової залози виливають у сечовину фактичну насінну рідину, яка, змішуючись зі сперматозоїдами і рідиною насіннєвого пухирця, утворює сперму .
- Перетинчастий перетин . Це тракт уретри, що знаходиться між так званим тазовим дном і так званим глибоким проміжком промежини.
Довжина 1-2 сантиметри і особливо вузька, мембранозний перетин проходить через зовнішній уретральний сфінктер .
На цьому етапі варто пам'ятати, що зовнішній уретральний сфінктер і вищезгаданий внутрішній уретральний сфінктер - це дві м'язові структури, які контролюють виділення сечі; однак, коли перша (зовні) є добровільною, остання (внутрішня) є мимовільною.
- Губчаста секція . Кінцевий ділянку уретри, являє собою ділянку, що перетинає всю спонгиозное тіло статевого члена і закінчується у головки (з сечовим м'язом).
Губчасте тіло статевого члена - це циліндрична структура еректильної тканини, яка знаходиться в центрі вентральної сторони чоловічого репродуктивного органу. Над ним є два дуже схожі елементи, за формою і гістологією, які називаються кавернозними тілами.
Взагалі 15-16 сантиметрів, губчаста частина має дві важливі особливості.
Перша особливість полягає в тому, що на рівні головки головного мозку уретра розширюється наочно, породжуючи дилатацію, яка називається накіпною ямкою уретри .
Друга особливість полягає в тому, що на цьому ділянці уретри відбуваються уретральні залози і отвори двох бульбоуретральних залоз .
Уретральні залози (або залози Літрі ) виробляють слизову речовину (слизу), багату глікозаміногліканами, яка служить для захисту внутрішнього епітелію уретри від корозійних речовин, що містяться в сечі.
З іншого боку, отвори двох бульбоуретральних залоз служать для входу в кінцеву частину уретри істотну речовину еякуляту і змащувальну функцію самого каналу уретри. Секреція бульбоуретральних залоз легкого кольору і містить, головним чином, мукопротеїни.
Довжина чоловічої уретри, на різних стадіях життя
З очевидних причин, чоловіча уретра розтягується разом з індивідуальним ростом тіла.
Як правило, у новонароджених вона має середню довжину близько 6 сантиметрів; у період статевого дозрівання - не більше 12 сантиметрів; наприкінці статевого дозрівання вона розвивається майже остаточно.
Малюнок: чоловічий уретра.
ЖІНОЧА УРЕТРА
Жіноча уретра довжиною в середньому 4 сантиметри, набагато коротша за чоловічу уретру.
Шлях до сечового проходу починається з шийки сечового міхура (де розташований так званий внутрішній уретральний отвір), проходить через так званий урогенітальний тригон (або урогенітальна діафрагма ) і, спочиваючи на передній стінці піхви, відкривається у верхню частину вестибюля це (з "звичайним" зовнішнім отвором уретри)
Деякі анатомічні тексти повідомляють, що положення сечового проходу знаходиться між піхвою і клітором, на 29 міліметрів від останнього (NB: клітор розташований спереду до піхви).
За меншою довжиною (яка, звичайно, також включає інший шлях), жіноча уретра відрізняється від чоловічої за положенням сфінктерів уретри. Насправді, якщо у людини внутрішній уретральний сфінктер локалізується перед передміхуровою залозою і зовнішнім після простати, то у жінки дві вищезгадані сфінктери розташовані майже послідовно, тому дуже близько один до одного.
Секції жіночого уретри
Анатоми розпізнають три сегменти (або ділянки) у жіночому уретрі: інтрамуральний (або интравезикальний) сегмент, вільний сегмент і піхвовий сегмент.
Інтрамуральний сегмент проходить від внутрішнього отвору уретри до внутрішнього уретрального сфінктера (як у людини).
Вільний сегмент - це тракт, який починається після внутрішнього уретрального сфінктера, проходить через урогенітальний тригон і закінчується перед тим, як вступати в тісний зв'язок з піхвою.
Нарешті, вагінальний сегмент являє собою ділянку, інтимно прилипає до піхви і закінчуючи зовнішнім уретральним отвором.
Малюнок: жіночий уретра
ТОНАЧ ТА ЕПІТЕЛІ УРЕТРИ: МАЛІЙ ІСТОЛОГІЯ
Між касою (тобто мембранами) і епітелієм, чоловіча уретра і жіноча уретра мають досить специфічну структуру, гідну короткого, але істотного опису.
Епітелію . Перші особливості чоловічої уретри і жіночої уретри представляють перехідний епітелій. Цей епітелій є типовим для сечовивідних шляхів, так що фахівці також називають його уротелієм.
Починаючи з проміжних ділянок, епітеліальний аспект починає змінюватися: спочатку з'являється псевдостратифікований стовпчатий епітелій; згодом - колоночний стратифікований епітелій; нарешті, епітелій сквамозної природи (плоскоклітинний епітелій).
Рядки . У стінці чоловічого і жіночого уретри знаходяться в основному два типи тканин: слизові і м'язові.
Слизова оболонка є найбільш поверхневим покриттям, на якому мають місце залози з слизовою функцією (наприклад, вищезгадані залози Літрі).
