оксикодон

загальність

Оксикодон (або оксикодон) є препаратом, що входить до класу опіоїдних знеболюючих засобів.

Це напівсинтетичний препарат, отриманий з тебаїну, природного алкалоїду, видобутого з опійного маку.

Оксикодон - хімічна структура

Оксикодон володіє аналгетичною силою, подібною до такої морфіну, і має період напіврозпаду в плазмі близько чотирьох годин. З цієї причини потрібне часте введення (кожні 4-6 годин). Щоб подолати цю проблему, оксикодон був доступний у вигляді капсул або таблеток з пролонгованим вивільненням.

Приклади лікарських спеціальностей, що містять оксикодон

Depalgos ® (у поєднанні з парацетамолом).
Oxycontin ®
Targin ® (у зв'язку з налоксоном).

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування оксикодону показане для лікування хворобливих станів середньої та сильної інтенсивності.

попередження

Перед початком лікування оксикодоном бажано повідомити лікаря, якщо ви перебуваєте в одному або декількох з наступних умов:

Якщо ви страждаєте від гіпотиреозу;
Якщо ви страждаєте від мікседеми;
Якщо ви страждаєте від підвищеного внутрішньочерепного тиску, так як препарат може погіршити цю ситуацію;
Якщо це гіпотеза;
Якщо ви страждаєте від токсичного психозу;
Якщо у вас є панкреатит або страждають на порушення жовчного міхура або жовчних шляхів;
Якщо ви страждаєте шлунково-кишковими розладами (такими як кишкові закупорки, коліки або запалення кишечника);
Якщо ви страждаєте від гіперплазії передміхурової залози;
Якщо у вас знижена функція надниркових залоз;
Якщо ви страждаєте важкими порушеннями функції дихання;
Якщо ви страждаєте від захворювань печінки та / або нирок;
Якщо ви страждаєте від алкоголю або іншої наркоманії;
Якщо ви страждаєте епілепсією.

Крім того, якщо під час лікування оксикодоном виникає необхідність приймати більшу дозу препарату для отримання такого ж аналгетичного ефекту, який був отриманий на початку лікування (толерантність), необхідно негайно повідомити лікаря.

Необхідно уникати прийому алкоголю під час оксикодонової терапії, оскільки може спостерігатися збільшення побічних ефектів, викликаних тим же препаратом. Крім того, слід уникати прийому грейпфрутового соку, оскільки останні можуть викликати зміни ефектів, викликаних оксикодоном.

Оксикодон змінює здатність керувати автомобілем і користуватися машинами, тому цих заходів слід уникати під час лікування препаратом.

Нарешті, для тих, хто займається спортом, використання оксикодону без терапевтичної необхідності є допінгом, і в будь-якому випадку препарат може викликати позитивні допінг-тести навіть у терапевтичних цілях.

взаємодії

Супутній прийом оксикодону та інших препаратів, які надають центральну депресію, може збільшити ризик побічних ефектів. До таких препаратів належать:

Інші опіоїдні анальгетики ;
Гіпнотичні седативні засоби ;
Антигістамінні препарати ;
Антиастматики ;
Антидепресанти ;
Антипсихотичні засоби .

Крім того, перед початком будь-якої терапії оксикодоном Ви повинні повідомити свого лікаря, якщо Ви вже приймаєте будь-який з наступних препаратів:

Антикоагулянти ;
Макроліди (антибіотичні препарати);
Азольні протигрибкові засоби, такі як кетоконазол, ітраконазол та ін;
Ритонавір та інші противірусні засоби, що використовуються при лікуванні ВІЛ;
Ріфампіцин, антибіотик, що застосовується для лікування туберкульозу;
Карбамазепін і фенітоїн, протиепілептичні препарати;
Інгібітори моноамінооксидази (або МАОІ, препарати, що застосовуються при лікуванні депресії і хвороби Паркінсона);
Препарати гіперікума (або звіробою, рослина з антидепресантними властивостями).

Однак, завжди корисно поінформувати лікаря, якщо ви приймаєте - або нещодавно - будь-який вид медикаментів, включаючи безрецептурні лікарські засоби та рослинні та гомеопатичні препарати.

