Схожі статті: Гестаційний діабет
визначення
Гестаційний цукровий діабет (ДМГ) є патологічним станом, що характеризується змінною непереносимістю глюкози, яка відбувається вперше під час вагітності.
Це відбувається тому, що гормональні зміни, що відбуваються під час вагітності, можуть зробити клітини менш чутливими до дії інсуліну, речовини, синтезованої підшлунковою залозою, що має завдання регулювання концентрації глюкози в крові.
У більшості випадків спостерігається збільшення рівня глюкози в крові натщесерце або після їжі у другому триместрі. Лише у меншості жінок гіперглікемія спостерігається вже в перші тижні вагітності, часто через наявність раніше діабету типу 1 (інсулінозалежний) або типу 2 (неінсулінозалежний), не діагностованих раніше.
Ризик розвитку гестаційного діабету збільшується за наявності надлишкової ваги та / або ожиріння, першого ступеня знайомства з діабетом (батьки, брати або сестри) і вік, що дорівнює або перевищує 35 років. Інші фактори, які можуть схилятися до цього стану, включають прецеденти діабету і приналежність до етнічних груп, які піддаються більшому ризику (Південна Азія, Карибський басейн і Близький Схід).
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Спонтанний аборт
- артрогріпоз
- астенія
- Чудова дитина для гестаційного віку
- диспное
- слава
- глюкозурии
- Гідротопи фетальні
- резистентність до інсуліну
- гіперглікемія
- гіпертонія
- гіпоглікемія
- жовтяниця
- нудота
- маловоддя
- Втрата ваги
- полицитемия
- многоводие
- поллакиурия
- протеїнурія
- Інтенсивна спрага
- Розмиті зору
- блювота
Подальші показання
Гестаційний діабет проявляється не дуже очевидними симптомами і часто залишається непоміченим, проте може мати важливі медичні наслідки як для майбутньої матері, так і для дитини.
Стан характеризується надлишком глюкози в крові (гіперглікемія), яка може бути пов'язана з втомою, невиправданим збільшенням спраги і часті позиви на сечовипускання. Інші ознаки включають часті інфекції (такі як цистит і кандидоз), нудоту і блювоту (незначні симптоми, як часто зустрічаються під час вагітності) і порушення зору. Погане контролю над існуючим діабетом або гестаційною формою під час органогенезу (до 10 тижнів вагітності) збільшує ризик вроджених вад, прееклампсії, викидня або передчасних пологів.
Пізніше під час вагітності гестаційний діабет сприяє надмірному зростанню дитини (макросомія плоду), яка більше терміну вагітності і при народженні має вагу, що перевищує 4000-4500 г. Це може призвести до ускладнень під час пологів (таких як дистоція плеча та інших травм), що вимагає кесаревого розтину або індукції до кінця вагітності, зазвичай близько 38-го тижня.
У новонароджених є ризик респіраторного дистрессу, гіпоглікемії, гіпокальціємії, гіпербілірубінемії, перинатальної поліцитемії та синдрому гіпервіскості. Крім того, жінки з ДМГ мають підвищений ризик розвитку цукрового діабету 2 типу пізніше свого життя.
Ретельне спостереження за рівнем глюкози в крові до, під час і після вагітності мінімізує ризики для матері та плоду, пов'язані з гестаційним діабетом, включаючи вроджені вади розвитку. З цієї причини тест на толерантність до глюкози (OGTT) на 24–28 тижнів гестації, як правило, рекомендується всім жінкам з факторами ризику або рівнем глюкози в плазмі натще над 126 мг / дл або випадковим рівнем глюкози в крові. понад 200 мг / дл.
