загальність
Розщелина губи, також відома як хейлошизис або щілинна губа, є вродженим вадами, що впливає на верхню губу і визначає, на останньому, наявність однієї або двох тріщин різного розміру.
Взагалі, лаббролепорино пов'язано з іншим вродженим вадами розвитку обличчя: так званий розщілини неба.
Точні причини розщеплення губи невідомі. Згідно з найнадійнішими гіпотезами, стан було б обумовлено поєднанням генетичних і екологічних факторів.
Наявність ущелини губ може призвести до труднощів у всмоктуванні молока матері та їжі, проблем з мовленням та проблем із зубами.
Розщелина губи - це вада, що розпізнається ще до народження, за допомогою нормального ультразвукового дослідження плоду в утробі.
Діагноз при народженні практично негайний і, як правило, заснований на простому медичному огляді.
В даний час щілинна губа є лікувальним станом з відмінними результатами. Основне лікування хірургічне і полягає у закритті або тріщинах на верхній губі.
Що таке щілинна губа?
Розщелина губи є вродженим вадами розвитку, що належать до категорії оро-лицьових щілин, що характеризується наявністю однієї або двох тріщин на рівні верхньої губи .
Розмір і протяжність тріщин, які відрізняють розщілину губу, можуть змінюватися від суб'єкта до суб'єкта: у деяких індивідуумів, тріщини або тріщини можуть бути обмежені верхньою губою і мінімальною частиною верхньої шкіри; однак у інших суб'єктах тріщини або тріщини можуть простягатися від верхньої губи до підлоги однієї або обох носових ніздрів.
Медичний сенс щілини і розколу особи
Слово schisi є синонімом інтервалу . У медицині цей термін вказує на присутність, на анатомічному органі, тріщини тканини вздовж серединної лінії, що є наслідком помилки зварювання.
Як правило, розщелина є вродженим станом (тобто присутній з моменту народження). Таким чином, помилка зварювання, що призводить до появи тканинного крекінгу, відбувається під час ембріонального розвитку.
Оро-лицьові щілини є групою пороків розвитку, які передбачають наявність у роті або на обличчі щілини або відстані тканин змінної амплітуди.
Явища оро-лицевої щілини можуть впливати на піднебіння (розщілини неба), верхню губу (щілину губи), вуха, очі, ніс і лоб.
ЛЕПОРІНО ЛІПОРИ, ПАЛАТОЩІСІ ТА ЛАБІОПАЛАТОЩІСІ
Розщелина губи може з'являтися окремо або спільно з іншою досить поширеною і відомою оро-лицьовою щілиною: так звана щілинна піднебіння . Розщелина неба представляє тріщину в м'якому піднебінні або твердому піднебінні, яке може поширюватися до носових порожнин.
Зв'язок між щілиною губи і розщілиною піднебіння є досить поширеним медичним станом, який називається розщілиною губи і піднебінням .
Синоніми LIP LION
Щелепа губа також відома як щілинна губа або щілинна губа .
епідеміологія
У так званому Західному світі розщелина губи, пов'язана з розщепленням піднебіння, вражає 1-2 новонароджених на кожні 1000 новонароджених.
У важливих країнах, таких як Сполучене Королівство або Сполучені Штати, це найбільш поширена вроджена фізична деформація.
Щелепа губа більш широко поширена в чоловічому популяції: за даними різних статистичних досліджень, фактично новонароджених самців з ущелиною губи було б щонайменше вдвічі більше у новонароджених самок.
Розщелина губи - і, загалом, всі форми оро-лицьової щілини - більш поширена в азіатських популяціях, білих кавказьких і так званих корінних американців, у той час як вони рідкісні серед африканців і афроамериканців.
ПОХОДЖЕННЯ ТЕРМІНУ LAPPRO LEPORINO
Термін "щілинна губа" відноситься до подібності між ротом людей з ущелиною губи і гирлом зайців і кроликів.
Хоча його використання є дуже поширеним, цей термін має вважатися образливим і принизливим.
причини
У людей губи утворюються між четвертим і сьомим тижнями розвитку плода ; вони є результатом процесу, який бачить, що тканини майбутнього прагнуть вирости з боків обличчя до центру останнього і з'єднатися, коли вони будуть досягнуті.
Тому формування губ - як і інших структур, присутніх в центрі особи (ніс, піднебіння тощо) - являє собою заключну стадію ембріонального процесу створення особи.
У людей з ущелиною губ, зварювання тканин, які, виходячи з боків голови, повинні давати початок губам, не відбувається або відбувається неправильно. Відмова від зварювання вищезгаданих тканин залишає тріщину, яка є характерним розтріскуванням, присутнього на верхній губі людей з ущелиною губи.
