Гіперурикемія - причини і симптоми

Статті по темі: Гіперурикемія

визначення

Гіперурикемія - це висока концентрація сечової кислоти в сироватці (> 7, 0 мг / дл). Ця умова може бути викликана підвищеною продукцією сечової кислоти та / або недостатньою ліквідацією нирок.

Сечова кислота є кінцевим продуктом обміну пуринів; він утворюється в організмі людини, починаючи з ендогенних пуринів (синтез de novo) або екзогенних (що випливають з раціону). Коли концентрації сечової кислоти перевищують поріг розчинності і фізіологічну точку насичення, цей елемент має тенденцію до осадження в позаклітинних відсіках у вигляді мононатриевого урата.

Різні умови, такі як виснаження в плазмі, ожиріння і високі метаболічні стани (синдром лізису пухлини, мієлопроліферативні порушення і гемоліз) можуть викликати збільшення виробництва сечової кислоти. Ця ситуація також може бути пов'язана з ферментативними порушеннями (такими як дефіцит гіпоксантин-гуанін фосфорибозил-трансферази або гіперактивність фосфорібозилпірофосфатсинтази) і може розглядатися як зміна, пов'язана з метаболічним синдромом.

Деякі генетичні патології також характеризуються наявністю гіперурикемії (з відкладенням або без урату), таких як синдром Леша-Ніхана.

Збільшення рівня сечової кислоти в сироватці також може бути викликано деякими лікарськими засобами (включаючи діуретики, саліцилати і циклоспорин, які використовуються у трансплантованих пацієнтів), цитотоксичну хіміотерапію та променеву терапію. Підвищений прийом продуктів, багатих пуринами (наприклад, печінка, нирки, анчоуси, оселедця та мідії), може сприяти гіперурикемії.

Зниження ниркової екскреції сечової кислоти може бути спадковим або розвиватися у пацієнтів з патологіями, які знижують швидкість клубочкової фільтрації. Етанол індукує збільшення катаболізму пурину в печінці і збільшення утворення молочної кислоти, що блокує виведення уратів з ниркових канальців.

Особливо високі рівні сечової кислоти сироватки спостерігаються у суб'єктів зі свинцевою інтоксикацією.

Хронічна гіперурикемія є шкідливим умовою для організму, оскільки вона є патогенетичною основою для розвитку мононатрий-уратних відкладень в різних органах і тканинах і, як наслідок, серцево-судинних, метаболічних, ниркових і суглобових ускладнень.