М'язова звичка, з іншого боку, є внутрішньою оболонкою, на якій розташований певний тип мускулатури: гладкий, поблизу внутрішнього уретрального сфінктера і смугастий, починаючи від зовнішнього уретрального сфінктера.
КРОВОПАРКУВАННЯ
Інша анатомія тазу, що існує між чоловіками і жінками, призводить до різного розподілу кровоносних судин, які надходять і відходять від уретри у обох статей.
Іншими словами, чоловіча уретра має іншу систему кровопостачання, ніж жіноча уретра, оскільки анатомічна структура тазових органів відрізняється у двох статей.
- У людини артерії уретри надходять з середньої гемороїдальної артерії, з простатичної артерії, з артерії промежини, з артерії цибулини уретри, з уретральної артерії і з гілок дорсальних і глибоких артерій статевого члена \ t,
Вени перетікають в пудендус і везикулопростатичні сплетення і в систему глибоких вен статевого члена.
- У жінок артерії уретри надходять з нижньої міхурової артерії і з гілок маткових артерій (цервіковагінальна гілка) і внутрішнього пудендума.
Вени впадають у везиковагінальні і пудендальні сплетення.
* Зверніть увагу: в артеріях надходить кров, багата киснем і поживними речовинами, яка служить для збереження органів і тканин людського тіла живим. Артеріальна кров починається з серця, після перебування в легенях.
У венах, з іншого боку, кров з низьким вмістом кисню і поживними речовинами тече, в даному випадку кров, що нещодавно випустила свою власну кількість кисню в дану тканину або орган. Венозна кров має серце як точку прибуття, так що вона може потім зарядитися киснем.
** Зверніть увагу: венозний судинний сплетення (як і артеріальний судинний сплетення) - ретикулярна форма кровоносних судин, що переплітаються.
іннервація
Нерви чоловічої уретри випливають з гілок pudendus plexus (проксимальний кінець уретри), передміхурової залози (проксимальний і дистальний кінці уретри) і спальхніческой (дистальний кінець уретри).
Нерви жіночої уретри випливають з гілок сплетення pudendus (як у людини) та з тазового сплетіння (або нижнього сплетіння).
У обох статей, серед нервових волокон, які досягають уретри, є деякі з симпатичної природи і деякі з парасимпатичної природи.
Симпатичні волокна є частиною симпатичної нервової системи і мають пригнічувальну дію проти сечовипускання; парасимпатичні волокна, з іншого боку, є частиною парасимпатичної нервової системи і сприяють сечовипусканні.
Поглиблення симпатичної нервової системи і парасимпатичної нервової системи
Разом, симпатична нервова система і парасимпатична нервова система складають так звану вегетативну (або автономну ) нервову систему, яка виконує фундаментальну дію контролю над мимовільними функціями організму.
Симпатична нервова система має тенденцію бути активними під час надзвичайної ситуації. Не дивно, що лікарі стверджують, що він керує системою адаптації "напад і втеча".
Навпаки, симпатична нервова система прагне активізуватися в ситуаціях відпочинку, відпочинку, розслаблення і травлення. З цієї причини лікарі вважають його основою системи адаптації «відпочинок і травлення».
функції
У жінок уретра має тільки одну функцію: усунення сечі .
З іншого боку, у людини, крім того, що має функцію сечовиділення, вона використовується для викиду сперми . Це не дивно, оскільки, як описано вище, канал уретри перетинається і зв'язується з простатою.
Захворювання сечовипускання
Серед найважливіших проблем, які можуть вплинути на уретру, уретрит і так звана стриктура уретри заслуговують особливої уваги.
уретрит
Уретрит - це запалення сечовипускального каналу (NB: в медицині суфікс -іт вказує на запальний стан).
Як правило, це процес з інфекційним походженням: мікроорганізми, які, як правило, викликають кишкову паличку (бактерію), Neisseria gonorrhoeae (бактерію), Mycoplasma genitalium (бактерію), Chlamydia trachomatis (бактерію), Herpes simplex (вірус) і Trichomonas (протозойний). ).
З більшою частотою у чоловіків, уретрит може викликати довгий ряд симптомів, таких як: дизурія (утруднення сечовипускання), піурія (наявність гною в сечі), свербіж уретри / печіння, затримка сечі, біль під час сечовипускання, біль статевого члена (у людини), темної сечі, крові в сечі, крові в еякуляті (у людини) тощо.
УРЕТРАЛЬНИЙ СТЕНОЗ
Стриктура уретри полягає в звуженні уретри в будь-якій точці її шляху.
Це звуження має, як наслідок, зменшення потоку сечі через сам уретру. Тому основним симптомом стриктури уретри є складність сечовипускання ; труднощі, які можуть бути більш-менш важкими, залежно від того, наскільки сильна оклюзія знаходиться на рівні уретри.
Стеноз уретри визначається появою навколо каналу уретри маси рубцевої тканини. Ця маса рубцевої тканини може утворюватися через різні причини: через травму або травму; після бактеріальної інфекції уретри; вроджені дефекти; нарешті, після наявності пухлини на рівні уретри.
Проведена терапія при стриктурі уретри - це спеціальна хірургічна процедура, спрямована на звільнення уретри від оклюзії.