ЩО ТАКЕ ЛЕПОРІНО?
Точні причини розщеплення губи все ще залишаються неясними, не кажучи вже про невідомі.
Згідно з найнадійнішими теоріями дослідників, порушення, що розглядаються, пов'язані з комбінацією генетичних та екологічних факторів .
Що стосується генетичних факторів, дослідники вважають, що розщелина губи може залежати, принаймні частково, від однієї або декількох мутацій / аномалій ДНК, що відбуваються незабаром після зачаття (тому в перші моменти ембріонального розвитку). Дослідження, проведені в цьому відношенні, показали, що в геномі людини є гени (короткі, але значні послідовності ДНК), зміна яких (через, наприклад, мутацію) відповідає за неправильний розвиток риси обличчя (включаючи губи).,
Що стосується факторів навколишнього середовища, вчені вважають, що деякі поведінки або умови матері, під час вагітності, можуть поставити під загрозу нормальний розвиток процесів утворення губ. Серед поведінки і умов матері, які могли б відігравати певну роль у появі ущелини, є:
- Куріння . У зв'язку з цим цифри говорять самі за себе: діти з ущелиною або іншою щілиною розколу, які народилися у жінок-курців, більше, ніж діти з тими ж вадами розвитку, які народжуються від жінок, які не палять. На основі цього спостереження експерти прийшли до висновку, що жінки, які курять під час вагітності, мають більшу тенденцію до народження дітей з ущелиною губи, ніж жінки, що не палять;
- Використовувати певні препарати . Серед інкримінованих лікарських засобів відзначимо: антиепілептики / протисудомні засоби (вальпроєва кислота, тапірамат тощо), лікарські засоби для лікування акне на основі аккутан і метотрексату.
Про антиепілептичні / протисудомні засоби варто додати, що припущення, які вважаються найбільш небезпечними, є такими, які виникають протягом першого триместру вагітності;
- Діабет . Статистичні дослідження показали, що жінки з діабетом частіше, ніж жінки без діабету, народжують дітей з ущелиною;
- Вживання алкоголю . Те ж саме стосується куріння;
- Ожиріння . Серед жінок, що страждають ожирінням під час вагітності, дослідники спостерігали більшу схильність давати дітям щілину губи;
- Похилий вік . Похилий вік вагітної жінки є станом, пов'язаним, загалом, з більшою ймовірністю генетичних дефектів, що впливають на плід;
- Дефіцит фолієвої кислоти .
Фактори ризику розщеплення губи (з точки зору матері): |
|
Деякі гени з можливою роллю на зовнішній вигляд розщілині губи: |
|
Це традиція?
У минулому, після того, як помітили рецидив розщілині губи в деяких ядрах родини, деякі дослідники висунули гіпотезу про те, що щілинна губа може, в деяких випадках, мати спадкове походження.
Проте подальші дослідження, спрямовані на доведення вищезгаданої гіпотези, провалилися; тому експерти відкинули думку про те, що на розвиток ущелини губи можуть впливати деякі спадкові компоненти.
Симптоми, ознаки та ускладнення
Типові симптоми ущелини губ складаються з:
- Труднощі ссання молока матері і їжі . У людській істоті, губи рота є основоположними для того, щоб всмоктувати молоко від матері, протягом перших років життя, і приймати їжу на більш пізньому етапі.
Пороки, такі як розщелина губи, ускладнюють всмоктування молока з грудей матері, у немовлят і приймати їжу у дітей старшого віку.
- Проблеми мовлення . Люди з ущелиною губи прагнуть проявляти себе незрозуміло і з цієї причини мають різні труднощі у стосунках з іншими.
Крім того, у віці вони мають тенденцію до розвитку носового голосу.
- Проблеми зубів . Особи, які страждають від розщілинної губи, часто розвивають аномальну зубну щілину, зміщують і легко піддаються карієсу.
LEPORINO LIP, ПОВ'ЯЗАНИЙ З PALATOSCHISI: СИМПТОМИ
Окрім перерахованих вище труднощів і проблем, люди з ущелиною губи і розщілиною піднебіння (розщілина губи і піднебіння) також скаржаться на періодичні інфекції середнього вуха ( отит ). Схильність до отиту залежить від розтріскування, присутнього на небі, характерного для розщілини неба. Насправді, це розтріскування є причиною деформації евстахієвої трубки, так що середнє вухо розщепленого неба має тенденцію накопичувати рідину всередині нього.
