Магнітний резонанс коліна

загальність

МРТ є одним з найважливіших медичних інструментів для детальної візуалізації різних структурних компонентів коліна (кісткові частини, суглобовий хрящ, меніск, зв'язки, сухожилля тощо).

Завдяки своїй реалізації радіолог і ортопед здатні: встановити причину проблем з колінами, таких як біль, набряк та / або жорсткість; діагностувати травматичні ушкодження, такі як розтягування коліна; виявляють ураження, що впливають на хрящ або менісци; виділення переломів стегнової кістки, гомілки або надколінника; діагностувати остеомієліт; і т.д.

Якщо не використовується контрастний засіб, підготовка до магнітно-резонансної томографії дуже проста, з декількома правилами, які необхідно дотримуватися.

При тривалості, що не перевищує 30 хвилин, магнітно-резонансна томографія коліна є обстеженням, яке представляє деякі протипоказання; серед них особлива згадка заслуговує наявність в людському тілі пристроїв або фрагментів металевої природи.

Ризики магнітного резонансу в коліні без використання контрастного середовища мінімальні, близькі до нуля.

Цінні результати доступні протягом 3-4 днів.

Короткий огляд того, що таке МРТ

Магнітний резонанс, повне ім'я якого буде ядерний магнітний резонанс, є діагностичним тестом, який дозволяє візуалізувати внутрішню частину людського тіла, не вдаючись до хірургічних розрізів або іонізуючих випромінювань, але завдяки нешкідливим магнітним полям і рівно нешкідливих радіохвиль,

Практично вільні від побічних ефектів і з дуже невеликими протипоказаннями, магнітно-резонансна томографія забезпечує чіткі і детальні тривимірні зображення так званих м'яких тканин (нерви, м'язи, зв'язки, жири, кровоносні судини тощо) і так званих твердих тканин (кісток і хрящів). Це робить його випробуванням абсолютної актуальності в багатьох галузях медицини: від травматології до онкології, проходження ортопедії, гастроентерології, кардіології тощо.

Єдиним обмеженням магнітного резонансу є висока вартість обладнання, необхідного для створення магнітних полів для спостереження за тілом людини, і витрати на утримання вищезазначеного обладнання.

Що таке МРТ колінного суглоба?

Колінна магнітно-резонансна томографія (МРТ) є одним з найважливіших діагностичних засобів для візуалізації, з різних кутів, кожного окремого компонента колінного суглоба, а саме: дистального кінця стегнової кістки, проксимального кінця великогомілкової кістки, коліна, суглобовий хрящ, меніск, так звані колінні зв'язки, сухожилля, синовіальна оболонка і синовіальні бурси.

МРТ - це діагностичний тест, який може бути виконаний у більшості лікарень та радіологічних клінік.

Як і будь-який інший тип ядерного магнітного резонансу, це одна з практик медичної спеціальності радіології, тому читання її результатів є обов'язком рентгенолога .

Показання до застосування

Колінна магнітно-резонансна томографія має переважно діагностичну корисність. Фактично це дозволяє:

Поверніться до походження симптомів (які явно мають коліно як об'єкт), таких як біль, тугоподвижность суглобів, набряк, відчуття слабкості і наявність одного або декількох гематом;
Виявляють пошкодження і пошкодження суглобового хряща, латерального меніска та / або медіального меніска;
Діагностують так звані розтягування коліна, тобто травматичні травми коліна, що характеризуються розтягуванням або ушкодженням зв'язок і / або сухожиль. Розтягування колінного суглоба дуже поширені серед тих, хто займається спортом; не випадково, що колінна магнітно-резонансна томографія є діагностичною практикою, що практикується у спорті;
Також простежують найменший перелом кістки на дистальному кінці стегнової кістки або проксимального кінця великогомілкової кістки;
Діагностика дегенеративних процесів, запального характеру, проти суглоба. У медицині запалення суглобів приймає родове ім'я артриту . Дуже поширеною формою артриту коліна є остеоартрит; остеоартрит колінного суглоба також відомий як гонартроз ;
Визначити і з'ясувати причини так званого розливу коліна (або води в коліні);
Діагностика остеомієліту, інфекційного процесу, що впливає на кістки, що зазвичай впливає на коліна, плечі і, в цілому, на кістки, багаті губчастою тканиною;
Виділіть травми надколінки і висвітліть причини.

