визначення
Перикардит - це запальне захворювання, яке впливає на перикард, тобто впливає на мембрану, робота якої полягає в тому, щоб обернути, підтримати і захистити серце.
Перикардит може виникати як в гострій формі (характеризується швидким розвитком), так і в хронічній формі (характеризується більш повільним розвитком).
причини
Фактори, що викликають перикардит, можуть бути численними, але в деяких випадках причина невідома, тому йдеться про ідіопатичний перикардит.
Серед основних причин, що викликають перикардит, згадаємо вірусні, бактеріальні або грибкові інфекції, аутоімунні захворювання (зокрема, ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак і склеродермію), ниркову недостатність, пухлини (особливо метастатичні)., торакальна променева терапія, травма грудей і інфаркт.
симптоми
Класичним симптомом перикардиту є біль у грудях, дуже схожий на біль, який можна відчути під час серцевого нападу. Іншими симптомами, які можуть виникати у осіб з перикардитом, є серцебиття, тахіпное, астенія, дисфагія і гикавка.
Якщо перикардит має інфекційне походження, можуть з'явитися також лихоманка, пітливість і озноб.
Інформація про перикардит - лікарські засоби та перикардит Догляд не призначений для заміни безпосередніх відносин між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати перикардит - Лікування та лікування перикардиту.
наркотики
Найбільш використовуваними в лікуванні перикардиту є нестероїдні протизапальні засоби (завдяки їх знеболюючим та протизапальним властивостям) і колхіцин, за якими слідують опіоїдні анальгетики та кортикостероїди.
Додаткові фармакологічні процедури, які можуть бути проведені, варіюються залежно від причини, що викликає перикардит. Наприклад, якщо хвороба викликана інфекцією (вірусною, бактеріальною або грибковою), найбільш придатні препарати будуть використані для протидії мікроорганізмів, відповідальних за його початок.
Хірургія, з іншого боку, зарезервована тільки для дуже важких випадків перикардиту, що супроводжуються ускладненнями.
НПЗЗ
НПЗП належать до числа препаратів першого ряду, що використовуються при лікуванні перикардиту. Вони використовуються в силу своїх протизапальних властивостей (вони запалюють перикард) і, в той же час, анальгетиків.
Найбільш поширеними нестероїдними протизапальними засобами, що застосовуються при лікуванні перикардиту, є:
- Ібупрофен (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, лихоманка і болю Actigrip ®, лихоманка Vicks і біль ®): ібупрофен доступний в різних фармацевтичних композиціях, придатних для різних шляхів введення. При пероральному застосуванні доза лікарського засобу не повинна перевищувати 1200-1, 800 мг активного інгредієнта на добу. Точне дозування ліків повинно бути встановлене лікарем на індивідуальній основі, залежно від інтенсивності болю і відповідно до стану кожного пацієнта.
- Ацетилсаліцилова кислота (Aspirin ®, Alkaeffer ®): ацетилсаліцилова кислота доступна для перорального і парентерального введення.
При пероральному введенні доза лікарського засобу, що звичайно використовується у дорослих, становить від 325 до 1000 мг, що приймається 2-3 рази на день.
Якщо ацетилсаліцилову кислоту вводять парентерально, однак доза, яка звичайно використовується у дорослих, становить 500-1000 мг, що вводиться внутрішньовенно або внутрішньом'язово, кожні 6, 8 або 12 годин.
Однак, точну кількість лікарського засобу та спосіб введення повинні бути встановлені лікарем.
колхицин
Колхіцин (Colchicina Lirca ®) - це лікарський засіб, який зазвичай використовується в терапії подагри. Однак його корисність також була продемонстрована для лікування перикардиту.
Колхіцин може використовуватися для лікування цього захворювання, оскільки він здатний проявляти дуже потужну протизапальну дію, діючи безпосередньо на клітини імунної системи, що викликають запалення.
Колхіцин ефективний як для зменшення симптомів, так і для запобігання рецидивам і може застосовуватися як монотерапія, або в комбінації з НПЗП.
Доза препарату для введення перикардиту повинна бути встановлена лікарем.
кортикостероїди
Стероїдні протизапальні препарати не є препаратом першої лінії лікування перикардиту і використовуються тільки тоді, коли лікування НПЗП та / або колхіцином не було успішним. Це пов'язано з серйозними побічними ефектами, які можуть викликати кортикостероїди, особливо при тривалому застосуванні.
Метилпреднізолон (Urbason ®, Medrol ®, Solu-Medrol ®) належать до стероїдних протизапальних засобів, які можна застосовувати для лікування перикардиту. При пероральному застосуванні доза може становити від 4 мг до 48 мг активного інгредієнта на добу. Початкова кількість препарату, що підлягає введенню, повинна бути встановлена лікарем, залежно від тяжкості запалення і стану пацієнта. Згодом дозу можна модифікувати і відрегулювати відповідно до відповіді пацієнта на терапію.
Опіоїдні анальгетики
Подібно до того, що відбувається для кортикостероїдів, лікування опіоїдними анальгетиками також не належить до першого ряду лікування перикардиту, через побічні ефекти, які ці препарати можуть викликати (включаючи толерантність і фізичну і психічну залежність). Їх застосування, по суті, зарезервовано для випадків перикардиту, що характеризується дуже інтенсивним болем.
Серед опіоїдних анальгетиків, які можна використовувати, нагадаємо:
- Трамадол (Contramal ®): трамадол доступний для перорального, ректального або парентерального введення. Зазвичай початкова доза вводиться 50-100 мг, в залежності від тяжкості болю, що страждає на пацієнта. Однак, якщо це вважається необхідним, лікар може вирішити збільшити кількість введеного трамадолу.
У будь-якому випадку максимальна доза 400 мг препарату на добу не повинна перевищуватися.
- Кодеїн (Codamol ®, Co-Efferalgan ®, Tachidol ®): для лікування болю кодеїн вводять перорально і часто зустрічається у фармацевтичних препаратах в комбінації з парацетамолом. Доза кодеїну, яку необхідно вводити, встановлюється лікарем, залежно від інтенсивності болю, який страждає пацієнта, та відповідно до його віку.
Антибіотики, противірусні засоби та протигрибкові препарати
Антибіотичну, противірусну або протигрибкову терапію здійснюють тільки тоді, коли перикардит викликається бактеріями, вірусами або грибами відповідно. У зв'язку з цим дуже важливо виявити збудник, який підтримує інфекцію, щоб призначити пацієнту специфічне лікування, найбільш придатне для протидії цьому конкретному типу мікроорганізму.