Аномальне накопичення рідини в середньому вусі сприяє проліферації бактерій і, як наслідок, появи отиту.
Невдача лікування отиту призводить, в кінцевому рахунку, до втрати слуху, іноді навіть дуже очевидно.
діагностика
Протягом деякого часу з'явилася можливість діагностувати щілину губ перед народженням ураженого суб'єкта ( пренатальна діагностика ), через просте ультразвукове дослідження плоду у внутрішньоутробному відділі ( пренатальний ультразвук ).
Якщо, з якоїсь причини, ухилення від уникнуло тих, хто виконує пренатальне ультразвукове сканування (так що пренатальна діагностика не відбулася), діагноз розщеплення губи легко встановлюється відразу після народження, з простим фізичним обстеженням . Аномалії на верхній губі, по суті, очевидні з перших моментів життя.
терапія
Лікування щілинної губи включає хірургічні операції та медикаментозну терапію, спрямовану на поліпшення симптоматики (отже, труднощі у розмові, у смоктанні молока матері та ін.).
ХІРУРГІЯ
Упродовж життя пацієнти з ущелиною губи повинні пройти щонайменше пару хірургічних процедур
Перша операція зазвичай проходить між 2-м і 3-м місяцями життя - тому досить рано - і передбачає закриття тріщин на верхній губі .
Слід зазначити, що, якщо є дві тріщини, хірурги виконують операцію в двох сеансах, принаймні через сім днів.
Кількість хірургічних втручань, з якими людина повинна піддаватися розщепленню губи, залежить в основному від тяжкості пороків. Це означає, що чим більша губна аномалія, тим більше ймовірно, що потрібні кілька операцій.
Важливе зауваження : лікарі погоджуються з тим, що для того, щоб отримати хороші результати від першої операції, останню треба практикувати протягом першого року життя.
МЕДИЧНА ТЕРАПІЯ
Медичні терапії, що реалізуються у разі розщеплення губ, включають стоматологічну допомогу, лікування та профілактику отиту (якщо стан пов'язаний з розщепленням піднебіння), терапія спрямована на поліпшення мовних та мовних навичок тощо.
ЯКІ СПЕЦІАЛІСТІ РОБІТЬ ЛЕПОРІНО ЛІП?
Лікування розщілинної губи включає в себе команду фахівців, які тісно співпрацюють для спільної мети: благо пацієнта.
До числа професійних діячів, які взагалі займаються предметами з ущелиною губ, відносяться:
- Пластичний хірург. Він є фахівцем, що відповідає за оцінку вади розвитку губної кістки і встановлює найбільш доцільне хірургічне лікування.
- Оральний хірург (або одонтостоматолог). Це фахівець, який разом з косметичним хірургом забезпечує ремонт пошкодженої губи з кінцевою метою усунення або, принаймні, значного зменшення труднощів при їжі.
- Ортодонт. Він є фахівцем, відповідальним за надання зубам нормального, вирівняного вигляду.
- Стоматолог. Професіонал бере на себе карієс, щоб зберегти зуби.
- Протодонт. Це фахівець, який створює зубні протези для пацієнтів з ущелиною, що розвиває дуже серйозні стоматологічні проблеми.
- Логопед. Він є експертом, який має завдання поліпшити мовні навички.
- Психолог. Це фігура, яка має відношення до сім'ї пацієнта, щоб зрозуміти, яким є настрій всієї сім'ї.
При наявності розщілинної губи і піднебіння команда фахівців, які стежать за хворими, також включає отоларинголога. Останній має завдання оцінити ступінь проблем вуха і знайти профілактичний засіб проти епізодів отиту.
прогноз
Завдяки сучасним хірургічним методам, сьогодні розщелина губи є прогнозом, в більшості випадків сприятливим.
Насправді, незважаючи на тривале протягом декількох років, лікування розщеплення губ гарантує чудові результати, тому багато пацієнтів, у кінці лікування, мають тенденцію мати нормальне обличчя, говорити чітко і годувати себе адекватно і без проблем.
профілактика
До тих пір, поки його причини спрацьовування не зрозумілі, щілинна губа залишиться неможливою умовою для запобігання.
ЩО ВИ МОЖЕ РОБИТИ?
Щоб зменшити ризик народження дитини з ущелиною, лікарі рекомендують вагітним контролювати передбачувані фактори навколишнього середовища, тому рекомендують: не курити, контролювати вагу тіла, контролювати рівень цукру в крові та уникати прийому з тих препаратів, пов'язаних з початком розщеплення губи (протисудомні засоби, антитуберні аккутан і т.д.).
