загальність
Псоріаз шкіри голови - це запальне захворювання, яке викликає ураження бляшок, з почервонінням, незначним випадковим свербінням і лущенням, подібним до лупи.
Псоріаз шкіри голови розвивається внаслідок неправильного функціонування імунної системи, що індукує дуже швидку проліферацію клітин епідермісу (обертання відбувається через 3-7 днів, а не кожні 28 днів). Багато людей відчувають погіршення розладу, що збігається з болючими або стресовими подіями, або після травм (феномен Кебнера) або інфекцій, які можуть викликати зниження імунної системи.
При наявності симптомів псоріазу шкіри голови, завжди правильно звертатися до лікаря, який може визначити тип і тяжкість стану і вказати, відповідно, найбільш відповідну терапію для свого випадку.
Псоріаз: ключові моменти
- Псоріаз - хронічне, незаразне захворювання, яке може зачіпати шкіру, суглоби, нігті і періанальну область.
- Патологічний процес характеризується гиперпролиферацией кератиноцитів і пов'язаний з запаленням епідермісу і дерми. Ця реакція відповідає за появу добре обмежених уражень (бляшок), еритематозних (червонуваті) і покриті сріблясто-сірими лусочками. Причини псоріазу ще не були повністю з'ясовані, але роль, безумовно, відіграє імунна система.
- У більшості випадків псоріаз виникає з папулами і бляшками з чіткими краями. Ці еритематозні і округлі плями покриті лусочками. Такі ураження можуть бути безсимптомними або викликати легкий випадковий свербіж, але естетичні наслідки можуть бути важливими.
- Діагноз псоріазу заснований на появі і розподілі уражень.
- Лікування псоріазу засноване на застосуванні пом'якшувальних засобів, місцевих препаратів (аналогів вітаміну D, ретиноїдів, смоли, антраліну та кортикостероїдів), фототерапії і, у найважчих формах, системних препаратів (метотрексат, циклоспорин або біологічні препарати).
Причини та фактори ризику
Скальп уражений у 75% хворих на псоріаз.
Причини розладу ще не повністю відомі; у зв'язку з цим вважається, що екологічний ініціюючий фактор викликає аутоімунну запальну реакцію, від якої залежить подальше прискорене відновлення клітин на рівні епідермісу . Ці клітини, що утворюються в надлишку, накопичуються на поверхні шкіри голови, викликаючи появу псоріатичних бляшок .
Псоріаз шкіри голови може виникати у жіночих і чоловічих суб'єктів, в будь-якому віці; часто з'являється після втручання ініціюючих агентів, таких як:
- Травми (механічні, хімічні, алергічні або інші);
- Інфекції (наприклад, бета-гемолітичний стрептокок, ВІЛ тощо);
- Сонячні опіки;
- Гормональні зміни;
- Зловживання алкоголем та курінням;
- Психофізичний стрес;
- Погане харчування;
- Деякі лікарські засоби (зокрема: бета-блокатори, хлорохін, літій, інгібітори ас і інтерферон-альфа).
Знайомство також часто: кілька генів потенційно залучені до початку захворювання, і діти батьків з псоріазом частіше страждають від неї.
Протягом літнього періоду, у разі правильного впливу сонячних променів, симптоми псоріазу скальпа регресуються внаслідок регенеруючої дії вітаміну D, тоді як під час зими атмосферні агенти додатково підкреслюють шкіру, уражену цими подразненнями.
Феномен Кебнера: що це таке?
Феномен Кебнера, який також називають реактивним ізоморфізмом, є запальною реакцією, яка відбувається після багато часу, в районах, які страждають від травм, навіть мінімальною.
У пацієнта з псоріазом шкіри голови це явище може викликати і погіршити захворювання: з цієї причини рекомендується важливість абсолютно не видаляти луски механічними засобами, наприклад гребенями або нігтями.
