Пластолетопенія - причини і симптоми

Статті по темі: Piastrinopenia

визначення

Термін тромбоцитопенія (або тромбоцитопенія) вказує на кількість циркулюючих тромбоцитів менше 150 000 одиниць на мм3 (мікролітр) крові (кількість тромбоцитів зазвичай становить від 150 000 до 400 000 / мм 3). Поріг, нижче якого починаються зміни гемостазу, становить 50 000 / мм3. Кількість тромбоцитів у крові може незначно змінюватися в залежності від фаз менструального циклу, знижується на пізніх стадіях вагітності (гестаційна тромбоцитопенія) і збільшується у відповідь на запальні цитокіни (вторинна або реактивна тромбоцитоз). Зменшені тромбоцити, як і інші дисфункції тромбоцитів, можуть викликати дефекти в згортанні крові і геморагічні прояви різних типів (примітка: ризик кровотечі обернено пропорційний кількості тромбоцитів). Симптоми, пов'язані зі зниженням кількості тромбоцитів, включають петехії, пурпуру і слизову кровотечу. Причини тромбоцитопенії можуть бути класифіковані на основі патофізіологічного механізму, який визначає їх і включає зниження виробництва, збільшення деструкції при рівні селезінки або споживання (як імунного, так і неімунного), розведення (наприклад, для переливання крові). масивні) і об'єднання цих процесів. Порушення тромбоцитів можуть бути примітивними (або ідіопатичними), коли причина запуску невідома (наприклад, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура). Часто тромбоцитопенія також може спостерігатися, коли на кістковий мозок впливають інфекційні, запальні або неопластичні процеси, такі як при лейкеміях, лімфомах, фіброзі кісткового мозку, апластичної анемії, лімфопроліферативних порушеннях і деяких мієлодиспластичних синдромах. Проте, зниження тромбоцитів може також відбуватися в ході інфекційних захворювань (наприклад, гепатит, кір, вітряна віспа, краснуха, мононуклеоз, ВІЛ та цитомегаловірусна інфекція), колагенові захворювання, аутоімунні реакції (наприклад, системний червоний вовчак) та деякі процеси пухлинне. Інші можливі причини включають: цироз печінки (з портальною гіпертензією та збільшенням обсягу селезінки), хронічні проблеми з кровотечею (наприклад, крововилив у мозок, ускладнення виразки шлунка), дефіцит вітаміну В12 або фолат, алергія та анафілактичні реакції, опіки, сепсис і гострий респіраторний дистрес-синдром. Тромбоцитопенія може бути результатом дії різних токсичних речовин (наприклад, зловживання алкоголем) і лікарських засобів (найбільш поширені: хінін, триметоприм / сульфаметоксазол і хіміотерапевтичні засоби), які викликають дозозалежну мієлосупресію або ініціюють імунну руйнування тромбоцитів.