Наркотики для лікування пролежнів

визначення

Також вони називаються декубітозними виразками або компресійними виразками, пролежнями важко загоювати ураження шкіри: це рани, що включають як поверхневі шари шкіри (епідерміс, дерма), так і мускулатуру і кістки (в крайніх випадках).

причини

Виразки тиску є наслідком примусової нерухомості суб'єкта, викликаного, у свою чергу, штукатуркою, сильним ожирінням, ризикованою вагітністю (що змушує жінку залишатися в ліжку), поломки кісток.

Коли пацієнт змушений залишатися нерухомим, кровоносні судини піддаються компресії. Зростання тиску може призвести до переродження обструкції судин, коагуляції та некрозу тканин.

симптоми

Пролежні можуть викликати подряпини в епідермісі і дермі, локалізовану еритему, потовщення шкіри, ураження і знебарвлення шкіри; у просунутих стадіях виразки можуть викликати справжній некроз підшкірної клітковини, аж до кісток, м'язів, сухожиль і нижнього хряща.

Ускладнення: анемія, декальцифікація кісток, зневоднення, дисбаланс електролітів.

Природний догляд

Інформація про пролежні - лікарські засоби для лікування пролежнів не призначена для заміни прямого взаємозв'язку між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати препарати Decubitus Sores - декубітус.

наркотики

Виразки тиску є недієздатними, дратівливими і дуже болючими ранами, особливо коли залучені також глибокі шари шкіри; однак, ці травми можна запобігти за допомогою членів родини або компетентного медичного персоналу, уважного до потреб пацієнта:

Зміна положення пацієнта часто → стимуляція кровообігу
Обережна і скрупульозна гігієна тіла → щоб уникнути бактеріальних інфекцій
Дотримуючись здорової і збалансованої дієти → дієта, багата рідинами, білками, вітаміном С, цинком та іншими мінералами, сприяє загоєнню ран
Скористайтеся подушками, адекватними матрацами, бандажами та стерильними зондами, перев'язками
Звертайте увагу на будь-які раніше існуючі патології (наприклад, печінку, нирки, шлункові розлади тощо) → завжди пам'ятайте про прийом конкретних ліків для лікування цих захворювань.

Пам'ятайте, що рани тиску не можуть відмовитися спонтанно: терапевтичні засоби фактично необхідні для загоєння ран і зниження ризику ускладнень.

Збиток, викликаний пролежнями, пропорційний періоду примусової нерухомості: відсутність турботи та нехтування пацієнта також може призвести до загибелі. Догляд за пацієнтами, які страждають від пролежнів, є надзвичайно важливим.

Терапевтичні засоби для боротьби з болем : виразки є болючими і надзвичайно дратівливими, тому фармакологічне лікування на основі НПЗЗ та місцево застосовуваних анальгетиків може бути чудовою допомогою для надання допомоги пацієнту

Ібупрофен (наприклад, Brufen, Moment, Subitene): приймати на смак від 200 до 400 мг діючої речовини (таблетки, шипучі пакетики) кожні 4-6 годин, за потреби. У деяких випадках анальгетик можна також приймати внутрішньовенно в дозі 400-800 мг кожні 6 годин, за потреби.
Напроксен (наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): вказує на те, що для зменшення болю, пов'язаного з пролежнями, приймати 250-500 мг напроксена або 275-550 мг напроксену натрію перорально, двічі на день. Для підтримуючої дози можна збільшити дозу до 1500 мг напроксена або 1650 мг напроксену натрію, фракціоновану в двох дозах, протягом шести місяців.
Лідокаїн (наприклад, Xylocaina, Lidofast, Luan CHIR): це місцеве застосування анестетика, широко використовується в терапії для зменшення болю, пов'язаного з пролежнями. Він часто формулюється разом із стероїдами, такими як гідрокостизон (наприклад, проктозеділ), корисний для посилення протизапального ефекту. Лідокаїн часто також асоціюється з прилокаїном (наприклад, Emla).

Антибіотики та дезінфікуючі засоби : застосовуються виключно у випадку доведеної бактеріальної інфекції в контексті пролежнів: мокрий чи не повністю очищений рани може стати чудовим середовищем для бактерій, що може створити ще більший збиток.

Вибір найбільш придатного антибіотика залежить від збудника, який бере участь у зараженні.