Крім того, магнітний резонанс коліна корисний для ортопедичних лікарів, щоб визначити, чи необхідно вдаватися до артроскопії колінного або іншого типу операції (завжди, звичайно, на коліні), і контролювати хід підданого коліна. під час операції.

Особливий тип магнітного резонансу в коліні: магнітний резонанс з контрастом

Існує можливість підвищення чутливості і специфічності магнітно-резонансної томографії коліна, за допомогою використання контрастної речовини, що вводиться пацієнту внутрішньовенно.

Магнітно-резонансна томографія з використанням контрастної речовини є прикладом магнітного резонансу з контрастом суглоба або артрограми .

Магнітний резонанс з контрастом суглоба або, загалом, будь-якої іншої частини тіла забезпечує тривимірні зображення, які більш детальні і повні деталей порівняно зі звичайним магнітним резонансом, тобто без контрастної речовини.

підготовка

Препарат для магнітного резонансу в коліні такий же, як і у випадку всіх інших типів магнітного резонансу без контрастної середовища.

Це означає, що:

Не передбачається голодування або дотримання спеціальних дієт, якщо інше не зазначено радіологом;
Незадовго до обстеження пацієнт повинен зняти будь-який предмет одягу або предмет, що містить металеві деталі (сумки, гаманці, взуття, прикраси тощо), відповісти на конкретну анкету, яка перевіряє, чи є протипоказання до обстеження і, нарешті, спілкуватися, якщо ви страждаєте від клаустрофобії, а у випадку пацієнтки - вагітною (або підозрюваною).

Підготовка в разі магнітного резонансу з коліном

Якщо коліно-магнітний резонанс передбачає використання контрастної речовини, підготовка до іспиту зазнає деяких змін, порівняно з тим, що було зазначено раніше.

Насправді, інакше, ніж те, що відбувається під час звичайного магнітного резонансу до коліна, пацієнт повинен:

Заповніть анкету, яка перевіряє наявність протипоказань до іспиту та з підписом лікаря первинної медико-санітарної допомоги, і візьміть її з собою в день процедури;
Провести тест на креатинін крові ( креатінінемія ) поблизу МРТ з контрастом (не раніше 30 днів) і взяти результати з вами в день обстеження, щоб показати їх рентгенологу разом з анкетою про протипоказання;
Спостерігайте повний пост за останні 6 годин до іспиту.

Малюнок: колінний магнітний резонанс з використанням класичного пристрою. Як видно з фотографії, перед введенням пацієнта в циліндричний механізм він передбачає інкапсуляцію коліна в спеціальній структурі для створення зображень, через магнітні поля і радіохвилі головного апарату.

Малюнок: коліно-магнітний резонанс з використанням пристрою тільки для кінцівок тіла. Як видно з фотографії, пацієнт вставляє в діагностичну машину тільки пошкоджені кінцівки; інша частина тіла залишається повністю зовні.

процедура

Колінний магнітно-резонансний апарат може бути класичним циліндричним пристроєм, здатним розмістити пацієнта всередині, один раз лежачи на спеціальному розсувному ліжку; або це може бути пристрій вирішально менших розмірів, призначене для розміщення тільки кінцівок тіла (ніг, стоп, рук і т.д.), щоб уникнути утримання пацієнта у вузькому просторі і в певному сенсі "більш гнітюче".

Зображення збоку показують дві можливі машини, за допомогою яких можна реалізувати магнітний резонанс до коліна.

Переходячи до фактичної процедури, це починається з прохання пацієнта, радіологом-техніком, позбавити себе будь-якого забороненого предмета і одягу і відповісти на анкету щодо протипоказань.

Як тільки ця перша частина буде завершена, пацієнт повинен сидіти на підставці, яка служить для забезпечення впливу коліна на апарат для ядерного магнітного резонансу. У випадку, коли діагностичне пристрій є класичним, опору є вищезгаданим шаром; у випадку, коли замість діагностичного пристрою є те, що для кінцівок тільки тіла, опора є, як правило, своєрідним обертовим кріслом, що дозволяє пацієнту залишатися в сидінні або напівсидячому положенні.

У приміщенні на наданій підтримці пацієнт отримує допомогу (звичайного) рентгенолога, який тим часом або відразу після цього також опікується наданням йому всіх необхідних зручностей (наприклад: подушки, ковдри, беруші і т.д.). .) і дати йому останні основні інструкції для правильного проведення іспиту. Серед цих невід'ємних вказівок варто згадати абсолютну нерухомість, до якої пацієнт повинен дотримуватися протягом всієї процедури: рухи тіла, насправді, ставлять під загрозу точність зображень, отже, успіх магнітного резонансу в коліні.

