- Ліпопротеїни низької щільності (LDL) називають поганим холестерином.
- Ліпопротеїни високої щільності (HDL) називають хорошим холестерином.
Ліпопротеїн являє собою частинку, що характеризується ліпідним серцем, загорнутим у білкову оболонку. У крові всі жири, включаючи холестерин, укладаються в ліпопротеїни. Тільки таким чином вони можуть досягти різних тканин.
Очевидно, що ця номенклатура не має сенсу, оскільки, як ми бачили в попередній статті, ЛПНЩ необхідні для розподілу холестерину на клітини. Щоб нормально функціонувати, нашому організму потрібен постійний запас холестерину, біда, якщо вона відсутня!
Проте, надлишок ЛПНП може зазнати структурних змін, викликаних окислювальними агентами, такими як вільні радикали, та інфільтратом стінок великих артеріальних судин. Це призводить до потрійного недоліку:
- механічна перешкода для кровотоку: окислені ЛПНЩ осідають на стінці великих артеріальних судин після включення макрофагами. М'язові клітини, що складають стінки судини, також починають розмножуватися на цих ділянках. При цьому утворюється наліт, який називається атеросклеротичним, який з часом збільшується. Таким чином просвіт судини поступово зменшується, і кров тече з більшою складністю.
- Знижена еластичність стінок артерій: еластичність артерій дуже важлива, тому що разом з пропульсивним дією насоса серця вона допомагає проштовхувати кров униз. Оскільки атеросклеротичні бляшки зменшують еластичність артерій, їх присутність перетворюється на ще одну перешкоду для кровообігу.
- Формування тромбу: деякі частини бляшки можуть від'єднуватися, стаючи справжніми бродячими мінами, які, коли вони йдуть, щоб заповнити певні капіляри, запобігають надходженню крові до ураженої тканини.
- Див. Також: атеросклероз; хороші ейкозаноїди і погані ейкозаноїди.
Щоб запобігти цим небезпечним ситуаціям, дуже важливо споживати широкий спектр антиоксидантних продуктів. Деякі вітаміни, наприклад, мають здатність протидіяти шкідливій активності вільних радикалів.
Таким чином, ЛПНЩ, звані поганим холестерином, є такими тільки тоді, коли вони знаходяться в надлишку і коли вони окислюються. У нормальних ситуаціях вони незамінні для гарного здоров'я організму.
HDL, з іншого боку, називається хорошим холестерином, оскільки він діє як справжній поглинач, здатний збирати надлишковий холестерин і транспортувати його до печінки. Звідси ця сполука буде вбудована в солі жовчних кислот, виливається в кишечник і частково викидається з калом.
ЛПНЩ може бути в надлишку через високе споживання холестерину з дієтою. Однак дуже часто це вторинне явище, оскільки холестерин, що циркулює в крові, має подвійне походження:
- екзогенні: походить з харчових продуктів тваринного походження (15% -20%)
- ендогенний: він синтезується всіма клітинами організму (80%)
Майже завжди причиною надмірної концентрації ЛНП в крові є підвищена ендогенна продукція холестерину.
Зазвичай існує регулювання, так що, якщо у кровообігу багато ЛПНЩ, ендогенний синтез сильно обмежений. Однак існують різні умови, які спотворюють цей регуляторний механізм, зменшуючи чутливість клітин до присутності ЛПНЩ. Чим менше холестерин вводиться, тим менше холестерину потрапляє і більше ЛПВЩ випускається в циркуляцію.
Насправді, клітина має дві можливості: отримати холестерин з ЛПНЩ або синтезувати його в повній автономії. Зазвичай існує регуляція так, що в першу чергу клітини використовують холестерин ЛПНЩ і тільки в разі відсутності цих ліпопротеїнів вони починають ендогенний синтез.
Якщо рецептор, який виявляє наявність ЛПНЩ, не працює, клітина стає нечутливою до ЛПНЩ і, незважаючи на велику кількість циркулюючого холестерину, вона продовжує виробляти більше. Таким чином ми вступаємо в порочне коло, що значно збільшує ризик розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань в цілому.
При проведенні аналізів крові оцінюються різні параметри, насамперед загальний холестерин. Ця цифра виражає загальну кількість холестерину, що міститься в різних ліпопротеїнах. Значення нижче 200 мг / 100 мл крові вважається правильним.
До недавнього часу лікарі були задоволені виявленням цієї величини, але сьогодні також необхідно оцінити кількість хорошого холестерину або ЛПВЩ. Загалом, цей параметр не повинен бути менше 40 мг / 100 мл.
Більше, ніж загальний холестерин, важливо оцінити взаємозв'язок між цими даними і хорошою або фракцією HDL. Стан, при якому загальний рівень холестерину трохи вище норми і в якому фракція ЛПВЩ також вища, у порівнянні з протилежним випадком, є більш сприятливим для здоров'я.
Сьогодні вивчаються ефективні стратегії для підвищення рівня холестерину і зниження рівня поганого холестерину. Фізична активність, наприклад, здатна підвищувати концентрацію ЛПВЩ. Подібний аргумент можна зробити для естрогенів, які до менопаузи забезпечують жінкам з меншим ризиком серцево-судинних захворювань, ніж чоловіки. Також здається, що популяції, в яких дієта особливо багата фітоестрогенами (природні речовини, що містяться в рослинних продуктах, таких як соя), мають менший серцево-судинний ризик, ніж на Заході. Дієтичний аспект дійсно важливий, з цієї причини він був широко оброблений в спеціальній статті: дієта і холестерин.
РЕФЕРАТНІ ЦІННОСТІ ДЛЯ ЗДОРОВОГО НАСЕЛЕННЯ:
* Загальний холестерин: менше 200 мг / дл
* B хороший холестерин (HDL): більше 40 мг / дл
* C тригліцеридемія: від 50 до 170 мг / дл
* D поганий холестерин (LDL): менше 160 мг / дл
* І індекс ризику (загальний холестерин / ЛПВЩ): менше 5, якщо людина або 4, 5, якщо жінка
