Доктор Стефано Касалі
Що таке Burn-Out?
Деякі автори ототожнюють його зі специфікою робочого стресу, який допомагає професіям, інші стверджують, що вигорання відрізняється від стресу через деперсоналізацію, що породжується, що характеризується ставленням байдужості, злого й цинізму до одержувачів власну робочу діяльність (AA.VV, 1987).
Вигоряння також можна розуміти як особливу стратегію, прийняту операторами для протидії умові стресу праці, обумовленому дисбалансом між вимогами / потребами праці та наявними ресурсами. (Agostini L.et Al.1990; Cherniss C., 1986).
Підлягає ризику
Концепція вигорання (буквально спалена, вичерпана, вибухнула) була введена для позначення ряду явищ втоми, виснаження і непродуктивності праці, записаних у працівників, що входять до професійної діяльності соціального характеру (Bernstein Gail; Agostini L, 1990). Цей синдром вперше спостерігався в Сполучених Штатах у людей, які мали різні професії допомоги : медсестри, лікарі, вчителі, соціальні працівники, поліцейські, оператори психіатричних стаціонарів, працівники догляду за дітьми.
В даний час не існує універсального визначення терміну вигорання. Cherniss (Cherniss, 1986), з " синдромом вигоряння ", визначав індивідуальну реакцію на робочу ситуацію, яка сприймається як стресова і в якій індивід не має адекватних ресурсів і поведінкових або когнітивних стратегій, щоб впоратися з нею.
події
На думку Маслаха (Maslach, 1992; Maslach C., Leiter P., 2000), вигорання - це сукупність психологічних і поведінкових проявів, які можуть виникнути у операторів, які працюють у контакті з людьми і можуть бути згруповані в три компоненти : емоційне виснаження, деперсоналізація і зниження особистості.
Емоційне виснаження
Емоційне виснаження - це почуття емоційно виснаженого і скасованого з роботи, через емоційне виснаження відносин з іншими.
знеособлення
Деперсоналізація - це ставлення відчуження та відкидання (негативні та грубі поведінкові відповіді) до тих, хто вимагає або отримує професійну послугу, послугу або турботу. (Contessa G., 1982).
Зниження особистих досягнень
Знижена особистісна реалізація стосується сприйняття власної неадекватності на роботі, падіння самооцінки і відчуття невдачі в роботі.
симптоми
Суб'єкт, на який впливають вигорання, проявляється
- неспецифічні симптоми (неспокій, відчуття втоми і виснаження, апатія, нервозність, безсоння),
- соматичні симптоми (тахікардія, головний біль, нудота тощо),
- психологічні симптоми (депресія, низька самооцінка, почуття провини, почуття невдачі, гнів і обурення, високий опір до роботи щодня, байдужість, негативізм, ізоляція, відчуття нерухомості, підозрілість і параноя, ригідність думки і опору до змін, труднощів у відносинах з користувачами, цинізму, винного ставлення до користувачів) (Pellegrino F, 2000. Rossati A., Magro G., 1999.).
Ускладнення та наслідки
Така ситуація лиха часто призводить до зловживання алкоголем або наркотиками.
Негативні наслідки вигорання стосуються не тільки окремого працівника, а й користувача, якому пропонується неадекватне обслуговування і менш гуманне ставлення.
причини
Індивідуальні змінні, соціально-екологічні та трудові фактори сприяють вигорянню. Для виникнення вигоряння важливими можуть бути соціально-організаційні фактори, такі як очікування, пов'язані з роллю, міжособистісні відносини, характеристики робочого середовища, сама організація роботи (Sgarro M., 1988.). Крім того, досліджувалися взаємозв'язки між змінними основних даних (стать, вік, сімейний стан) та початок вигоряння. Серед них вік - це той, що викликав більше дискусій між різними авторами, які займалися цим предметом. Деякі стверджують, що літній вік є одним з основних факторів ризику вигорання, а інші вважають, що симптоми вигорання частіше зустрічаються у молодих людей, чиї очікування розчаровані і пригнічені жорсткістю робочих організацій. (Cherniss C., 1986; Contessa G., 1982). Серед фахівців найбільш ризикованим для вигорання є працівники загальної медицини, медицини праці, психіатрії, внутрішньої медицини та онкології. Тому результати, здається, свідчать про поляризацію між «вищими спеціальностями», де часто трапляються хронічні, невиліковні або вмираючі пацієнти, а також «нижчі вигорання», де пацієнти мають більш сприятливий прогноз.
Фази, що ведуть до вигорання
Початок синдрому вигоряння у медичних працівників, як правило, відбувається на чотирьох етапах .
- Перша фаза ( ідеалістичний ентузіазм ) характеризується мотивацією, яка змусила операторів обирати роботу типу допомоги: тобто свідомі мотиви (поліпшити світ і себе, безпеку працевлаштування, виконувати менш ручну роботу і більший авторитет) і несвідомі мотиви (прагнення до поглиблення самопізнання і здійснення форми влади або контролю над іншими); ці мотивації часто супроводжуються очікуваннями "всемогутності", простими рішеннями, загальним і негайним успіхом, оцінкою, поліпшенням свого статусу та іншими.
- На другому етапі ( застій ) оператор продовжує працювати, але розуміє, що робота не повністю задовольняє його потреби. Таким чином, ми переходимо від початкової супер-інвестиції до поступового роз'єднання.
- Найбільш критичною фазою вигоряння є третій ( фрустрація ). Домінуючою думкою оператора є те, що він більше не може допомогти нікому, з глибоким почуттям непотрібності і невідповідності сервісу реальним потребам користувача; Додатковими факторами фрустрації є погана оцінка як начальників, так і користувачів, а також переконання в недостатній підготовці персоналу до виду виконаної роботи. Розчарований суб'єкт може припускати агресивне ставлення (по відношенню до себе або до інших) і часто втілює в життя поведінку (наприклад, невиправдані вилучення з палати, тривалі паузи, часте відсутність через хворобу. Поступова емоційна відсторонення, що виникає внаслідок розчарування, переходу від емпатія до апатії становить четверту фазу, під час якої ми часто спостерігаємо справжню професійну смерть (Rossati A., Magro G.1999; Maslach C., 1992).