Ознаки та симптоми
Псоріаз шкіри голови проявляється в різних формах . Розміри окремих латок є, наприклад, надзвичайно змінними (від декількох міліметрів до декількох сантиметрів), а також розташування, еволюція і колірний тон. Поразки можуть бути також безсимптомними або свербіжними.
Найчастішим проявом порушення є дифузне почервоніння шкіри голови, з незначним випадковим свербінням (примітка: десквамація може бути дефіцитною, але нерегулярні еритематозні ділянки видно).
Інші загальні симптоми включають:
- Відшаровування подібне до лупи, при виробництві сіро-білуватих пластівців на шкірі голови, навколо стрижня волосся і на одязі;
- Поява еритематозного (червонуватого) і десквамаційного ураження нальоту на шкірі голови;
- Сухість шкіри голови, яка має підвищену схильність до пошкодження і кровотечі;
- Печіння або біль;
- Збільшення випадіння волосся.
У деяких випадках псоріаз може поширюватися на "калотту", тобто на всю шкіру голови, також за участю вух, області вище і ззаду вух, часток, потилиці, чола і лінії волосся. Враховуючи місце розташування уражень, тому, навіть якщо симптоми, пов'язані з хворобою, є мінімальними, естетичні наслідки можуть бути важливими.
На рівні шкіри голови вогнища поступово з'являються і характеризуються хронічно-рецидивуючим перебігом: періоди ремісії, в яких симптоматика ослаблена або повністю зникає, можуть змінюватися з іншими, в яких прояви стають більш суворими.
Псоріаз шкіри голови або лупи?
У деяких випадках важко відрізнити лупу від псоріазу. Фактично обидва умови впливають на шкіру голови і поділяють подібні симптоми, такі як свербіж, почервоніння і лущення.
Загалом, однак, при візуальному дослідженні шкіри голови можуть спостерігатися деякі відмінності.
При псоріазі лусочки зростають спонтанно, виявляючи під ним яскраво-червону шкіру голови для запалення. Матеріал, отриманий при десквамації, сріблясто-білого кольору, а також більший і більший (товстий і товстий).
У лупі, однак, луски мають тенденцію бути дрібними і дрібними, жовтуватими або білуватими за кольором.
Псоріаз зазвичай вражає інші ділянки тіла, тому локти, коліна, груди і пальці слід перевіряти, щоб перевірити типові ураження хвороби; насправді, якщо ви страждаєте від псоріазу шкіри голови, ці області також можуть бути уражені подібним чином.
У будь-якому випадку бажано звернутися до лікаря, щоб правильно діагностувати і правильно лікувати точне основне захворювання.
Можливі ускладнення
Тяжкість псоріазу шкіри голови змінюється від людини до людини: у деяких випадках лише деякі області мають шкалу, подібну до лупи, і хвороба викликає лише незначний дискомфорт; в інші часи відбуваються виверження, які охоплюють великі площі і важко піддаються лікуванню .
Псоріаз шкіри голови також може поширюватися на лоб, задню частину шиї і навколо вух. Стійкі ураження можуть призвести до стоншення волосся або навіть до втрати ж.
Незалежно від тяжкості, псоріаз шкіри голови може впливати на якість життя постраждалих, особливо в дуже «візуально» очевидних випадках, і може призвести до негативних психологічних реакцій, навіть певної важливості.
діагностика
Діагноз псоріазу зазвичай можна сформулювати, починаючи з дослідження зовнішнього вигляду скальпу пацієнта і розподілу уражень. Дермоскопія показує типові судинні зміни, які дозволяють диференціювати псоріаз від себорейного дерматиту, з яким його часто плутають клінічно.
Діагноз псоріазу волосистої частини голови також включає збір анамнезу з оцінкою можливого знайомства, з урахуванням генетичної основи захворювання і будь-яких змін, які нещодавно сталися в житті пацієнта, які, можливо, і викликали його.
Рідко необхідно провести біопсію для мікроскопічного гістологічного дослідження невеликої проби тканини шкіри, щоб виключити інші умови.