Кристали нано-срібла (наприклад, Katoxyn Spray): дезінфікуюча речовина (антисептик). Введення цих активних інгредієнтів свідчить про незручності утворення некротичних тіл і фібрину, крім створення балансу бактеріальної навантаження, таким чином зменшуючи частоту ранової пов'язки (пролежнів, висипання пелюшок, опіків, мацерації шкіри і т.д.). ).
Бекаплермін (наприклад, гель Regranex): призначений для лікування виразок в області пролежнів тиску; він є рекомбінантним фактором росту тромбоцитів, що використовується також і перш за все для лікування діабетичних виразок. Препарат не допускається до Італії.
Кадексомер йод (наприклад, лодосорб): цілюща речовина, що вказує на прискорення загоєння ран в контексті пролежнів. Бактерицидна сила препарату посилюється присутністю йоду. Лікування цим препаратом показане для уникнення хронізації рани і для реактивації механізмів відновлення тканин, пошкоджених пролежнями.

М'язові релаксанти : вони пригнічують м'язові спазми і сприяють загоєнню пролежнів, які можуть бути підкреслені мимовільними скороченнями м'язів.

Diazepam ex. (Мікропам, Ансіолін, Діазепам ФН, Валіум, Діазепам, Вальпінакс): вказують, приймати по 2-10 мг препарату 3-4 рази на день перорально; альтернативно, вводять активний інгредієнт внутрішньовенно або внутрішньом'язово в дозі 5-10 мг через 3-4 години, за потреби. Це дозування вказує на зменшення м'язових спазмів у контексті пролежнів.
Дантролен (наприклад, Дантрій): розпочати терапію для боротьби зі спазмами в дозі 25 мг, що приймається один раз на день протягом 7 днів; продовжують приймати таку ж дозу 3 рази на день протягом 7 днів. Третій тиждень продовжують терапію 50 мг, приймати 3 рази на день протягом ще 7 днів. Протягом четвертого тижня можна збільшити дозу до 100 мг тричі на день. Зверніться до лікаря: дантролен не використовується як препарат першого ряду для зменшення м'язових спазмів у контексті пролежнів.
Тізанідин (напр., Сирдалуд, Навизан): вказують прийом 4 мг перорально, один раз на день. При необхідності повторюйте введення через кожні 6-8 годин, до максимум трьох доз протягом 24 годин. Дозу можна збільшувати на 1-2 мг кожні 4-7 днів, поки не буде отриманий необхідний терапевтичний відповідь. Не перевищуйте 36 мг на добу і 12 мг на одну дозу. Завжди проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей препарат.
Баклофен (наприклад, баклофен MYL, Lioresal): приймати препарат перорально в дозі 5 мг, тричі на день протягом 3 днів. Продовжують з 10 мг, 3 рази на день протягом ще 3 днів; збільшити дозу на 5 мг ще два тижні. Очікується, що підтримуюча доза буде приймати 40-80 мг препарату на добу. Активний інгредієнт також можна приймати інтратекально.

Природні засоби для лікування пролежнів : у деяких пацієнтів виразки не викликають особливого занепокоєння, оскільки вони дрібні і легко загоюються. У цьому випадку можна вдатися до природної терапії шляхом нанесення на шкіру мазей, кремів, масел, спреїв або порошків для прискорення загоєння ран, живлення шкіри і розпалювання травмованої частини. Ось кілька прикладів.

Кукурудзяний крохмаль і оксид цинку: їх в'яжучі, заспокійливі і протизубні властивості показані для лікування пролежнів, особливо тих, які гнояться.
Масло гіперікума ( Hypericum perforatum ): перший рядок природного препарату для лікування м'яких пролежнів. Фітокомплекс складається в основному з гіперфорину (природного антибіотика) і гіперицину (дуже корисний при запаленні). Гіперікум знаходить індикацію як загоєння рани. Рекомендується покривати стерильною марлею або пов'язкою, оброблену гіперікусом олеолітом: препарат, по суті, може створити фотосенсибілізацію шкіри.
Алое вера (гель алое вера): для лікування пролежнів місцеве застосування продуктів, сформульованих з алое вера, вказується через його ре-епітелізуючі, протизапальні та освіжаючі властивості, корисні для приємного відчуття полегшення відразу після застосування на рані.

Додаткова інформація: див. Статтю про природні засоби для пролежнів

Рекомендується тримати рану чистою, міняти пов'язки кілька разів на день і ретельно висушувати рану після її очищення та дезінфекції. Щоразу, коли змінюється пов'язка, рану необхідно очистити фізіологічним розчином (для відкритих ран) або водою і нейтральним милом (для неглибоких ран).