Побічні ефекти

Оксикодон може викликати різні види побічних ефектів, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Це залежить від чутливості кожної людини до препарату. Тому не говориться, що негативні ефекти відбуваються все з однаковою інтенсивністю в кожному індивіду.

Основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування оксикодоном, наведені нижче.

Алергічні реакції

Оксикодон може викликати алергічні реакції у чутливих осіб. Ці реакції можуть відбуватися у вигляді:

Дихання або утруднене дихання;
Набряк Квінке;
Висип і свербіж.

Шлунково-кишкові розлади

Лікування оксикодоном може викликати блювоту, диспепсію, біль у животі, запалення шлунка, діарею або запор.

Розлади нервової системи

Терапія оксикодоном може викликати:

Головний біль;
запаморочення;
сонливість;
Слабкість і втома;
поштовхи;
судоми;
Шпильки та голки;
Знижений стан свідомості.

Психічні розлади

Лікування оксикодоном може сприяти виникненню:

плутанина;
депресія;
Зміни настрою;
галюцинації;
безсоння;
агітація;
Euphoria.

Розлади шкіри та підшкірної тканини

Терапія на основі оксикодону може викликати:

Шкірні висипання;
сверблячка;
потовиділення;
Суха шкіра;
Кропив'янка.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування оксикодоном:

Толерантність і залежність (як фізична, так і психічна);
Дихальна депресія;
Синдром неналежної секреції антидіуретичного гормону (або SIADH);
Труднощі сечовипускання;
Уклеювання порожнини рота;
зневоднення;
Зміна маси тіла;
набряк;
Miosi;
озноб;
Ортостатична гіпотензія;
Закупорка потоку жовчі;
Підвищена чутливість до болю.

передозування

Якщо приймаються передозування оксикодону, такі симптоми, як:

Miosi;
Дихальна депресія;
сонливість;
Втрата свідомості;
брадикардія;
гіпотонія;
Набряк легенів.

Найбільш важкі випадки передозування також можуть призвести до коми і смерті.

Якщо ви підозрюєте передозування оксикодоном, негайно зверніться до лікаря або зверніться до найближчої лікарні.

Механізм дій

Оксикодон виконує свою болючу дію, взаємодіючи з опіоїдними рецепторами μ. Ці рецептори розташовані уздовж шляхів болю нашого тіла, і їхнє завдання полягає в модулюванні нейропередачі болючих подразників. Більш точно, коли вищезгадані рецептори стимулюються, спрацьовує каскад хімічних сигналів, що завершується індукцією аналгезії.

Оксикодон є агоністом м-рецептора, тому він здатний активувати їх і виконувати анальгетичну активність.

Режим використання - дозування

Як згадувалося, оксикодон доступний для перорального введення і може бути знайдений у формі таблеток з пролонгованим вивільненням або твердих капсул.

Дозу оксикодону, яку слід приймати, повинна бути встановлена лікарем залежно від тяжкості болю, що вражає кожного пацієнта.

Щоб уникнути виникнення небезпечних побічних ефектів і розвитку толерантності та залежності, необхідно скрупульозно дотримуватися всіх показань, наданих лікарем, як щодо кількості оксикодону, який буде використовуватися, так і щодо частоти введення та тривалості. лікування.

Вагітність і лактація

Оскільки оксикодон може викликати респіраторну депресію і синдром відміни у новонароджених, його застосування у вагітних жінок, як правило, протипоказано, особливо під час пологів.

Крім того, оскільки оксикодон виділяється з грудним молоком, його застосування також протипоказано матерям, які годують грудьми.

Протипоказання

Застосування оксикодону протипоказано у наступних випадках:

У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до одного і того ж оксикодону або до інших опіоїдних анальгетиків;
У пацієнтів, які страждають захворюваннями дихальних шляхів, такими як хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), бронхіальна астма або пригнічення дихання;
У хворих на легеневе серце;
У пацієнтів, які перенесли травму голови;
У пацієнтів, які страждають паралітичною непрохідністю кишківника, уповільнення спорожнення шлунка або гострого живота;
У пацієнтів, які страждають важкими порушеннями печінки та / або нирок;
Під час вагітності;
Під час грудного вигодовування.