Наприкінці позиціонування пацієнта, нарешті, може відбутися включення діагностичного апарату і подальше опромінення пацієнта магнітними полями і радіохвилями.

Слід пам'ятати, що сучасне магнітно-резонансне обладнання обладнано гучномовцями та камерами для спілкування з медичним персоналом, який, як правило, після того, як іспит розпочався, відбуватиметься в кімнаті, що прилягає до місця проживання пацієнта. Наявність системи зв'язку забезпечує повний контроль ситуації та можливість, для тих, хто проходить процедуру, повідомляти про будь-які хвороби або проблеми (NB: це більш поширене, якщо використовується класика використовується циліндричний апарат для магнітного резонансу).

Як і будь-який тип МРТ, навіть МРТ є шумним. Це пояснює, чому перед включенням діагностичної машини пацієнт отримує вищезгадані пробки для вуха.

Коліно-магнітний резонанс, виконаний з використанням механізму для кінців тіла, є ідеальним рішенням для людей з клаустрофобією.

Насправді, під час його виконання пацієнт абсолютно не обмежується обмеженим середовищем, а є - так би мовити - на відкритому повітрі.

Як змінюється магнітний резонанс коліна з контрастним речовиною в процедурі?

На додаток до того, що було описано раніше, колінний магнітний резонанс з контрастним середовищем також включає ін'єкцію контрастної речовини. Ін'єкція контрастної речовини відбувається незабаром після розміщення пацієнта, за кілька хвилин до включення діагностичної машини.

Радіолог відповідає за ін'єкцію у співпраці з професійною медсестрою.

Як правило, використовуване контрастне речовина засноване на гадолінію .

Скільки часу проводиться МРТ-сканування?

МРТ зазвичай триває 20-25 хвилин .

Використання контрастної речовини подовжує час на кілька хвилин.

Що відбувається в кінці іспиту?

Як правило, відразу після звичайного МРТ колінного суглоба пацієнт може одягнутись і повернутися додому і до своєї повсякденної діяльності, чекаючи медичної відповіді.

Якщо використовується контрастне речовина, повернення додому може відбутися лише через 1-2 години після закінчення процедури. Це повністю запобіжний захід.

ризики

Звичайна резонансна колінна діагностика - це безпечна і абсолютно нешкідлива діагностика для людського організму.

Перевага не піддавати пацієнта іонізуючому випромінюванню робить його тестом, який можна повторити кілька разів, навіть після короткого часу.

Ризики магнітного резонансу до коліна з використанням контрастної речовини

Незважаючи на те, що дуже рідко, процедури МРТ, посилені контрастом, включаючи ті, що є предметом дослідження колінного суглоба, можуть призвести до несприятливих наслідків різного ступеня тяжкості.

До легких побічних ефектів відносяться: головний біль, нудота, блювота та / або запаморочення.

Найбільш серйозні побічні ефекти, з іншого боку, включають: алергічні реакції на контрастну речовину і системний нефрогенний фіброз (*).

* Примітка: повідомляється про можливі побічні ефекти МРТ з контрастною речовиною на основі гадолінію.

Протипоказання

Протипоказаннями до звичайного магнітно-резонансного резонансу коліна є ті ж протипоказання, які реєструються з приводу будь-якого іншого типу магнітного резонансу, який не використовує контрастні засоби.

Отже, всі ті, що присутні в організмі людини, пристрої або фрагменти металевої природи, такі як, наприклад, кардіостимулятори, нейростимулятори, осколки (зокрема, в очі) і внутрішньочерепні кліпи, не можуть пройти діагностичне обстеження. для аневризми головного мозку, слухових апаратів, металевих протезів, металевих швів тощо.

МРТ колінного суглоба і вагітність

Для вагітних жінок огляд не рекомендується протягом перших 3-4 місяців вагітності; після чого більше свободи.

Протипоказання при магнітному резонансі в коліні з контрастним середовищем

Коротко, у випадку магнітного резонансу до коліна з контрастним речовиною додаються наступні протипоказання:

Наявність важкої ниркової недостатності або аномальних результатів тестування креатиніну ;
Наявність важкої печінкової недостатності ;
Наявність алергії проти контрастної речовини, необхідної для обстеження;
Стан вагітності .