визначення
Candida vulvovaginitis є симптоматичним запаленням вульви і піхви, викликаної грибами, що належать до роду Candida: це патологія, як неприємна, оскільки вона поширена, відповідальна за більшість жіночих генітальних інфекцій. На жаль, кандидозний вульвовагініт має тенденцію до рецидиву.
причини
Кілька причин, відповідальних за кандидоз вульвовагініту: Candida - комменсальний гриб, але за певних умов він перетворюється на опортуністичний, створюючи пошкодження. Вульвовагінальній інфекції сприяють: IV вживання наркотиків, СНІД, сечовий катетер, ендокринна дисфункція, лейкемія, аутоімунні порушення, травма, пухлини.
Серед сприятливих факторів рецидиву вульвовагініту candida: антибіотики, прийом естрогенних прогестинів, цукровий діабет та вагітність.
симптоми
Candida vulvovaginitis зазвичай починається з свербіння, що супроводжується печінням, постійним дискомфортом, болем під час статевого акту (диспареунія) і роздратуванням, а потім вироджується в болі при сечовипусканні, нестерпному свербінні, білих відтоках, схожих на рикотту, іноді смердючі.
Природний догляд
Дієта та харчування
Інформація про Candida Vulvovaginitis Лікарські засоби не призначені для заміни безпосередніх відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати препарати для лікування кандидозного вульвовагініту.
наркотики
Як і при молочниці та кандидозах, кандидозний вульвовагініт можна також вилікувати за допомогою азолових, поліенових та ехінокандинових препаратів: терапія може бути актуальною та / або системною.
Candida vulvovaginitis є одним із захворювань, що передаються статевим шляхом, тому навіть партнер може бути інфікованим і є можливим джерелом реінфекції: у зв'язку з цим, добре також піддавати партнера цільовому лікуванню, навіть за відсутності симптомів.
АЗОЛІЧНІ ПРЕПАРАТИ
- Флуконазол (наприклад, дифлюкан): рекомендована доза для вульвовагініту Candida становить 150 мг (таблетки), що приймається в одноразовій дозі. Для рецидивуючих форм пероральне введення в одноразовій дозі (100 мг) рекомендується один раз на тиждень протягом щонайменше шести місяців.
- Клотримазол (напр. Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 і, за медичним призначенням, Gyno-canesten): вставте вагінальну таблетку (100 мг) глибоко у піхву - або нанесіть крем на спеціальний аплікатор (1%) ) - протягом 7 днів поспіль, перед сном. Для рецидиву вульвовагініту Candida ми рекомендуємо застосовувати 500 мг клотримазолу (вагінальної) свічки для свічення раз на тиждень протягом шести місяців.
- Ітраконазол (наприклад, Sporanox): це азольний препарат, який діє як протигрибковий, перешкоджаючи утворенню клітинної мембрани гриба. Як правило, його дають у вигляді пероральної суспензії або таблеток (200 мг): одну таблетку приймають на день протягом одного або двох тижнів. Доза може збільшуватися від 100 до 400 мг на день, в залежності від того, що призначив ваш лікар.
F ПОЛІНІЧНА АРМІЯ
Цей клас препаратів представлений амфотерицином В і ністатином: обидва діють як потужні протигрибкові засоби.
- Амфотерицин B (наприклад, Fungilin): прийом перорально, амфотерицин B вводять як повільну IV інфузію в дозі 0, 5-1 мг / кг на добу від 1 до 7 днів. Місцеве застосування кремів, сформованих з амфотерицином В, також успішно використовується.
Будучи парентеральним введенням, небезпека побічних ефектів і токсичності вище, тому необхідно контролювати пацієнта.
- Ністатин (наприклад, микостатин, низорал) Рекомендується призначати 500, 00 МО таблеток ністатину на мл (або 100000 МО / мл пероральної суспензії) тричі на день. Тривалість терапії повинна бути встановлена лікарем.
Ехінокандіни
Ехінокандіни - це останні препарати, що використовуються при лікуванні генералізованого кандидозу та кандидозного вульвовагініту: ми говоримо про великі циклічні пептиди, пов'язані з жирною кислотою з довгим ланцюгом. До цієї категорії належать:
- Anidulafungina (наприклад, Ecalta) представлений у вигляді порошку для інфузійних розчинів. Хоча більш підходить для системного кандидозу, його іноді призначають навіть у випадку кандидозного вульвовагініту. Він вводиться з початковою дозою 200 мг в перший день, потім 100 мг на добу протягом двох тижнів. Тривалість лікування повинна бути встановлена лікарем.
- Cancidas (наприклад, каспофунгін): його вводять з одноразовою навантажувальною дозою в дозі 70 мг з наступною дозою 50 мг на день (або 70 мг, якщо суб'єкт важить більше 80 кг). Тривалість терапії вказана лікарем.
- Mycamine (наприклад, Micafungin): це фунгіцидний антибіотик, який використовується як у лікуванні, так і в профілактиці інфекцій Candida. Для лікування кандидозу стравоходу дозування становить 150 мг на добу протягом 15-30 днів (для грибкових інфекцій) і 50 мг на добу для профілактики.
Примітка: прийом антибіотиків викликає виражену зміну бактеріальної флори: в цьому відношенні доцільно приймати молочні ферменти під час терапії та після її припинення, щоб відновити бактеріальну флору кишечника.
Більшість препаратів, що застосовуються при лікуванні кандидозного вульвовагініту, вимагають призначення лікаря.
