ALLOPURINOLO MOLTENI ® Аллопуринол

ALLOPURINOL MOLTENI ® є препаратом на основі аллопуринолу

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Анти-подагрові - інгібітори ксантиноксидази

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Напрямок ALLOPURINOLO MOLTENI ® Аллопуринол

ALLOPURINOLO MOLTENI ® показаний у профілактиці при лікуванні гіперурикемії, подагри, літіазу сечовипускання та гіперурикемії, викликаної протипухлинною хіміотерапією.

Механізм дії ALLOPURINOL MOLTENI ® Аллопуринол

Гіперурикемія, клінічна ситуація, що характеризується високою концентрацією сечової кислоти в крові і передкамерою більш серйозних патологій, таких як нирковий калькульоз і подагра, в більшості випадків представляє собою патогенний механізм збільшення вироблення уратів, що, як правило, підтримується збільшенням ферментативної активності ксантиноксидази.

Цей фермент, що належить до сімейства оксидо-редуктаз, фактично здатний опосередковувати трансформацію ксантину і гіпоксантину, продуктів деривації пурину, концентрації яких зростають під час гіперпротеїнових дієт і хіміотерапії, сечової кислоти, тим самим викликаючи накопичення цього речовина спочатку в кровообігу, потім в конкретних ділянках, таких як суглоби нижніх кінцівок.

Аллопуринол, завдяки молекулярній структурі, подібній гіпоксантину, що робить його прямим конкурентом, здатний зв'язувати ксантиноксидазу з більшою аффинностью, інгібуючи її дію і значно знижуючи синтез уратів, дозволяючи таким чином значно знижувати концентрації. в крові цього продукту.

Як наслідок, накопичення ксантину і гіпоксантину завершує терапевтичну дію алопуринолу, дозволяючи обом молекулам повторно вводити ендогенний синтез пурину, тим самим сприяючи зниженню концентрації субстратів ксантиноксидази в крові.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1.XANTINOSSIDASE І СЕРЦЕВО-СУДИННІ ЗАХВОРЮВАННЯ

Int Urol Nephrol. 2011 Jun; 43 (2): 441-9. Epub 2011 Mar 10.

Дослідження, спрямоване на оцінку потенційних патогенних ефектів, викликаних гіперактивацією ксантиноксидази, обмежується не тільки підвищеним ризиком гіперурикемії, але і підвищеним ризиком розвитку серцево-судинних захворювань. Ці гіпотези, які вже спостерігаються в експериментальних моделях, підтримуються збільшенням активних форм кисню, пов'язаних з активністю ксантиноксидази.

2.АЛЛОПУРИНОЛЬНА І ЕНДОТЕЛІАЛЬНА ФУНКЦІЯ

J Am Soc Нефрол. 2011 Jul; 22 (7): 1382-9. Epub 2011 30 червня.

Робота, що демонструє, що введення алопуринолу у хворих з хронічною нефропатією може значно поліпшити функцію ендотелію, знизити ригідність артерій і одночасно забезпечити регресію маси лівого шлуночка.

3. ЕФЕКТИВНІСТЬ АЛЛОПУРИНОЛУ В КЛІНІЧНІЙ ПРАКТИЦІ

Нуклеозиди Нуклеотидні нуклеїнові кислоти. 2011 Dec; 30 (12): 1011-7.

Робота, що показала велику ефективність алопуринолу в лікуванні подагри у молодих суб'єктів, навіть у порівнянні з новими препаратами, такими як фебуксостат. Щоб надати більшу терапевтичну важливість аллопуринолу, ми також думаємо про захисні ефекти на серцево-судинну систему, описані численними дослідженнями, нещодавно опублікованими.

Спосіб застосування і дозування

ALLOPURINOLO MOLTENI ®

Таблетки алопуринолу 100 мг або 300 мг;

Незважаючи на діапазон застосування алопуринолу, у профілактиці та лікуванні гіперурикемії він дуже широкий і становить від 100 до 800 мг на день, рекомендується розпочати лікування з найменшою можливою дозою, поступово регулюючи дозу до отримати очікувані результати.

Точна доза повинна бути сформульована лікарем на основі клінічної картини пацієнта та відповідних терапевтичних потреб.

Рекомендується приймати ALLOPURINOLO MOLTENI ® після їжі, щодня і бажано одночасно.

Попередження ALLOPURINOLO MOLTENI ® Аллопуринол

Початкова фаза медикаментозного лікування аллопуринолом повинна включати одночасний профілактичний прийом колхіцину або нестероїдних протизапальних препаратів, щоб зменшити ризик виникнення гострих подагричних нападів.

Медичний нагляд необхідний як у фазі визначення дозування, так і протягом всієї терапевтичної процедури, щоб уникнути появи побічних ефектів, зберігаючи високу терапевтичну ефективність.

Особливу увагу слід звернути на пацієнтів, які страждають захворюваннями нирок, у яких частота побічних реакцій значно вища, ніж у здорової популяції.

Доцільно також збільшувати добове споживання води, щоб полегшити екскрецію сечової кислоти з сечею, а також катаболіти алопуринолу і призупинити терапію після можливого появи шкірних висипів.

Прийом алопуринолу може знизити когнітивні здібності пацієнта, що робить його небезпечним для використання техніки або водіння транспортних засобів.

ALLOPURINOLO MOLTENI ® містить лактозу, тому його застосування не рекомендується у пацієнтів з непереносимістю лактози, глюкозо-галактозною мальабсорбцією або дефіцитом ферменту лактази.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Прийом алопуринолу не рекомендується під час вагітності або в наступний період грудного вигодовування, враховуючи відсутність досліджень щодо профілю безпеки препарату щодо здоров'я ненародженої дитини та немовляти.

З цієї причини введення ALLOPURINOL MOLTENI ® повинно обмежуватися випадками, коли неможливо передбачити інші альтернативні та більш охарактеризовані терапії.

взаємодії

Характерна метаболічна роль алопуринолу робить цей препарат особливо схильним до лікарських взаємодій, в деяких випадках клінічно значимий.

Фактично одночасний прийом інгібіторів ALLOPURINOL MOLTENI® та ACE, амоксициліну, ампіциліну, антивірусів, цитотоксичних препаратів, теофіліну та циклоспорину може значно підвищити ризик розвитку небезпечних побічних реакцій.

Аналогічним чином одночасне введення пероральних антикоагулянтів може піддати пацієнту підвищений ризик кровотечі.

Зменшення терапевтичної ефективності алопуринолу можна спостерігати замість прийому сечокислих, що дозволяє збільшити нирковий кліренс як уратів, так і алопуринолу і оксипоринолу (активного метаболіту).

Протипоказання ALLOPURINOL MOLTENI ® Аллопуринол

Застосування ALLOPURINOL MOLTENI ® протипоказано пацієнтам, які є гіперчутливими до активного інгредієнта або до одного з його допоміжних речовин, і як фармакологічне лікування гострого подагриного епізоду.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Лікування аллопуринолом, особливо у деяких категоріях пацієнтів з ризиком, наприклад, при нефропатах, може призвести до появи небажаних ефектів від іншого клінічного перебігу.

Реакції підвищеної чутливості до шкірних висипань, лихоманки, відшаровування шкіри та васкуліту, шлунково-кишкових розладів, астенії, нездужання, запаморочення, сонливості, змін зору та смаку, гіпертонії, алопеції, гепатотоксичності, парестезії та невропатій, гінекомастії та гематологічних розладів найчастіше спостерігаються колатералі, для яких може знадобитися призупинити терапію, поки симптоми не будуть повністю відправлені.