лікування
Терапевтичні варіанти псоріазу шкіри голови численні; вони не є переконливими, але спрямовані на утримання хвороби під контролем.
Залежно від тяжкості псоріазу можна використовувати місцеве лікування (наприклад, застосування кремів і лосьйонів безпосередньо на шкірі голови), фототерапії та / або системних препаратів . Однак слід зазначити, що бляшки шкіри голови загальноважко піддаються лікуванню, оскільки вони стійкі до системної терапії; крім того, волосся можуть перешкоджати застосуванню місцевих препаратів і захищати шкіру від корисних ефектів ультрафіолетового (УФ) випромінювання.
Місцеве лікування
Лікування псоріазу волосистої частини голови може включати в себе застосування продуктів як без рецепту (наприклад, медикаментозний шампунь), так і за рецептом (наприклад, стероїди для місцевого застосування).
Залежно від випадку лікар може порадити:
- Суспензію 3-5% саліцилової кислоти (кератолітичної речовини) в мінеральному маслі (наприклад, кам'яновугільної смоли), що наноситься на шкіру голови увечері, перед сном, потім носить шапочку для душу (для посилення її проникнення і уникнення пролиття) і полоскання наступного ранку.
- Протягом дня кортикостероїди можна вказати на шкірі голови, щоб зменшити запалення або нестероїдні продукти (наприклад, кальципотріол та інші похідні вітаміну D), щоб уповільнити проліферацію кератиноцитів. Ці процедури продовжуються до досягнення бажаної клінічної реакції.
- Фототерапія особливо ефективна при хронічному псоріазі бляшок, але важко застосувати її до шкіри голови.
- Стійкі шкірні покриви або бляшки шкіри голови можуть реагувати на місцеву поверхневу ін'єкційну ін'єкцію суспензії ацетоніду триамцинолону, розведеного фізіологічним розчином при 2, 5 або 5 мг / мл, в залежності від розміру і тяжкості ураження. Інфільтрації можуть призвести до загалом оборотної локальної атрофії.
- Навіть купання в морі (таласотерапія) і сірчаних термальних водах може бути корисним для лікування псоріазу шкіри голови.
Системне лікування
Системні препарати можуть бути показані для деяких пацієнтів з важким псоріазом шкіри голови, рефрактерним до місцевого лікування. Активні інгредієнти, що використовуються, включають: метотрексат, ретиноїди, циклоспорин або біологічні препарати.
Гігієна шкіри голови
Що стосується догляду за волоссям, особливу увагу слід звернути на промивання шкіри голови. Під час очищення волосся жести повинні бути дуже ніжними, намагаючись не подряпати пластини.
Потім ті, хто страждає на псоріаз на шкірі голови, не повинні вдаватися до шампуню, сформульованого з агресивними поверхнево-активними речовинами і обезжиривателями, але повинні вибрати специфічні продукти для псоріазу шкіри голови. Ці миючі засоби, на додаток до антипсоріатичних активних інгредієнтів, повинні містити вибрані інгредієнти, щоб не викликати подразнення і сухості.
Для більшості хворих на псоріаз шкіри голови придатні медикаментозні продукти на основі кам'яновугільної смоли, доступні в аптеках, в той час як ті, що базуються на кетоконазолі, циклопирокс і пиритион цинку, можуть мати змінні ефекти.
Якщо для сушіння волосся використовується фен, бажано тримати його на відстані не менше 30 см від голови, використовуючи струмінь свіжого повітря або низьку температуру. Коли ви чистите або розчісуйте шкіру голови, замість цього можна використовувати щітку з м'якою та натуральною щетиною, тоді як слід уникати жорстких пластикових інструментів та роликів.
Враховуючи, то, що стрес сприяє проявам, пов'язаних з псоріазом шкіри голови, може бути корисно практикувати регулярну фізичну активність для вивільнення негативної напруги і поліпшення харчування, сприяючи фруктам і овочам.
