загальність
Ми говоримо про передлежання плаценти, коли плацента росте на дні матки, на шийці матки. Не всі попередні плаценти представлені таким же чином: у деяких випадках розкриття між маткою і піхвою охоплюється (більш серйозна можливість); в інших випадках плаценту поміщають, тільки, поруч з отвором.
Малюнок: порівняння нормальної плаценти і передлежання плаценти. З сайту: riversideonline.com
Більш ніж точну причину, фактори ризику були визнані. Основним симптомом, який також є фундаментальним для діагностики, є втрата крові з піхви.
Терапія полягає в прийнятті найбільш відповідних заходів для збереження життя матері і плоду.
У цьому сенсі рання діагностика та своєчасне втручання є фундаментальними для позитивного прогнозу.
Коротка анатомічна довідка: плацента і матка
Щоб краще зрозуміти, що відбувається в передлежанні плаценти, необхідно зробити короткий анатомічний огляд плаценти і матки.
PLACENTA
Плацента утворюється всередині матки, під час вагітності, щоб живити, захищати і підтримувати ріст плода. Тому це тимчасовий або листяний орган.
Плацента має подвійне походження: материнський і фетальний. Материнський компонент походить від ендометрію матки ; фетальна складова відповідає ворсинам хоріону .
У ворсинах хоріонів є розгалужені розширення плаценти, які занурюються в матку (всередині «лакун»), щоб вивести живильні речовини і кисень з кровоносних судин матері. На цьому етапі живлення та кисень поступають до пуповини, а звідси - до плоду.
ПОЗИЦІЯ ТА РОЗМІРИ ПЛАЦЕНТИ
Плацента може рости в будь-якому положенні всередині матки.
Наприкінці вагітності плацента має такі характеристики:
- Воно синьо-червоного кольору і дископодібної форми
- Діаметр становить від 15 до 22 сантиметрів
- Товщина варіюється від 2 до 4 сантиметрів
- Важить 500-600 грамів (15% від ваги новонародженого)
ОСНОВНІ ФУНКЦІЇ ПЛАЦЕНТИ
Плацента необхідна для виживання і росту плода. По суті, це багатофункціональний орган: він діє як легеня, нирки, травна система, імунна система і захисний бар'єр.
утроби
Матка - жіночий статевий орган, який вітає плод під час вагітності. Він зустрічається в малому тазі, точно між сечовим міхуром (вперед), кишечником прямої кишки (задніми), кишковими петлями (вище) і піхвою (нижче).
У матці можна розпізнати дві ділянки: тіло матки і шийку матки (або шийку матки ).
Тіло - верхня частина матки.
З іншого боку, шийка матки є нижньою частиною, яка з'єднується з піхвою. Він має циліндричну форму і забезпечений отвором (або отвором) між маткою і піхвою, що дозволяє проходити сперматозоїди, менструальний потік і плід (під час пологів).
Що таке передлежання плаценти
Передлежання плаценти - це обставина, в якій плацента росте в нижній частині матки, відповідно до шийки матки .
Передлежання плаценти разом з відшаруванням плаценти є однією з основних причин передчасного кровотечі, що, в свою чергу, є однією з основних причин материнської та плодової смерті.
Примітка: передчасне кровотеча вважається будь-яким вагінальним кровотечею, яке відбувається з 24-го тижня вагітності.
СТУПЕНЬ ПЛАЦЕНТА ПРЕВІА
Виходячи з положення плаценти в шийці матки, можливі чотири типи передлежання плаценти:
I ступеня
Характеристика: плацента росте в нижній частині матки, але віддалена від розкриття шийки матки, яка з'єднує матку і піхву.
II клас
Характеристика: плацента розташована на краю матково-вагінального отвору шийки матки.
III клас
Характеристика: плацента охоплює частину матково-вагінального отвору шийки матки.
IV клас
Характеристика: плацента охоплює весь матково-вагінальний отвір шийки матки.
Тяжкість передлежання плаценти зростає зі збільшенням ступеня. Епізоди I ступеня є менш небезпечними для виживання матері та плоду порівняно з епізодами II ступеня, які, у свою чергу, менш небезпечні, ніж епізоди III або IV ступеня.
епідеміологія
Передлежання плаценти у всіх її проявах відбувається з частотою, рівною одному випадку на кожні 200 вагітностей. Найбільш небезпечна форма IV ступеня набагато рідше і вражає одну вагітну жінку кожні 1000 років.
Близько 1/3 кровотеч у передпорожнині викликається передлежанням плаценти, що також є причиною приблизно 2-3% перинатальної смерті .
Примітка: перинатальний період - це період від 27-го тижня гестації до перших 28 днів життя новонародженого.
Причини передлежання плаценти
Точна причина передлежання плаценти не відома. Однак було встановлено, що певні обставини, що стосуються матері, сприяють її виникненню. Але що це за сприятливі ситуації?
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Фактори ризику є різними і, часто, щоб бути вирішальними, вони повинні бути супутніми один з одним. Іншими словами, єдина подія може бути недостатньою, але може знадобитися перекриття більш сприятливих умов.
У списку факторів ризику відображаються:
- Попередні епізоди передлежання плаценти .
- Похилий вік матері .
Понад 35-40 років
- Попередня хірургія матки .
Це операція кесаревого розтину і хірургія міоми матки.
- Аномальна форма матки .
Незвичайна анатомія матки могла б сприяти неправильному положенню плаценти
- Куріння і зловживання наркотиками .
Куріння під час вагітності або вживання наркотиків, таких як кокаїн, зумовлює аномальне утворення плаценти.
- Множинна вагітність .
У цих випадках плацента може бути великою і, отже, вторгатися в шийку матки.
- Попередні спонтанні або індуковані аборти .
ПРОДОВЖИТИ: Плацента Previa - симптоми, діагностика та терапія »
