Дієта і розрахунки жовчного міхура

загальність

Для чого використовується дієта для каменів жовчного міхура?

Дієта для каменів жовчного міхура (або біліарний літіаз) НЕ є лікувальною дієтою, а профілактичною. Це пояснюється тим, що тверді кристали, колись утворилися в жовчному міхурі, абсолютно нерозчинні і тому незворотні при простому дієтичному втручанні.

Дієта жовчного міхура: чи важливо це?

Роль дієти у появі та профілактиці, первинної та вторинної, жовчного міхура та каменів жовчних шляхів часто не враховується, що пов'язано з численними факторами ризику, які виникають у виникненні цієї патології.

З іншого боку, більшість хвороб мають багатофакторне походження, і це пояснює, чому деякі люди - незважаючи на досить нерегульовану дієту з високим ризиком для розвитку певних захворювань - ніколи не йдуть проти цих захворювань, і навпаки.

Тим не менш, з огляду на факти, немає сумніву, що деякі звички харчування і особливий спосіб життя охоплюють, більше за інші, провідну роль у етіопатогенезі деяких захворювань.

Фактори ризику

Які фактори ризику для каменів жовчного міхура?

Що стосується розрахунків жовчного міхура і жовчних шляхів, то ці елементи ризику матеріалізуються:

• При надмірній вазі
• при ожирінні
• У малорухливому способі життя
• При надмірному надходженні тваринних жирів і вуглеводів
• При недостатній подачі волокон, особливо розчинних.

Фактори захисту

Які захисні фактори відносяться до каменів жовчного міхура?

Крім перерахованих вище факторів ризику, існують численні суперечності щодо того, які харчові продукти і, в більшості випадків, дієтичні звички корисні для запобігання розрахунків жовчного міхура і жовчних шляхів.

Серед наукових доказів, прийнятих досить одностайно, здається, що збільшення фізичної активності і поступове зниження маси тіла є досить корисними елементами в профілактиці цієї патології.

Випуск втрати ваги

Як зазначалося, втрата ваги повинна бути поступовою, а не надто раптовою, елементом - останнім - який, здається, збільшує ризик утворення кристалічних агрегатів; цей ризик став би бетоном для зниження ваги вище 1, 5 кг на тиждень, що є типовим наслідком "йо-йо дієт".

Навіть тривале голодування - збільшення часу перебування жовчі в жовчному міхурі - здається, сприяє появі жовчних каменів; це обґрунтовує поради щодо споживання малих і частих прийомів їжі для запобігання їх виникненню.

Харчові та захисні поживні речовини

Серед інших захисних факторів, що стосуються каменів жовчного міхура і жовчних шляхів, перевага віддається мононенасичених і поліненасичених жирів (що випливають із споживання риб'ячого жиру, рослинних олій, таких як оливкова олія і сухофрукти). такі, як мигдаль або волоські горіхи, порівняно з насиченими жирами (тваринного походження, такі як масло, сало і, загалом, м'ясні та молочні жири).

Також вегетаріанська дієта, і взагалі переваги для рослинних білків порівняно з тваринами, повідомляється як позитивний фактор у профілактиці каменів жовчного міхура.

Нарешті, споживання кави - строго кофеїн - або добавки з кофеїном, може виявитися корисним у профілактиці цього захворювання.

Дієта як причина і попередження

Основні механізми утворення жовчного каменю

Що стосується харчового патогенезу каменів жовчного міхура, то підсумовуємо наступне:

• Одним з найважливіших факторів, що призводять до утворення жовчних каменів, є перенасичення холестерину в жовчі з наступним осадженням ліпіду.
• Таке осадження може відбуватися як за рахунок надлишку самого холестерину, так і через відсутність речовин, які зберігають його в розчині (наприклад, фосфоліпіди і солі жовчних кислот).
• Іншим сприятливим фактором є тривала дегідратація, яка, концентруючи жовч, підкреслює пересичення, про яке ми говорили вище.
• Також недостатнє спорожнення жовчного міхура або надто тривалі періоди між одним спорожненням та іншим можуть сприяти відділенню - осадження біліарних компонентів.

Роль цукрів і інсуліну

Передбачається, що високе надходження харчових цукрів, крім схильності до ожиріння, підвищує синтез холестерину як наслідок підвищеного стимулу інсуліну.

Роль "поганих жирів"

Рівень холестерину в організмі збільшується на:

• Пряме дієтичне споживання холестерину
• Надмірне споживання насичених і гідрованих жирів у раціоні

Роль клітковини і лецитинів

Дефіцит харчових волокон і лецитинів (які зменшують всмоктування в організмі дієтичного та біліарного холестерину) вважається сприятливим фактором для жовчних каменів.

Крім того, дієта, багата рослинними волокнами, наприклад, висівками, протистоїть насиченню жовчі, запобігаючи каменям жовчного міхура.

Більш того, фосфоліпіди, що містяться в лецитинах, після їх абсорбції, перетворюються на жовч і утримують суспензію стабільною, запобігаючи осадження холестерину. З цієї причини роль яєць у виникненні каменів жовчного міхура є спірною; вони є насправді харчовими продуктами, багатими холестерином (сприятливим фактором), але також і лецитином (захисним фактором), обидва зосереджені в жовтку.

Враховуючи, що частина холестерину, що виливається в холедох у вигляді жовчних кислот, усувається фекаліями, також запор здається схильним до розвитку каменів до жовчного міхура; також у цьому сенсі волокна і адекватне водопостачання є захисним фактором.

Роль вітаміну С

Навіть специфічна інтеграція вітаміну С здається корисною в превентивних умовах.

Звичайно, що стосується всіх доказів, що з'явилися під час статті, то умова є обов'язковою; насправді, на початку калькульозу вступають в дію багато інших факторів, таких як генетична схильність, діабет і прийом деяких естрогенних препаратів (замісна терапія в менопаузі і протизаплідні таблетки), які підвищують концентрацію холестерину в жовчного міхура і зменшення його скоротливості.

Загальна бібліографія

Altern Med Rev. 2009 Sep; 14 (3): 258-67.

Gaby AR.