Статті по темі: Пахові грижі
визначення
Пахові грижі - це випинання частини кишки через черевну стінку, на рівні паху. Зазвичай вона розвивається у відповідності з зоною слабкості м'язової і сполучної тканин, що не дозволяє стримувати нутрощі в їхній природній порожнині ( пряма грижа ). Кишечник також може виступати через паховий канал, спускаючись в мошонку в людину і велику губу у жінки ( непряма грижа ).
Факторами, які можуть сприяти розвитку пахової грижі, є конституційне або придбане ослаблення сполучної тканини, надмірна вага, травма і тип роботи (наприклад, діяльність, пов'язана з підйомом важких предметів).
Найчастіші симптоми та ознаки *
- асцит
- колька
- Судоми живота
- Біль у животі
- Біль у животі при пальпації
- Паховий біль
- Біль у яєчках
- Біль у ногах
- Набряк живота
- веснянки
- Черевна маса
- Маса або набряк в паху
- нудота
- Почуття дискомфорту яєчка
- блювота
Подальші показання
У більшості випадків пахова грижа викликає лише видимі набряки, які можуть викликати смутний дискомфорт або можуть бути безсимптомними.
Протягом кількох місяців цей набряк розвивається, стає все більш помітним і викликає місцеві розлади: біль у паху, печіння і відчуття ваги або стороннього тіла. Болючі симптоми можуть поширюватися на яєчка, мошонку і ногу.
Найбільш важке ускладнення визначається компресією частини кишечника, що виходить з пахової брекчії (ув'язненої або задушеної грижі). У цьому випадку випинання викликає фіксовані, поступово зростаючі болі, як правило, при нудоті і блювоті. Крім викликає дуже сильний біль, порушення кровопостачання тонкої кишки може призвести до некрозу і перфорації при запаленні всієї черевної порожнини (перитоніту).
Діагноз клінічний. Грижа проявляється тільки при збільшенні абдомінального тиску, тому пацієнта необхідно відвідувати в положенні стоячи і запрошується до зусиль або кашлю. При пальпації черевної стінки грижа виступає у вигляді м'якого набухання змінного обсягу. Якщо медичне обстеження є сумнівною, можна виконати ультразвукове сканування. Диференціальну діагностику необхідно проводити щодо аденопатії (інфекційної або злоякісної), ектопічного яєчка і ліпоми. В цілому, однак, ці маси тверді і не можуть бути зменшені.
Консервативне лікування є тимчасовим і передбачає застосування пристрою стримування (cinto erniario), який утримує нутрощі в його порожнині. Якщо такий підхід стає недостатнім, хірургічний ремонт через стандартний або лапароскопічний розріз може відновити цілісність анатомічних структур. Хірургічне лікування ускладненої грижі (засміченої і задихається) необхідно проводити терміново.
