здоров'я нервової системи

Дискінезія коротко: резюме дискінезії

Прокрутіть сторінку вниз, щоб прочитати зведену таблицю дискінезії

розлад Дискінезія: є частиною кінетичних розладів. Він складається з мимовільних-гіперкінетичних або гіпокінетичних-рухів мускулатури. Дискінезія являє собою помітну складність у контролі м'язових рухів.
Етіопатологічні основи дискінезії Травматичні події, аутоімунні захворювання, ішемічні патології мозкового кровообігу, інфекції ЦНС, порушення периферичних нервів і дегенеративно-генетичні захворювання або неналежне застосування препаратів
Дискінезії та DIMD DIMD: гетерогенна група рухових розладів, індукованих фармакологічними спеціальностями
  • Дистонія: мимовільні м'язові скорочення, затяжні з часом, що характеризуються повторюваними і ритмічними жестами
  • Акатісія: внутрішній тремор
  • Тардівна дискінезія: колатеральна дискінезія, типова для введення антипсихотичних нейролептичних і антиеметичних речовин. Характеризуються мимовільними гіперкінетичними рухами, ригідністю, м'язовим напруженням, брадикінезією, стереотипними, частими і ритмічними рухами
  • Тардівна дискінезія від суспензії: гіперкінетичні рухи призводять до переривання медикаментозної терапії
Механізм дії нейролептиків Антипсихотичні речовини виявляють антидопамінергічну дію: антипсихотичні препарати блокують рецептор D2 для допаміну (нейромедіатор, також залучений до механізмів контролю мозку), що викликає зміну м'язових рухів
Загальна класифікація дискінезії
  • Атетоз: мимовільні рухи особливо повільні
  • Корея: рухи з'являються швидкими, безперервними і неконтрольованими
  • Судоми: рухи мимовільні і болісні, причина яких лежить передусім у надмірному м'язовому зусиллі
  • Дистонія: ненормальне положення тіла
  • Хемібалізм: особливо сильні рухи тіла
  • Міоклонус: короткі мимовільні і тимчасові рухи, характерні для сну
  • Синкінезія: мимовільне рух кінцівки, коли рух відбувається в іншій кінцівки
  • Тик: повторні, ідентичні і ритмічні рухи (психогенна природа)
  • Тремори: ритмічні коливання м'язів, не передбачені ЦНС, породжені антагоністичними м'язовими пучками
Дискінезії та внутрішні анатомічні рухи
  • дискінезії матки
  • дискінезія жовчовивідних шляхів
  • дискінезії міокарда
  • дискінезії верхнього стравохідного сфінктера
  • первинна циліарна дискінезія
Дискінезія: термінологія Дискінезія належним чином відноситься лише до дисфункцій екстрапірамідної системи
Дискінезія: клінічна картина Тип рухів:
  • гиперкинез
  • гіпокінезії
Розташування дискінезій: обличчя, язика, рота (частіше), тулуба, кінцівки (рідше)

Психологічні наслідки: можливі психо-соціальні розлади, психічно недіючі

Загальна клінічна картина:

  • Рухи обличчя та очей
  • Періоральні дискінезії
  • Кінець рухів
  • Дискінезії в тулубі
Дискінезія: фактори ризику
  • Постійне і хронічне введення нейролептичних препаратів - антипсихотичних препаратів, що застосовуються при лікуванні депресії, нудоти і диспепсії
  • Ризик виникнення дискінезії прямо пропорційний збільшенню дозування і тривалості лікування.
  • Старіння пацієнта
  • Ймовірно, жінки більш схильні до ризику, особливо в період менопаузи
  • Депресія, дегенеративні захворювання (наприклад, діабет) і хвороба Паркінсона
  • Куріння, алкоголь і наркотики
  • Можлива генетична схильність
Дискінезія: діагностика Особливо складна діагностика обумовлена ​​різноманітністю дискінетичних форм: \ t
  • Мультидисциплінарний підхід
  • Клініко-об'єктивне обстеження хворого: контроль всіх гіпокінетичних або гіперкінетичних рухів хворого
  • Психоневрологічний аналіз хворого
  • Шкала AIMS: інструмент дослідження, який корисний для розпізнавання початкової симптоматики дискінезії та для моніторингу будь-якої патологічної дегенерації з плином часу
  • Лабораторні випробування (наприклад, SMA-18, CBC тощо)
  • Сімейний анамнез (для перевірки гіпотетичних неврологічних захворювань)
Дискінезія: терапія
  • Зниження дозування нейролептичних речовин для пацієнтів, які досі мають психотичні розлади
  • Суспензія препарату, коли пацієнт повністю одужав від психозу
  • Нові можливі ефективні терапевтичні варіанти: вітамін D, ботулінічний токсин і тетрабеназин
Дискінезія: можливі побічні ефекти терапії Дискінезія абстиненції: переривання медикаментозної терапії породжує початкове і парадоксальне посилення дискінезій (оборотний стан).
Дискінезія: профілактика Застосування атипових нейролептиків нового покоління

Заміна нейролептичного препарату іншою, з меншими побічними ефектами на рух м'язів