визначення
Стоматит - це гострий або хронічний запальний процес, який впливає на ротову порожнину особин будь-якої вікової групи.
Це запалення може локалізуватися в точній точці слизової оболонки порожнини рота або впливати на нього поширеним і узагальненим чином. Стоматит може призводити до різних симптомів, все розташованих в порожнині рота: набряки, почервоніння, виразки ротової порожнини (виразки рота) і, в деяких випадках, крововтрати. Ці ознаки пов'язані з відчуттям болю, який виникає під час їжі, розмови або чищення зубів.
Стоматит виникає на тканині, що покриває ротову порожнину: вона може розташовуватися всередині щік, на небі, язику, яснах і / або губах. Іноді стоматит пов'язаний з невеликими болючими виразками, що називаються виразками рота.
Ураження, які характеризують стоматит, якщо вони надзвичайно болючі, можуть зробити проблему споживання їжі проблематичною, що призводить до зневоднення та недоїдання.
Якщо стоматит повторюється з певною регулярністю, доцільно подумати про можливі фактори, що запускаються, які, як правило, складаються з непереносимості харчових продуктів або при алергії, у дефіциті харчових продуктів (наприклад, дефіцит заліза, фолієва кислота, вітамін В3) або високі стресові умови.
Форми стоматиту
Найбільш частими формами стоматиту є:
- Афтозний стоматит
- Катаральний стоматит
- Виразковий стоматит
- Антибіотичний стоматит
- Герпетичний стоматит
- Стоматит токсичного походження
- Нікотиновий стоматит
- Стоматози Вінсента
симптоми
Стоматит є, як правило, дуже болісним запаленням і може представляти місцевий біль і печіння; такі відчуття зазвичай збільшуються під час акта жування.
Основними симптомами, що характеризують стоматит, є:
- Почервоніння слизової оболонки порожнини рота;
- Початок пустул;
- Початок виразки.
До загальних симптомів можна додати додаткові вторинні ознаки: неприємний запах з рота, запалення ясен, збільшення слинової секреції і, в деяких випадках, лихоманка і збільшені лімфатичні вузли.
Стоматит не слід плутати з губними виразками, викликаними простою герпесу.
Везикули, що з'являються внаслідок інфекції герпетичного вірусу, розташовані поза ротовою порожниною (навколо губ, підборіддя або всередині ніздрів) і є заразними.
З іншого боку, виразки, пов'язані з стоматитом, передавати не можна.
причини
На рівні слизової оболонки порожнини рота з різних причин виникають численні сапрофітні і патогенні бактерії, які можуть схиляти до запалення; однак нормальний потік слини є загалом ефективним у захисті слизової оболонки від механічних, фізичних і хімічних образів.
Іноді з настанням стоматиту можна виділити зменшення захисних властивостей, які природно присутні в порожнині рота; фактично цей дефіцит сприяє створенню та розповсюдженню бактерій, вірусів або грибів, які можуть проявляти їх патогенну дію. Цьому умові сприяли брак харчування або порушення ендокринної системи.
Стоматит може бути викликаний не тільки місцевими інфекціями, але і контактуванням з подразнюючими речовинами (хімічними або фізичними) або алергічною реакцією.
Крім цих захворювань, локалізованих на рівні епітелію ротової порожнини, необхідно пам'ятати про вторинний стоматит і деякі системні захворювання, які схиляють до виникнення розладів, характерних для стоматиту.
У деяких випадках стоматит можна визначити як ідіопатичну хворобу (тобто без відомих зовнішніх причин).
Фактори, які схиляють до появи стоматиту, можуть бути різної природи:
- Низька гігієна порожнини рота
- Змінений склад слини
- Інфекційні захворювання
- Метаболічні зміни
До найбільш поширених причин стоматиту належать: | |
причина | прикладів |
Бактеріальні інфекції | Оральний актиномікоз Гострий некротичний виразковий гінгівіт гонорея сифіліс туберкульоз |
Грибкові інфекції | Інфекції Candida Криптококкоз (мікоз, викликаний Cryptococcus neoformans ) Кокцидіомікоз (системний мікоз, викликаний грибом Coccidioides immitis ) Mucurmicosi Бластомікоз (системний мікоз через Blastomyces dermatitidis ) |
Вірусні інфекції | Простий герпес (первинна інфекція, особливо у дітей) Простий герпес (вторинна інфекція, герпес на губах або піднебінні) Вірус вітряної віспи (первинна інфекція герпетичного вірусу типу 3, що викликає вітряну віспа) Оперізуючий герпес (внаслідок реактивації латентного вірусу варіцелла-зостера, який зазвичай називають "черепицею") Інші інфекції: віруси коксакі, цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барра, ВІЛ, кондилома, вірус грипу, краснуха |
Системні захворювання | діабет глютеновая хвороба імунодефіцит Синдром Беше Запальне захворювання кишечника Харчові недоліки Дефіцит заліза Дефіцит вітаміну В3 (пелагра) Дефіцит вітаміну С (цинга) лейкемія Порушення тромбоцитів Циклічна нейтропенія Хвороба Кавасакі Синдром Стівенса-Джонсона Тромбоцитопенічна тромботична пурпура Pemphigus vulgaris Мультиформна еритема |
наркотики | Антибіотики (тривале лікування пеніциліном, тетрацикліном, хлорамфеніколом ..) протисудомні барбітурати Хіміотерапевтичні препарати Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) |
Подразнюючі агенти слизової оболонки порожнини рота, подразнення фізичної природи і алергічні реакції | Кислотні або подразнюючі продукти (наприклад: гостра або гостра їжа) Приймаючи занадто гарячі продукти та / або напої (вони викликають опіки в порожнині рота) Недостатні стоматологічні пристрої та / або протези з гострими краями (що може спричинити стійку травму) Професійне вплив барвників, парів кислот, важких металів (наприклад: ртуть, вісмут, свинець) Надмірне споживання алкоголю Тютюн (нікотиновий стоматит особливо вражає курців) Протези, які погано підходять Травми (наприклад: укуси всередині рота або язика; занадто енергійне миття зубів) Гіперчутливість типу IV (для реакції на зубну пасту, ополіскувач, цукерки, барвники або інгредієнти помади) |
більше | Рак ротової порожнини Ксеростомія (також відома як сухість у роті) Синдром печіння в ротовій порожнині (синдром печіння рота або стоматопіроз) Лишайник (мукокутанное захворювання імунного походження) Рецидивний афтозний стоматит радіотерапія хіміотерапія Стрес і тривожні умови |
Фактори ризику
Як підкреслюється, фактори, які прогнозують настання стоматиту, різні і множинні. Основними ризиками можуть бути:
- Низька гігієна порожнини рота
- Нестача продуктів харчування
- Наявність хронічних системних захворювань
- імунодефіцит
- травми
- Недостатні протези
- Лікування хіміотерапії та променевої терапії
Подальшим фактором ризику розвитку стоматиту є наявність специфічного генетичного поліморфізму, який визначає високі концентрації IL-1 (інтерлейкіну типу 1, що беруть участь у запальному процесі) і TNF-α (фактор некрозу пухлини α, також він залучений до сприяння системному запаленню). Такий генетичний поліморфізм пов'язаний з підвищеним ризиком виникнення рецидивуючого афтозного стоматиту.
Продовжити: Стоматит: діагностика, лікування та лікування, профілактика "
